34岁女性,身热10余日,日晡为甚,热高则首如蒙而心烦,舌干绛,脉细数。温邪入营而伤阴。舌干绛,脉细数。
身热舌干绛脉细数阴液涸
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34岁女性,主诉月经不调、继发不孕3年,体态臃肿。舌红苔白腻,脉沉细。诊断为不孕症(多囊卵巢综合征),辨证为肝肾亏虚,湿瘀内结。舌红苔薄腻有齿痕,脉沉,尺脉弱,寸关弦。
多囊卵巢综合征不孕症肝肾亏虚湿瘀内结
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患者36岁,男性。主诉焦虑、抑郁、心慌半年余。病史示情绪不稳定,伴胸闷、胸痛、神疲、乏力、纳眠差。舌质暗红,舌体胖,苔薄白。脉弦细而滑。中医诊断为郁证,辨证为心神失守。
郁证心神失守肝肾不足阳气不足
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患者女性,39岁。低热、手足心热、口干、咽喉食管梗阻感、情绪波动症状加重、心忡、神疲乏力、纳差、夜寐梦扰易醒、大便偏干。舌淡红,苔黄腻,脉细。中医诊断为内伤发热,证属肝胆气郁,痰热内扰。病程3、4月。二诊时低热已退,手足心热、胸闷气短、纳差改善,遗留咽喉梗阻、大便偏干,舌澹红,苔薄黄,脉弦细。三诊时症状续有改善,遗留咽喉发干、神疲、夜寐欠谧、大便偏干,舌微红有裂纹,苔薄黄,脉细。
内伤发热肝胆气郁痰热内扰心肺气阴不足
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男,66岁。观物有飞坟感,头脑轰鸣,面泛阳色,脉弦舌红。肾阴失坚,不能涵养肝木,阳气化风上越。舌红,脉弦。
高血压肝阳上亢肝风内动
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10岁女性患者,主诉烦渴多饮、食量大增、消瘦、夜需加餐、偶有小腿抽搐。中医病名消渴症,证型气阴两虚。舌象净,脉象缓滑。病程半年。
消渴症气阴两虚三消症状体弱头晕
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女,48岁,多梦易醒,醒后难以入睡,持续3个月。心烦多梦,睡后易醒,咽干口燥,心悸不安,胆怯易惊,情绪易波动,大便干结。肝气失和,心阴受损。舌红苔少,脉弦或细数。
不寐多梦心阴受损肝气不和阴血不足
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患者男性,主诉大便溏时闭,便血如注,精神衰疲,面色白㿠白。病程一月。中医病名便血,证型心气虚、脾气虚、肾气虚,病因病机为脾运不健,攻下伤脾,肾气虚损。望诊面色白,舌象澹红薄嫩,无神。闻诊未提及。问诊述脾运不健,便血,精神衰疲。切诊脉左寸关弦涩,右三部虚涩不起。
便血脾虚心气虚肾气虚
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患者平素嗜酒,痰湿内滞,久蕴化热,身热咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗疼,唇舌糜烂,舌紫绛,中剥,脉弦数。热壅血凝,肺痈已成。舌紫绛,中剥,脉弦数。身热,咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗疼,唇舌糜烂。脉弦数。舌质干绛转润,咳减腥痰渐少,胸胁之痛不若前甚,唇舌糜烂,咽喉之痛亦愈。脉滑数,舌尖绛,中燥白。
肺痈痰火阴虚热郁
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患者主诉咳嗽,痰证,痰内见血丝。脉象弦滑微数,舌苔薄腻质红,后转为薄腻微黄,最后薄黄现净。诊断为气阴未复,虚火痰热未平,痰热内蕴,似有内振之象。中医病名为咳嗽,证型为气阴未复,病因病机为虚火痰热。四诊信息包括舌象、脉象变化,症状有痰血、自汗、夜寐欠安、梦多、精神欠佳、神疲乏力等。
咳嗽痰热气阴未复自汗
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患者65岁,女性。主诉心悸不安、胸闷刺痛、睡眠不佳。病程较长,有冠心病史,曾行支架术,现诊为支架术后再度狭窄。舌质暗,舌苔白,脉沉。中医诊断为胸痹心痛,辨证为心血瘀阻证。病因病机属瘀血内阻,血脉不畅。望诊见舌质暗,舌苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、睡眠不佳。切诊见脉沉。
胸痹心痛心血瘀阻心悸不安胸闷刺痛
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男,69岁,心动悸,胸闷不畅,喘促不宁,病程未提及。中医病名未明确,证型为心阳不振,气机着滞而致络瘀。望诊形神萎顿,面色晦黯,舌澹而紫气明显。闻诊有浮气,脉濡细而涩。
冠心病肺气肿心阳不振气机着滞
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患者49岁,女性。主诉月经周期紊乱,伴有全身不适。现病史显示经行不畅,小腹胀满,嗳气不适,乳房胀痛,胸闷不舒,精神郁郁不乐,口干口苦,烦躁易怒。舌苔薄黄,舌边紫红,脉沉弦而数。中医诊断为肝气抑郁,冲任失调。病因病机为肝气郁结,气机不畅,郁久化热。望诊见舌苔薄黄,舌质紫红。闻诊未提及。问诊包括月经异常、情绪低落、口干口苦、烦躁易怒等。切诊见脉沉弦而数。
更年期综合征肝气抑郁冲任失调月经不调
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患者女性,48岁。主诉全身皮肤起痒疹、皮肤增厚、剧痒,病程13年。中医病名顽癣,证型痰瘀互结,血燥生风。舌质澹红,苔薄白,脉濡滑。皮肤呈深褐色疣状增殖性斑块,有绿豆大小丘疹,皮肤坚硬、干枯无光泽。病程漫长,体形偏胖,皮损色暗褐,呈大片疣状增殖性斑片和结节。
顽癣痰瘀互结血燥生风皮肤增厚
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患者男性,36岁。主诉为两手搐搦、循衣摸床、神昏谵妄、口干而不渴、舌尖赤生瘰、膀胱不约小便自遗。中医病名为温邪上受,证型为逆传心包,火动风生。病因病机为热入心包,六神无主。望诊见舌尖赤生瘰,舌白,尖微赤。闻诊未见明显异常。问诊提示神昏谵妄、口干不渴、小便自遗。切诊见脉沉带数。
温邪上受逆传心包火动风生痰火未清
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患者肌热三日起伏,无汗,头胀,肌酸,胸闷,苔腻,脉息浮弦。病名伤寒,证型湿蕴于中,寒风干表,营卫失调,三焦不化。望诊舌苔腻,闻诊未提,问诊有肌热、头胀、肌酸、胸闷、自汗、便秘、溲少、寐不安,切诊脉浮弦。二诊肌热平,纳呆,苔化,脉虚缓。三诊便秘,溲少,苔腻,寐不安,自汗,脉虚缓。四诊寒热间日时作,苔黑润,脉细缓。五诊肌热平,黑苔已化,胃纳醒,脉虚细而缓。六诊苔化,纳醒,力乏,自汗,脉虚缓。七诊胃纳醒,大便行,自汗已差,脉虚缓。八诊眠食俱安,二便调,神乏体倦,脉虚缓。病机涉及湿蕴、寒风、营卫失调、三焦不化、中阳不足、阴阳失交、虚阳上浮、阳虚中寒、正气未复。
伤寒风寒干表湿蕴于中营卫失调
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64岁,主诉情志不遂,喉中如有物,吐之不出,咽之不下,闭闷不适,病程年余。中医病名梅核气,证型痰气郁结于胸膈之上,病因七情内伤,忧思积虑。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史有情志不遂。
梅核气痰气郁结肝气郁结心气郁结
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患者57岁,男性。反复胸闷、心悸4年,发作较前频繁约1年。胸闷,心悸不安,气短,活动后加重,神疲,面色少华。舌质澹,苔薄白。脉结代。心率58次/分,律不整。中医诊断为胸痹病,辨证为心阳不振。病程较长,症状以心阳不振为主,表现为心气不足,脉象结代,舌象淡苔薄白。
胸痹病心阳不振室性期前收缩心功能级
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黎左 神情呆顿 迷沉多睡 右手足运行不利 口眼㖞斜 弦而滑苔白质腻 肝气挟痰阻于心脾之络 类中之证 右关脉沉滑有力 舌苔白腻中心焦黄 浊痰弥漫 心窍闭阻 火风鼓旋 痰郁化火 火从内扰 清旷之地为痰湿弥漫 窍络被阻 神机不运 痰郁化火内扰
中风痰湿痰郁化火心窍闭阻
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患者遍身酸痛稍减,腿股仍觉恶寒。肝阳上升,嘈杂气冲,经脉抽掣,四肢厥逆。阳明脉络空虚,肝阳乘袭。舌象未见描述,脉象未见描述。
遍身酸痛四肢厥逆肝阳上亢阳明脉络空虚
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