茯神

患者年龄27岁，女性。主诉情绪低落，失眠6年。中医诊断郁证，证属肝郁气滞，心肾不交。症状包括情绪低落、喜叹息、心烦失眠、过分担心、胡思乱想、委屈、多疑。舌象舌尖红，苔薄黄，脉细。三诊后证属心肾不交，心脾两虚，症状包括失眠、头晕耳鸣、头皮发麻、怕声音、胃脘嘈杂、食后腹胀、腰膝酸软。舌质正常有齿痕，苔薄黄。四诊脉象沉细。

患者59岁，男性，主诉中风，左侧半身偏瘫，左上肢运动不灵活，左下肢活动受限，语言不清，血压240/140mmHg，病理反射阳性。中医病名中风，证型肝胃不和，痰湿内蕴。望诊舌苔白厚，切诊脉弦紧。问诊有失眠，需服用安眠药，语言謇涩。

患者63岁，女性。主要症状为中风后双脚痿软乏力，病程8年。中医病名中风（中经络），证型气虚血瘀、络脉不通。病因病机为气虚血瘀、脉络不通。面色颜面潮红，舌澹紫边有齿痕，苔薄白，脉弦而无力。双下肢痿软无力，尤以左侧明显，行动需人搀扶，语言正常但口齿不清。神经系统检查示右下肢Hoffman征(+)，右膝反射亢进。

患者男性，病程2日，主要症状为大便色红、神蒙谵语，终日谵语不休，神烦不宁，面容黄晦，脉细数，神志迷蒙，热度与脉搏高涨，热稽留不退，舌苔化，痰黏难咳，入夜仍有迷蒙状，热已退尽，谵语除。中医病名湿温证，证型正气竭蹶，病因病机为病邪未去，正气已伤。望诊面容黄晦，舌苔化；闻诊无特殊；问诊有神蒙谵语、神烦不宁、痰黏难咳；切诊脉细数，脉搏细数，脉渐次下降。

男，49岁，右胁胀闷不适，右胁疼痛隐隐，口苦恶心，病程近1周。胁痛，肝肾阴亏，肝络失养，胆失疏泄。双脉弦长稍滑，舌红少苔。

10个月男婴，壮热咳嗽，气喘痰鸣，烦躁不安，气壅鼻煽，面唇青紫，两目上视，时有抽搐，病程未明确。风温痰热阻肺，邪陷心肺。指纹色紫，透过命关，舌边尖红，苔白腻微黄，脉浮数。

男，47岁，顽固性心律失常3年，表现为室性早搏、二联律或三联律。心悸，证属阳虚心气不足为本，气血瘀滞为标。胸闷、心悸惕惕然，头晕肢倦，手足不温，少寐。舌红、苔白腻，脉沉细、结或代。舌淡紫、苔白，脉沉迟。

患者喉痛数日，交戌亥时肢体筋脉牵掣，脉形沉弱，面色青黄，舌象未提，声音气味未提，问诊提示病程数日，病属少阴，证型为少阴热扰，病因病机为冬令过温，少阴之热循经而发，木火动则风生，风煽则火炽，脉象沉弱，肝肾不足。

25岁女性，寒热咳嗽，胎漏淋漓日久，产后漏下赤白不绝，成崩，面色萎白，耳鸣，乏力。脉虚大，舌澹红。元气大亏，血海空虚，崩漏不绝。脾不摄血。

患者58岁，女性。主诉失眠半年，每日仅睡2～3小时，伴头晕、耳鸣、心烦易怒、双目干涩、胸中烦闷、痰黄。舌质稍黄，脉弦细稍数。中医诊断为失眠，辨证为肝肾不足，肝阳挟痰热上扰，神魂不安。

40岁，怀孕三月，感受暑湿秽气，动胎半产，病已一候，恶露未断，下血块，晕厥。形寒内热，肢冷麻痹，眩晕，自汗，腹痛，漏下未已。面唇色澹不荣，舌白，脉涩。虚中夹实。产后元虚邪恋。面唇色澹不荣，舌澹，苔白而腻，脉弦，脉涩，脉软。

44岁男性，身肿心悸，食少纳呆，病程日久。心阳虚衰，阳气暴脱。面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，全身浮肿，按之凹陷不起，昏迷不醒，脉微欲绝。舌苔淡白，脉细弱。形寒肢冷，心悸气促，不能平卧，小便清长，胃纳欠佳，舌淡，苔薄黄。

患者女性，54岁。主诉食少腹胀，神疲乏力，短气，心悸，失眠，头晕。病程半年。中医病名脾胃气虚，心血不足。证型脾胃气虚，不能荣养心血。面色无华，言语气短，眼睑结膜色淡，舌质淡，脉虚弱无力。

患者年龄44岁，男性。主诉肝硬化腹水发现近一月。病程较长，有黄疸型肝炎病史，曾有吐血、黑便、肢体肿胀、腹胀、腿肿等症状。肤色澹黄，周身肿胀，腹部膨隆如抱瓮，舌苔白腻微黄，舌质紫暗，诊脉弦劲，下肢凹陷性浮肿。中医诊断臌胀（水臌），病因病机为气血大虚，肝阳盛旺，湿热阻遏，水气不化。

患者54岁，男性。主诉头晕、恶心、纳差，病程1年，感冒后出现发冷发烧、腹胀腹大。面色苍暗，舌绛，舌两边瘀暗呈紫色，腹大憋胀，掌心发红有瘀点，疲困乏力，小便不利，食纳减少。脉弱弦稍数。中医诊断肝郁脾虚，气滞血瘀，水湿内停。舌象瘀暗，脉象弱弦稍数。

55岁女性，心悸心慌，胸闷气短，胸胁胀痛，心窝部冲气上逆，头晕乏力，善太息，失眠健忘，夜间烦闷，白带增多。舌质淡红、边有齿印，苔薄，脉促（早搏12次/分）。心电图示S-T段下降，频发房性早搏。证型为肝郁气逆，心脾两虚。

患者咳嗽气逆，痞胀。肝邪侮胃，脘胀结痞，肝邪刑肺，咳嗽气逆，肺阴虚弱，肝气旺盛，奇经受损，月枯带多。肝肺两虚。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。脉弦细。

周某某，女，58岁。主诉包括难以入眠、夜寐易醒、紧张、焦虑、心忡、喜叹息、头晕、耳鸣、腰痛、口干、口涩、口酸、大便偏干结。舌微红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为郁病、不寐。辨证为心肺气阴亏乏，肝胆失于疏泄通降，痰热内扰，魂神不入其舍。

李某某，43岁。右胁痛，肝区压痛，寒热如疟疾状，舌苔薄白，脉弦数。肝硬变，慢性胆囊炎。面色苍黄，舌苔边白中黄厚，脉弦而数。寒热互结，肝郁日久，邪实正虚。长期有轻度黄疸，腰痛，肝区压痛如石重，右上肢发麻。

患者20岁，女性。主要症状为经期抽搐、昏倒、手足抽搐、牙关紧闭，病程一年。中医病名为行经抽搐，证型为气血不足，血虚动风。舌质淡，苔薄，脉细无力。面色㿠白，形体消瘦，纳谷不香，头昏心悸，失眠多梦，手足麻木，大便不实，小便频数。