患者44岁,女性。主诉月经未行,病程自2012年2月起。形体肥胖,面色面部色斑沉着,胃纳欠佳,喜食油腻,食后脘腹胀满,睡眠可,大小便正常。舌淡苔黄腻,脉滑。中医诊断为痰湿内盛,冲任阻滞。
月经不行痰湿内盛冲任阻滞形体肥胖
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患者37岁,女性。主要症状为面色黄白,皮肤及巩膜黄染,尿色黑红,心悸气短,头晕耳鸣,乏力嗜卧,纳谷不馨。中医诊断为黄疸或虚劳发黄。证型为气血两虚而湿热内蕴之虚实夹杂证。舌淡而苔黄腻,脉弦细而涩。
黄疸气血两虚湿热内蕴腰腿酸困
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曾左 风湿相搏 阳明脉络失和 湿痰蕴阻胃中 清津不升 浊液不降 湿寒郁阻阳明 阳气不能敷布 胃病土难御木 风阳扰胃 频吐损伤胃阴 湿寒成燥 阳明络空 肝风乘袭 面色苍白 舌苔白腻 脉濡软 脉大而濡软
风湿相搏湿痰蕴阻湿寒郁阻胃阴损伤
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患者80岁,男性。主诉发热、腹胀、吐泻1天,症状包括呕吐黄色水样物、腹泻水样便、腹胀、气短、胸闷、咳嗽。体征见右肺水泡音,肠鸣音亢进,叩鼓音。舌澹,苔薄,脉小滑。诊断为中虚痰饮,病机为中虚不能运化。
发热腹胀吐泻痰饮
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流注病,痰注不一,眼细中空,营卫受伤,寒热频仍,脉弦滑。腰肾俞流痰,蒸蒸已熟,纳呆肉削。流痰发于臂部,高肿色变。流注溃处不一,两眼未收,两足软弱,络脉拘孪。流注三处,曲池已溃,腋下臂上欲蒸脓。环跳流痰,高肿势潜滋,筋骨发赤。股阴毒,右面结核,步履不利,气痹凝痰,痰留于络。脉细弦,属虚痰从风发,络脉抽搐,心悸头眩,腰楚。
流痰营卫受损虚痰从风络脉拘孪
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患者年龄1岁10月,女性。主要症状为上眼睑下垂、饮水呛咳。病程自2012年9月起。中医诊断为痿证,证型为脾胃气虚。望诊见舌质淡红,苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见不喜动。切诊见脉细数。
重症肌无力痿证脾胃气虚肝肾阴虚
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14岁男性,四肢无力伴疼痛、触痛5月,面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑,四肢肌力减弱,下蹲起立无力,大腿肌肉疼痛,下楼困难,双大腿肌肉瘦削,四肢肌肉压痛,颈肌疼痛,低热,体重下降,舌嫩红、苔白厚,脉细稍数无力。血清抗核抗体阳性,补体C4降低,血沉增快,肌电图示肌源性损害。中医诊断为肌痹,证属气阴两虚,湿热郁结肌肤,痹阻经络。
皮肌炎肌痹气阴两虚湿热郁结
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患者女性,主诉咽痛,脉象两寸脉大。舌上苔薄,不黄。小腹曾痛,活动较前好。时有鼻塞头痛,脘腹胀满,饮食欠佳,口中黏而干,舌苔厚腻。脉沉。病程较长,症状反复。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻,舌上苔薄。闻诊未提及。问诊见咽痛、鼻塞头痛、脘腹胀满、饮食欠佳、口中黏而干。切诊见两寸脉大,脉沉。
咽痛风热犯肺湿热内蕴脾胃虚弱
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患者男性,42岁。左侧腰腿疼痛3年,遇寒湿加重,得暖缓解,喜按,劳累加重,休息减轻,疼痛放射至足趾,伴酸胀痛麻。舌质澹,苔薄白。脉弦滑。辨证为风寒湿型骨痹证,病因病机为素体亏虚,肾气不足,感受风寒湿邪,留恋久而不愈,壅滞经络,气血凝滞,脉络痹阻。中医病名骨痹证,证型风寒湿型。
骨痹证风寒湿肾气不足腰腿痛
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患者39岁,女性。主诉头痛项强,发热,胸闷气憋,心悸气短,咳嗽,动则气喘,恶心欲呕。病程二十天。中医病名属心悸、胸痹证。证型为阳虚脾弱,水饮内停,心脉痹阻。病因病机为阳虚脾弱,水饮内停,心脉痹阻。望诊见面容憔悴、㿠白,目窠凹陷,口唇青紫,舌淡边有齿印,苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡,少气懒言,形体消瘦。切诊脉沉细滑数。
肺结核心包积液心悸胸痹阳虚脾弱
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患者年龄27岁,女性。主诉产后20天全身关节疼痛,恶露未净,乳汁不多。病程20天。中医病名产后身痛,证型气血两虚。病因病机为产后气血亏虚,经络失养。望诊舌苔澹黄腻、边尖刺中微剥,后转为薄白腻、中微剥。闻诊未提及。问诊包括关节疼痛、手麻、臂肘无力、乳汁不多、大便偏干、恶露未净、月经量多等。切诊脉象细软,后转为左细软、右细微滑。
产后身痛气血两虚肝肾不足
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患者背冷肢酸 发热不扬 右肋掣痛 舌腻 脉涩数 气痹邪郁 寒湿之邪遏阻 卫阳不振 脉转滑 痰闭气道 肺气郁闭 气血运行不畅
气痹邪郁寒湿之邪卫阳不振痰闭气道
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男,52岁,右侧肢体半身不遂,神识恍惚,病程6天。中风病(中脏腑)。神识恍惚,右半身不遂,口眼㖞斜,喉中痰鸣,饮食难进,嗜睡,大便稀,小便失禁,舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑有力,血压20/13kPa,右上、下肢肌力0级,右侧膝反射亢进。
中风病中脏腑脑出血肝阳上亢
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患者年龄51岁,男性。口中酸甜咸苦辣味从金津、玉液二穴渗出,首如蒙,夜寐早醒,口腻,苔白,脉濡。中医诊断为脾胃湿热。望诊见苔白,闻诊未提及,问诊见口中五味渗出、口腻、夜寐早醒,切诊见脉濡。病程未明确提及。
脾胃湿热胆火横溢苔白腻脉濡
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女,63岁,主诉为突然仆倒、不省人事、口眼㖞斜、右上下肢偏废不用。中医病名中风(中脏腑),证型为风、火、痰内闭。舌象舌尖红,苔黄白相兼而腻,脉弦劲而滑。病程未明确记载。
中风中脏腑风火痰闭痰浊上蒙湿遏不化
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患者男性,48岁。主诉胃脘痛时作时止4年,多因酗酒诱发。主要症状为脘腹痞闷胀痛,呕恶吐黏液痰涎,吐后稍舒,口中无味,不思饮食,体倦乏力。中医诊断为胃脘痛,证型为痰浊中阻,气机失和。舌体胖边有齿痕,苔白腻,脉弦滑。
胃脘痛痰浊中阻气机失和脾阳被困
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患者42岁,男性,主诉右上腹发作性疼痛2年多,反复发作,加剧3天。中医病名胁痛、胃脘痛,证型肝胆脾胃湿热内蕴型。望诊舌红,苔黄白相兼而厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有右胁及上腹胀痛、压痛,口苦口涩,不能进食,无大便,尿红赤。切诊脉弦数有力。
胁痛胃脘痛湿热内蕴
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患者年龄三稔以上,主诉吐泻转筋,病程未明。中医病名为霍乱,证型为湿热内蕴,病因因贪凉饮冷过度,导致脾受湿侵。舌象苔黄,口渴,脉象手足厥冷,小便微黄,两手无脉,属阴阳逆乱,清浊溷淆。病机为湿土被风木所克,湿热烁于筋则为转筋。
霍乱转筋湿热内蕴暑湿伤脾气机郁寒
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患者左脚肿痛7年,加重1月。舌质澹白,苔白,脉沉滞。诊断为热痹,属湿热下注,经络瘀阻之证。舌质红,苔薄白,脉沉滞。
热痹湿热下注经络瘀阻
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26岁女性,经期腹痛,量少色澹质稀,带下色白不秽,腰重腹胀,纳谷不香,恶心呕吐,胸胁苦满,大便稀溏,口干不欲饮。舌苔白腻,脉沉缓。中医诊断为肝郁脾虚,病机为冲脉虚衰,任脉受累,肝木犯胃,湿瘀为患。
不孕症肝郁脾虚湿瘀为患冲脉虚衰
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