38岁男性,口腔溃疡反复发作3~4年,伴疼痛、口不渴、夜寐不谧、足心热、大便黏煳。舌淡红,苔黄腻,脉细弦。诊断为口糜(复发性口腔溃疡),病因属心脾郁热上炎,肝火移易所致。病机为心脾郁热,肝火上炎。
复发性口腔溃疡肝火上炎心脾郁热舌苔黄腻
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患者左数、右缓弱,阳根未固,阴液渐涸,舌赤微渴,喘促自利溲数,晡刻自热,神烦呓语。阴中伏邪,晡时而升,目赤羞明,舌绛而渴。脉左数,右软,舌干苔白,小溲淋漓,吸气喘促,烦汗,肾阴不承,心神热灼蒙闭。脉左沉数,右小数,暮热微汗,时烦,辰刻神清,虚邪仍留阴分。舌形质大、舌边色澹,下利稀水。
阴虚火旺气虚不固肾阴不承热邪伤阴
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65岁男性,主诉小便清利而数,入夜尤甚,尿有余沥,上浮泡沫,腰膝酸软,四末清冷,足跟作痛,精神欠佳,体重减轻。辨证肾阳亏耗,命门火衰。实验室检查血糖升高,尿糖及酮体阳性。
肾阳亏耗命门火衰尿频腰膝酸软
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男,48岁,夜卧不寐,胃脘胀满,泛恶欲呕,时有呃逆,口臭难闻,大便黏滞,舌边有齿痕,苔白厚腻,脉沉弦滑,证型为食水不化,痰浊中阻,胃失和降。
夜卧不寐食水不化痰浊中阻胃失和降
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结喉旁及右手臂肿,溃而不敛,左脉细数,右寸关弦,不时汗出,形体怯弱。脉弦细数,阴火上升,齿痛,舌白少津。脉虚濡,舌滑白,湿热伤气,清窍不利。脉虚细,舌滑白,湿热犹存。脉虚细,疮口未敛。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为湿热伤气、阴火上升、营液大耗。
疮毒未敛湿热伤气胃气不足阴火上升
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患者心肝郁火,挟湿热聚于督脉及太阳部分,病程未明。主诉为偏背疽散为搭手,脓泄不畅,腐肉未化。脉细数,气血不充,毒郁深沉。舌白腻,脉濡细带数。病情进展中,腐肉液化不足,余毒不清,大便不下,时易口干。舌垢渐化,脉状软,病情从阴转阳,尚有火毒逗留。
心肝郁火湿热郁结瘀毒未清气血不足
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患者形寒渐解,胸闷略舒,咳呛鼻流浊涕,头眩泛恶。舌薄黄,脉濡数。痰热留恋于肺,湿热蕴结于胃,肃降均失其职。
肺热咳呛湿热蕴胃
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26岁男性,长期近火工作,暑热内蕴,呕吐泄泻,四肢微厥,神识昏迷,烦躁不宁,胸脘满闷,目赤,渴饮。舌红,脉沉涩。热毒内蕴肠胃,上冲于脑。二诊舌红润,脉细软。三诊脉缓,舌红。四诊脉缓,舌红苔薄。五诊脉缓,舌红。目赤,便闭,腹痛,神识时明时昧。肠胃毒火未清。
急性肠炎症肠胃毒火目赤神昏
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女,28岁,主诉惊悸、恶梦、怔忡不宁,病程两月。中医病名惊悸,证型未明确提及,病因病机为突然受惊致心神不宁。面色发白,舌淡苔薄,脉虚无力。
惊悸心虚胆怯心神不宁
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患者情怀郁抑,元气内亏,心中难过,虚火肝风上逆,唇口肿痛,头眩耳鸣,食少无力,时常太息。中医病名未明确,证型属肝风上逆、虚火内扰,病因病机为情志不遂、肝气郁结、虚火上炎。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见情怀郁抑、心中难过、头眩耳鸣、食少无力、时常太息,切诊未提及。
情怀郁抑虚火肝风头眩耳鸣食少无力
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患者62岁,女性。间断性腹泻伴腹痛4年余。大便每日3~4次,质稀不成形,排便前腹痛,便后缓解。面肌痉挛,口腔及舌部常被咬伤,眼睛干涩,鼻干。面部眼和口部肌肉持续性收缩、痉挛。上腹正中有一条索状物,叩击痛。中医诊断为腹泻、胃炎、面肌痉挛、胆囊炎。舌质澹红,苔薄白,脉弦。
腹泻脾胃虚弱肝风内动面肌痉挛
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患者肌热未平,苔腻,咳嗽气逆,脉息浮弦。病程未明。中医病名未明,证型未明,病因病机为湿温已及两候。望诊见苔腻,闻诊未明,问诊见咳嗽气逆,切诊见脉息浮弦。二诊见脉息略缓,三诊见脉息虚缓。
湿温营卫不和咳呛气逆苔腻
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男,成,十二指肠溃疡,失眠多梦,大便坚实,腰酸,胸闷腹胀,午后加重,偏头痛,右侧剧,悸怔软乏,溲频沥不尽,苔厚根部,口臭,泛酸,睡眠呼吸不利,脉细劲而弦,脾阳不亏,胃有燥火,肺胃津伤,痞胀不寐,便坚溲沥
十二指肠溃疡胃火亢盛肺胃津伤脾阳不亏
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患者年龄11岁,男性。主诉心悸神倦,盗汗食少,睡眠欠安。病程长期,7岁患心肌炎后未复。脉软弱而有结代,每分钟中止6~7次。舌淡苔薄。诊断为心阳久虚,营卫不和。舌象淡,苔薄,脉软弱有结代。
心悸神倦盗汗食少营卫不和心阳久虚
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男,43岁,哮喘史20余年,多发于8、9月,胸闷,接触异味易打喷嚏,上楼气喘,纳谷一般,怕热,夜寐较差。肺虚之体,肝肾亏虚,风邪夹痰伏肺。舌偏红,苔薄白,脉细。
哮喘肺气亏虚高血压肝肾不足
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六旬,体绝肥,猝然痰涌神昏,身强不语,口目牵掣,四肢不动。胸部头部作伸仰状,呕出药水与痰。舌转能言,食进稀粥,大便通。脉涩。此为猝中。舌象正常,脉涩。灸法治疗,取肩井、肩髃、曲池、中渚、客主人、地仓、环跳、足三里、犊鼻穴。
猝中痰浊阻络气机逆乱风痰闭阻
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女性,28岁,失眠4年余,入睡困难,易醒,醒后难眠,大便难下,3~4日一解,小腹坠痛。舌质黯红,苔薄,脉弦滑。中医诊断为肝血瘀滞、魂不守舍。病因为人工流产刮宫术后,肝脉瘀阻,气血不畅,肝魂不藏致不寐。
失眠肝血瘀滞魂不守舍气滞血瘀
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男,主要症状为痰涎太盛,气机经络阻闭,窜痛于周身,夜则气阻口干。脉滑大而不畅,时或促止,弦象亦盛。中医病名为痰涎太盛,气机经络阻闭,病因病机为痰涎太盛,气机经络阻闭。
痰盛气阻经络窜痛口干
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患者29岁,男性。主诉阳痿、早泄1年余。现病史包括房事不举、腰膝酸软、低热、盗汗、入睡困难。舌质澹红,苔薄黄。脉沉细。中医诊断为阳痿,辨证为肾阴亏虚。
阳痿肾阴亏虚
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患者发热畏寒无汗,腹痛洞泄,胸闷呕吐,舌苔白腻,脉沉迟而细。太阳为寒水之经,少阴为水火之脏,寒入少阴,阴盛火衰,完谷不化。面色无华,舌苔白腻,脉沉迟而细。畏寒发热,胸闷呕吐,腹痛泄泻,舌转灰腻,脉沉略起,脉象濡数,舌边尖红绛碎痛,苔薄黄。阴液伤,津乏上承,心肝之火内炽,伏热蕴湿交蒸。
伤寒两感脾虚湿盛中焦食滞阴液伤
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