患者月经淋漓,极度贫血,心悸头眩。血小板六万余。月经淋漓属中医“崩漏”范畴,证属气血两虚,病因病机为脾虚失摄,气血亏虚。面色苍白,舌淡,脉细弱。
月经淋漓极度贫血心悸头眩脾虚出血
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47岁,体倦,潮热,胃呆,病程未明确提及。湿热夹气,水土不服,脾胃受伤。面色虚,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括体倦、潮热、胃呆、腹痛便泻、面虚足肿、胸闷气逆、畏寒发热、大便溏薄、腹胀泄泻不爽。脉象未提。
体倦潮热胃呆湿热夹气
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患者31岁,孕2个月,少腹剧痛,喜按,有少量阴道出血,面容苍白,神疲乏力,心悸气短,下肢浮肿,食欲差,脉缓滑,唇色澹。辨证为气血虚损,胞宫失调,后转为阴虚燥化。舌质深红,无苔,脉弦滑。妊娠胞阻。
妊娠胞阻气血虚损阴虚燥化
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患者年龄68岁,男性。主诉为伏湿秋发,痰伏失治,湿热化生,痰热胶结,扰心营致神识昏迷、语言难出、气促痰鸣、瘛疭。脉沉细而滑,舌燥。二诊见脉细数,舌苔燥黑。三诊神识转清,身热减,瘛疭定,脉有神,苔燥如故。中医病名未明确提及,证型属痰热内闭、气阴两虚,病因病机为伏湿夹痰,湿从热化,伤气灼津,痰热胶结,内闭心营。望诊见舌燥、舌苔燥黑,闻诊未提及,问诊见神识昏迷、语言难出、气促痰鸣、瘛疭,切诊见脉沉细而滑、脉细数。
痰热胶结阴液灼伤内闭外脱气营两虚
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患者30岁女性,主诉艰寐多梦、神疲乏力、腰膝酸软,病程已久,有痛经史,结婚1年未育。舌质红苔薄,舌前苔少,脉象细小。证属肝肾不足,心失所养。
肝肾不足心失所养失眠多梦
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患者年龄30岁,女性。产后3月余,汗出1月。主要症状为昼夜汗出,湿透衣衫,五心烦热,倦怠乏力,动则加甚,夜梦纷纭。舌淡暗红,苔薄腻,脉细软。中医诊断为产虚未复。病因病机为产后气血亏虚,气虚卫外不固,阴津外泄,营阴亏虚,阳乘阴分,热迫津液外泄。舌象淡暗红,苔薄腻,脉细软。
产后汗出气血两虚营阴亏虚阴虚内热
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患者年龄55岁,女性。主诉右眼视物模糊、视物变形、眼前固定黑影,病程8个月。中医诊断视瞻昏淼(右眼),证型心脾两虚证。舌质澹红,苔薄白,脉缓。症状包括困倦乏力、食纳不佳、口眼干涩、头晕目眩、心悸失眠。眼底检查示右眼黄斑部水肿有出血病灶,左眼中心视野缺损。
老年性黄斑变性心脾两虚证视瞻昏淼
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60岁 久病人虚 心悸 胃气上逆 呕恶 左脉弦数无力 右脉沉细 肝木扰动 面色萎黄 舌苔薄白 脉弦数无力 沉细 胃不和则眠不宁 肝气犯胃 心神失养 脾运失健 气血双损
久病人虚心悸胃气上逆脾运失健
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杨某某,女,36岁。癃闭。心悸气短,下午发热,溲灼烧难排,少腹坠胀。脉细,舌质红。肾阴阳俱虚。
癃闭肾阴阳俱虚心悸气短午后发热
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患者36岁,男性。主要症状包括咯血或痰中带血、遗精、大便滑泄、胸部隐痛、消瘦、神气衰颓、语声细微。病程较长,诊断为阳虚肺痨。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示病史为“空洞型肺结核”,长期服用养阴止血药无效。切诊提示左脉细微,右脉渐有神。
肺痨阳虚遗精咯血
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患者51岁,女性。主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。病程自1990年1月12日X线检查发现直肠癌起。中医诊断为直肠癌。辨证为过劳伤脾,脾胃不和,运化失司,湿热内生,热毒蕴结,流注于肠。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示大便干燥、便血、腹痛,切诊未提及。
直肠癌脾胃不和湿热内生热毒蕴结
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18岁女性,主诉怀孕五月后病寒热似疟,暑湿邪陷,半产身热不退,恶露不行,面赤不语,目瞪神呆,角弓反张,牙关紧闭,自汗溱溱。脉沉涩,舌不能视。诊断为暑湿邪陷,产后逐瘀不当,热炽坠胎,邪陷厥闭。二诊见舌澹红,苔灰,两耳失聪,大便闭结。三诊见舌苔黄而厚腻,脉缓,牙关复紧,手足震动,头汗,恶露未行。伏邪有外达之象。
产后瘀阻暑湿内陷热盛伤胎邪陷痉厥
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女,19岁,牙龈出血,鼻衄,两腿出血点,月经量多,经期不定,头晕,心跳气短,全身乏力。血不归经,血燥心火过盛,迫血妄行,气虚血亏。舌质淡,脉沉弱。
血不归经气虚血亏血燥心火过盛
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女,63岁,食后即便,大便完谷不化2年7月,便中夹白色黏胨,形寒肢冷,嗳气,小腹痛,盗汗,不敢多食,眠浅易醒。脾(阳)气虚弱、湿浊内盛。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。形寒肢冷,嗳气,小腹痛,盗汗,眠浅易醒。脉沉迟。
脾阳虚肾阳虚湿浊内盛完谷不化
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患者36岁,女性,病程6年。主要症状包括心前区阵发性剧烈绞痛,腰部、右胁下、胆、肾绞痛,胸闷气短,指甲发青,咳嗽,大汗出,恶心,口苦,大便偏干,睡眠差,形体尚胖,面色苍白。舌质略淡,后根苔薄秽腻,脉寸尺沉弱,右关动数,左关弦细。中医病名为胸痹,证型未明确提及,病因病机涉及气机闭塞,胸中阳气不宣。
胸痹肝气郁结胆气不舒肾气不足
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瘰疬,痰块坚硬如石,流脓流血,病程久,颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。情志不畅,肝气郁结,痰郁互结,气血亏虚,痰毒内蕴,肝阳上亢,脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒,痰疬、筋疬,病因多为郁、痰、虚。
瘰疬肝气郁结肾阴亏气血亏弱
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范某,男,30岁。咳嗽吐血,痰绿如脓,喉咙燥痒,两颧泛赤,腰背疼胀,胃纳锐减,午后潮热,精神萎弱。肺结核病。真阴亏损,虚火炎亢,肺受煎熬。脉虚芤而数,舌干少津。舌质润,脉虚缓。气阴亏损,肾精亏损,肺阴被燥,金水不能相承。
肺痨病真阴亏损虚火炎亢肺阴被燥
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患者年龄78岁,男性。主诉眠差1年余,加重半年。症状包括夜晚噩梦纷纭,内容多为恐怖、绝望、悲伤,每因噩梦惊醒,素有胃病史,便秘。舌淡红、苔白腻。脉沉弱略数、右寸滑。中医诊断为食郁失眠。病因病机为胃不和则卧不安。
食郁失眠胃不和舌白腻脉沉弱略数
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患者年龄34岁,男性。主要症状为尿色深红,头晕乏力,反复皮肤紫癜,病程较长。中医病名未明确提及,证型为气血亏损,心脾两虚。病因病机为气血不足,心脾两虚。望诊见面色萎黄,唇甲苍白,舌质淡,舌苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见头晕乏力,眠差易醒,心悸健忘,纳差食少。切诊见脉弦细。
血证虚劳气血亏损心脾两虚
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16岁女性,情志抑郁、失眠一年。主要症状包括入睡困难、早醒、多梦、心烦、胸闷气短、头晕耳鸣、手足不温、行经腹痛、乳房胀痛。舌尖红,苔薄白,脉弦稍滑。中医诊断为郁病,病机为阴阳失调,心神失养。
抑郁症郁病阴阳失调心神失养
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