潘某,45岁,农民。寒热自汗,脘腹烦闷。舌白底浮黄,脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏,肺气不宣。舌象白底浮黄,脉左数右伏。寒热自汗,脘腹烦闷,湿邪有外出之机,舌苔后根灰黑,身热汗多,脘腹窒塞,左胁作痛,舌根黑苔,心烦口渴,脉数,苔白浮灰,舌根灰黄,左胁动气,小便茎中热痛,真阴不足,壮火内燃。
暑湿遏伏湿热内阻痰热内阻气滞不畅
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患者53岁,绝经后惶恐不安、悲伤欲绝2年,加重半年。中医诊断为绝经前后诸证,辨证为肾虚肝郁,心肾不交。主症包括心中不安、虚烦躁动、惶惶然如人欲捕、悲观绝望、少寐多梦、心悸怔忡、疑虑丛生、烘热汗出、纳少运迟。舌苔薄黄、根微腻,脉滑微弦。四诊见舌象薄黄、根微腻,脉滑微弦。
绝经前后诸证肾阴虚肝郁心肾不交
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患者46岁,男性。原发性高血压20年,常觉头晕、头胀,兼有哮喘,发则喘息痰鸣,血压高时达180/120mmHg。形体颇丰,面色少华,易汗,动则气喘,入夜失眠,梦境纷纭,大便干结如栗,便时艰涩。舌质澹胖、边齿印明显,脉细滑。中医诊断为脾气虚、肺失宣肃、腑气失下行。
原发性高血压脾气虚肺失宣肃腑气失行
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患者泄泻不已,完谷不化,自汗,腹鸣,溲少,苔腻,脉虚大。病名泄泻,证型脾肾两虚,病因病机为痢后脾肾阳虚,运化失常,湿浊内停。望诊苔腻,闻诊无特殊,问诊见泄泻、自汗、腹鸣、溲少,切诊脉虚大。病程较长,病情反复,脾肾阳虚为主。
泄泻脾肾阳虚肾气不足湿浊内停
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袁某,男,32岁。尿频,尿浊,尿不尽6年,近日加重。小溲不畅,排尿无力,尿有余沥,倦怠乏力,下肢酸软,夜寐欠佳,房事后乏力异常,大便不畅。舌苔薄腻、质红,脉沉迟少力。辨证为肾虚相火妄动,心肾不交,伴湿热熏灼下焦。舌质偏红,脉较前稍和。舌苔薄白、质澹红,脉濡缓和。舌苔薄白、质稍红,脉濡缓和。
慢性前列腺炎肾虚相火心肾不交湿热下注
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患者年龄17岁,男性。主诉包括四肢软弱乏力、步履不稳、失协调、头晕目眩、跌倒、耳鸣、言语欠流畅、饮水作呛、夜寐不谧、尿失控。舌淡红,苔薄黄,脉弱。中医诊断为脑萎,病机为肾精气亏损,髓海不足,风痰内生,脑络瘀阻,元神失慧,经络失利。
小脑萎缩肾精不足髓海不足风痰内生
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女,40岁,左项筋脉牵板,头部偏左作痛,目眩头晕,左侧面颊麻痹不适,十指麻木,有时恶心齿痛,病程反复。中医病名属头痛,证型为血虚生风,风阳上扰,血行失常,病因病机为血虚生风,风阳上扰。望诊见舌红苔少,舌上无厚苔,苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗,经水色澹且少。切诊脉弦,脉濡数,脉搏80次/分钟,右脉搏指,脉搏68次/分钟。
左项筋脉牵板血虚生风风阳上扰头痛左侧
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患者男性,67岁。主诉咳嗽、咯黄痰、咯血,病程十余年。中医病名为支气管扩张症,证型为肺肾阴虚,气火夹痰上干。舌鲜红无苔,质碎裂,脉小带弦。症状包括咳嗽、咯黄痰、咯血、夜寐欠佳、脘部隐痛、心慌、头昏。病机为阴虚痰热,肺络不宁。
支气管扩张症肺肾阴虚痰热余邪心肝失养
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患者主诉眩晕、耳鸣、心悸、少寐。病程数年,屡屡发厥。中医病名属肝厥。证型为肝气化火、阴液消耗、营血不足。病因病机为烦劳激动阳气、阳火内燃、阴液被耗、风阳乘虚入络。望诊见舌苔或黄或白或厚腻。闻诊未提及。问诊见肩背腰膂股端皆痛,火时上升,心悸耳鸣头晕,操持烦劳。切诊脉象细弦,左尺小涩,右尺不藏。
营血不足肝气有余中气痞阻眩晕
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女性,46岁,血崩病程1年以上,出血量极多。中医病名:血崩。证型:冲任气虚。病因病机:冲任气虚,不能约制经血。面色苍白,舌淡,脉细弱。声音低微,有虚烦。病史有长期血崩,屡次住院治疗。
血崩冲任气虚经血失约阴血虚
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患者53岁,女性。主诉易疲倦、头晕、少寐、白日发困、便溏、畏冷、左颊内侧口腔溃疡、脱发。病程8年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌澹红苔薄稍黏,脉沉细。舌澹红有齿痕,苔薄。舌澹红苔薄白,舌有齿痕。
白细胞减少症气血两虚脾虚湿困肾精亏虚
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患者眩晕耳鸣,纳少脘痞,筋惕咽疼,寐熟汗泄,病程未明。脉细弱,舌苔中黄。中医病名属眩晕,证型为阴液大亏,虚火化风,病因病机为阴精亏虚,虚火上扰,逼液外泄。望诊见舌苔中黄,闻诊无特殊描述,问诊见纳少、脘痞、筋惕、咽疼、寐汗,切诊脉细弱。二诊症状见心悸、寐不安、纳少、腹胀,脉细苔薄。三诊见腹胀、寐少、自汗,脉六部细弱,苔边黄。诊断强调阴不涵阳,阳升眩晕,脾气滞而阳逆,液失所守。
眩晕耳鸣纳少脘痞筋挛咽痛寐熟汗泄
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15岁女性患者,主诉癫痫发作,病程3个月,发作多在月经前期及期中。中医病名为癫痫(痫证),证型为痰火相扰、胆热气郁、痰蒙心窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示头昏目眩、气火有余、抽搐、头痛、失眠、小溲失禁、唇缘咬破、身有紫绀。切诊未提及。
癫痫肝气郁结痰蒙心窍胆热气郁
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患者46岁,男性,左胸闷痛3个月,伴心悸气短、胃痛泛酸、头晕头痛、睡眠欠佳。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。面色红赤,舌红,脉沉弦滑、沉细缓。主诉左胸闷痛,病程3个月。四诊显示气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀之病机。
胸痹心痛气阴两虚肝旺阳亢气滞血瘀
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女,47岁,右手腕桡骨寸口部硬核,睡眠不馨,咽干,口舌生疮。阴虚心肝火旺,煎液为痰。面色无华,舌红少苔,脉弦细数。
手腕结核阴虚心肝火旺
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患者主诉臌胀复发。纳减且更少运,操劳后气痹,郁火阴液受伤,咽干,舌剥,肌灼,咳呛,心烦惊悸,营气不摄,经事反为超前。脉息带数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌剥,闻诊未提及,问诊见纳减、气痹、咽干、咳呛、心烦惊悸、经事超前,切诊见脉息带数。
臌胀复发郁火阴伤咽干舌剥
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括阳根未固、阴液渐涸、舌赤微渴、喘促、自利便数、晡刻自热、神烦吃语。病程未明确。中医病名:温邪久伏少阴。证型:阴液渐涸、肾阴不承、肾热乘心、膻中微闭。病因病机:温邪伏少阴、阴中伏邪、肾阴不承、心神热灼蒙闭。望诊:舌赤、舌绛、舌干苔白、舌边色澹。闻诊:呓语不已。问诊:神烦、吃语、目赤羞明、舌绛而渴、小便淋沥、吸气喘促、烦汗、虚邪留阴分。切诊:左数、右缓弱、右软、尺中垂而仍动、脉濡小、左沉数、右小数。
温邪伏少阴肾阴不承心神灼热阴液渐涸
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咳血,痰中带红,咯血鲜紫或粉红,腰背酸痛,脉洪大搏指,动劳气促。脾肾阴亏,阳浮于上,络外瘀不清,肺气不能下荫于肾,心肾不交。面色无华,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括呛咳、痰血、瘀未消、脊背作痛、动劳气逆、卧寐不安、易于惊醒、精神疲倦、胸腹作胀、肩背走注作痛、骨节作酸、谷食不香、胁肋作痛。脉洪大搏指,沉候带洪数,左关独大,尺部见浮,右寸关沉候犹洪,舌苔后半腻黄。
咳血脾肾阴亏肝肾失藏心肾不交
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患者28岁,男性,病起一候,主要症状为恶寒、身热、头昏、胸闷、嗜卧、无汗、渴不多饮、小溲短少、神识昏迷、上肢痉挛、下肢痿软、小溲不通。舌绛燥,苔黄燥,脉沉弦而数。中医诊断为湿热化燥,邪毒入营,袭于厥少二经。望诊见舌绛,苔黄燥;闻诊未提及;问诊包括发热、昏迷、痉挛、小便不利;切诊脉沉弦而数。
湿温湿热化燥邪毒入营厥少二经
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患者月事过期,腹痛,肢痠,头晕,心悸,脉虚细。病名心肾不足,冲任失调。病因病机气阳不足,心力衰惫,冲任失调。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象虚细。
心肾不足冲任失调气血两亏心力衰惫
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