患者男性,44岁。主诉口腔溃疡、眼睛分泌物多、生殖器溃烂、瘙痒、疼痛。中医病名狐惑病,证型湿毒。舌暗红,苔黄厚,脉滑。双目视物模糊,眼底出血,口眼干燥。舌澹暗,苔薄黄腻,脉沉细。舌澹,苔薄白,脉沉细滑。舌胖嫩,苔薄白,脉弦滑。舌质红,苔薄黄,脉沉弦滑。舌澹红,苔薄黄,脉弦。舌质澹,苔薄白,脉沉细滑。舌红,苔白,脉弦滑。
白塞氏病湿毒肝经郁热阴虚内热
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患者38岁,女性。左眼视物模糊3个月,自觉眼前有暗影,视物变小。口干不喜饮,脘腹胀满,大便溏薄,小便色黄,夜寐欠佳,情志抑郁,善太息。舌澹红,苔白腻质干,脉弦缓双尺无力。中医病名视瞻昏渺,证型肝郁气滞、湿浊困脾。病因病机为肝郁气滞,湿浊困脾。望诊舌澹红,苔白腻质干。闻诊无特殊描述。问诊有视物模糊、口干、脘腹胀满、大便溏薄、小便色黄、夜寐欠佳、情志抑郁、善太息。切诊脉弦缓双尺无力。
视瞻昏渺肝郁气滞湿浊困脾脾失健运
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李某,女,18岁。鼻衄3年余,经期或经前期、春秋时为甚,刷牙时齿龈出血,无红肿。舌偏红,苔薄,脉弦细。中医病名鼻衄,证型肝肾阴血不足,肝经气火有余,病因病机肝肾阴血不足,肝经气火有余。望诊舌偏红,苔薄。闻诊未提及。问诊鼻衄、齿龈出血。切诊脉弦细。
鼻衄肝肾阴虚肝气郁结血热
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26岁男性,双眼视力缓慢下降5年余。双眼视网膜色素变性,右眼视力0.05,左眼视力0.07,眼底乳头色蜡黄、视网膜血管狭窄、黄白色结晶、骨细胞样色素沉着、黄斑区色素萎缩。舌澹红有瘀点,苔薄白,脉沉细。中医诊断高风内障,辨证肝肾亏虚、兼有瘀滞。
视网膜色素变性肝肾亏虚瘀滞高风内障
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7岁女性患者,主诉恶寒发热、牙龈出血、躯干足胫出现紫暗红斑点,病程3月。面色苍白,肌不充腴,下午低热颧红,舌绛少苔,脉细弱而数。中医诊断为阴虚生热,病因病机为血热耗阴,邪趋于腑而走于营中。
血小板减少性紫癜阴虚生热舌绛少苔脉细而数
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吴某,男,65岁。主诉头晕耳鸣,视物不清,四肢疼痛麻木,步履艰难,语言謇涩,纳差眠不实,小便频数,夜尿增多。病程3年。中医病名:脑损伤后遗症。证型:瘀血阻络,气血亏虚,精髓不充。病因病机:外伤致脑出血,瘀血阻络,气血亏虚,肾精不足。望诊:步履艰难,需持拐,舌质淡暗。闻诊:语言謇涩。问诊:头晕耳鸣,视物不清,四肢麻木,纳差眠差,小便频数。切诊:脉弦,脉弦细涩,脉沉弦细。
脑损伤后遗症瘀血阻络气血亏虚精髓不充
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郑某,男,61岁。记忆力显著减退,表情呆滞,思维迟钝,语言謇涩,行为古怪。神情呆滞,妄想离奇,情绪躁扰,面色晦暗,口流黏沫,行为异常,徘徊不眠。舌紫红,舌体左斜,苔淡黄薄腻。脉弦滑。辨证为精髓亏损,痰瘀交阻,清窍受蒙。病位在脑,涉及五脏六腑,病机为脾肾亏损,痰浊瘀毒盘踞。
脑萎缩进行性痴呆脾肾亏损痰瘀交结
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患者年龄25岁,女性。主诉月经失调,周期不规律,2年未孕。症状包括经前乳胀、经量多色暗红有块、痛经、头昏、乏力、口干。舌象淡暗,苔薄黄,脉弦软数。中医诊断月经先后不定期,继发性不孕症。病因病机为肝郁脾虚,化源不足,血海不盈,冲任失调。四诊信息包括舌淡暗、苔薄黄、脉弦软数。
月经失调继发性不孕肝郁脾虚血海不盈
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男性,36岁,病程3周。右侧眼周疼痛,眼球外突,活动障碍,复视,眼睑及结膜充血水肿,眶缘部可触及肿物,头痛眼胀,恶心欲呕,大便结,小便黄。风热壅盛,上攻目窍。面色红赤,舌红苔黄,脉数。
眼眶炎性假瘤风热壅盛眼突复视
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患者52岁,女性。主要症状包括右手不能活动、双脚发麻、烦躁、头痛、失眠、手足无力、两胁胀痛。病程5天。中医病名未明确提及,证属肝气郁滞,血管痹阻。望诊见舌质暗红,苔腻。闻诊未提及。问诊见病史较长,情绪不舒畅,饮食不节。切诊见左臂无脉,右臂血压160/120mmHg,脉弦细沉。
高血压肝气郁滞血管痹阻肝阳上亢
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52岁男性,主诉血糖升高,糖化血红蛋白11%,空腹血糖11.47mmol/L,口干多饮,易饥饿,一年来消瘦4kg。舌红、苔白腻、有齿痕,脉细。中医诊断消渴。病因病机未明确描述。
糖尿病消渴阴虚内热气阴两虚
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患者经水初潮后经来腹痛,量少色黯,恶寒恶心欲呕,婚后2年未孕。冲任虚寒,胞宫失其温养。舌苔薄,脉缓。病程较长,属寒凝血瘀之证。
经痛冲任虚寒胞宫失养下焦阳虚
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患者40岁,女性。主诉左乳癌手术后服三苯氧胺半年余,月经先后不调,精神疲软,面色萎黄,夜寐不宁,脘腹闷胀不适。舌苔薄腻,舌边齿痕,脉细。辨证为气血两亏,肝肾不荣,冲任失调。1992年11月主诉经临不畅,少腹胀痛,经水瘀紫,夹杂小血块,体态日丰,乳腹作胀。舌苔薄质胖,脉滑。辨证为痰湿瘀血阻滞,冲任络脉失调。1994年3月主诉病毒性心肌炎,早搏频发,胸闷不适,阵发性心前区疼痛,劳累受凉加重。舌苔薄尖红,脉细带涩。辨证为胸阳不振,痰瘀交阻。
乳腺癌气血两亏肝肾不荣冲任失调
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患者23岁,女性。主诉癃闭18小时,腹痛甚急,不能呼吸及咳嗽,少腹胀满难忍。舌苔白,脉沉。中医病名癃闭,证型未明确提及,病因病机为膀胱结石阻塞尿道。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊描述腹痛、少腹胀满、尿意急迫、尿量少,切诊脉沉。
癃闭尿路结石少腹胀满疼痛难忍
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29岁女性,两眼红肿磨痛,视力模糊,左目云翳螺旋,目痛连头痛,热泪羞明,口干而渴,舌苔白厚微黄,尿赤便燥,脉沉有力兼涩。郁热逆气上升于目,病因内蕴郁热及伏气化热挟肝郁逆气上冲。望诊见目红肿、云翳、舌苔白厚微黄。闻诊无明显异常。问诊见头痛、视力模糊、口干、尿赤、便燥。切诊见脉沉有力兼涩。
云翳遮晴郁热上冲肝气郁结头痛剧烈
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患者年龄14岁,女性。主诉阴道不规则出血67天。病程较长。中医诊断崩漏,证型脾肾两虚。病因病机为脾虚气陷,肾阴不足,虚火动血。望诊面色萎黄,舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊有小腹隐痛,头晕目眩,胃纳差。切诊脉细数。二诊舌质淡,苔根薄黄,脉浮略数。三诊舌质淡,苔薄白,脉细滑。四诊舌尖红,苔薄白,脉细滑。五诊舌质淡,苔薄黄干,脉细弦。六诊舌质淡,苔薄白,脉细。
崩漏脾肾两虚肝肾阴虚脾虚气陷
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女,46岁,主诉视物变黑、黑影云雾,病程约4个月。中医病名:云雾移睛,证型:瘀血阻滞,蒙蔽清窍。舌红,苔白,脉沉弦。问诊提示因着急所致。辨证指出肝肾、胆病变,肾水不足,肝阴亏损,胆随肝病。病因病机为肝肾阴虚,瘀血内阻,蒙蔽清窍。
云雾移睛瘀血阻滞肝肾亏虚肝阴不足
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患者年龄61岁,女性。主诉两侧胸胁疼痛,深呼吸、咳嗽、打喷嚏时加重,侧卧不能,翻身困难。中医病名胸胁疼痛,证型气血瘀阻,不通则痛,痰瘀阻肺。望诊未见描述,闻诊未见描述,问诊提示症状午后至晚间加重,纳食、二便、精神状态正常。脉弦,苔薄黄。
胸胁疼痛气血瘀阻痰瘀阻肺脉弦
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患者40岁,女性。主诉闭经10个月,伴头晕、健忘、目花干、心悸、烦躁、胸闷痛、腰痛、带下有周期。中医病名闭经,证型郁怒伤肝,气滞欠畅,心阴不足,胞脉闭塞。望诊舌边红微紫,苔薄略腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落,有流产史及精神创伤。切诊脉细软。
经闭肝郁心阴不足气滞
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82岁男性,双下肢水肿反复发作3年余,按之凹陷,胸闷心慌,动则气喘,疲劳乏力,口不干,大便日1行,舌有紫气,苔薄白,脉细小数。中医诊断水肿,证型心肾两虚,水湿内停。舌有紫气,苔薄白,脉细小弦。病机为心肾两虚,水湿内停,气血运行失畅。
水肿心肾两虚脾肾气虚水湿内停
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