孙某,女,35岁。过敏性鼻炎二十余年,伴气喘发作。鼻塞眼痒,过敏性鼻炎每日发作2次,随之气喘、咳嗽、咳黄痰,咳声重,喘鸣,眼睑充血发红,白睛红丝。舌淡红略暗,苔薄黄腻,脉细弦数。过敏原检测对螨虫及凉风和辣味过敏。眼睑红,白睛血丝,口干,痰黄黏,气喘发作频繁。舌淡红略暗,苔薄黄,脉细弦数。舌淡红,苔薄,脉细。舌淡红,苔薄,脉沉细。舌微红,少苔,脉弦细。舌淡红,有齿痕,苔薄白,脉细尺弱。中医病名过敏性鼻炎,证型属外感风寒、内有痰热,病因病机为风邪犯肺、痰热壅肺、肺气失宣。
过敏性鼻炎气喘咳嗽痰少
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患者男性,47岁。主诉咳嗽10天,伴低热、咽痛、胸闷。舌暗红,苔黄,边有齿痕,脉细弦。病程10天,外感后发病。中医病名属咳嗽,证型未明确记载,病因病机提示外感风热,内有痰热。舌象暗红、苔黄,脉细弦。咽红,双扁桃体Ⅱ度肿大。舌象暗澹,有齿痕,苔薄,脉细弦。舌暗,有齿痕,苔黄,脉弦细。舌暗胖,苔薄黄,脉弦细。
肺炎肺热痰热阴虚
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患者杨左溃后脓出未清,肿势未退。风热痰滞郁于阳明。午后身热,二阳脉络痰热未清。舌象未提及,脉象未提及。中医病名未明确,证型为风热痰滞,病因病机为风热痰毒。
阳明腑实风热痰滞痰热未清
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患者年龄54岁,男性。右足痛楚胀大,形寒身热,头痛耳鸣。舌苔腻,脉弦。风寒外袭。风痹证。风寒外袭,风气偏盛。面色未提及,舌象苔腻,脉象弦。症状包括右足痛楚胀大、形寒身热、头痛耳鸣。脉弦。
风痹证风寒外袭风气偏盛表邪未清
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付某,女,59岁。气逆咳嗽,打哈欠则咽痒,胸闷气短,善太息,大便干。舌暗有瘀点,苔白腻厚,脉沉。证属三焦气机失畅,肺失清肃,肺络瘀阻。舌紫暗,苔白腻,脉沉。舌暗,苔厚腻,舌暗红、苔白,舌紫暗,苔白腻,舌暗,苔白厚,舌暗,苔白腻。脉沉。
肺纤维化气逆咳嗽三焦气机失畅肺失清肃
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患者36岁,女性。咽红肿痛,咳嗽气喘,胸闷腹胀,面目浮肿,尿少,腰酸乏力。舌红苔白,脉浮滑。慢性肾炎急性发作。风热外乘,肺气失宣,湿热内蕴,肾虚水道不利。风水已去,肺肾两虚。
咽红肿痛咳嗽气喘胸闷腹胀面目浮肿
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患者年龄1岁8个月,女性。主要症状为发热6天,伴皮疹1天,体温37.5℃~38.7℃,颜面部及躯干、双上肢见澹红色皮疹,部分伴有痒感。舌红,苔白,指纹紫。发热持续至40℃,面部皮疹消退后见皮肤充血及鸡皮样皮疹,双球结膜充血,口唇皲裂出血,杨梅舌乳头突出。皮疹消退后见手足指趾轻度肿胀,无脱皮。心脏彩超示冠状动脉轻度扩张。体征包括T37.8℃,R25次/分,P108次/分,BP85/50mmHg。舌红,苔薄白,指纹紫滞。
川畸病发热皮疹淋巴结肿大
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患者主诉积劳感受风邪,后项及颈掣痛,夜寐失安,纳呆恶风。脉弦带数。舌象苔薄黄腻,脉弦滑。中医病名属项强,证型为风邪袭络,肝阳上扰,气血失和,痰湿互阻。望诊见舌苔薄黄腻,闻诊未提,问诊包括项强、夜寐不宁、口唇干燥,切诊脉弦带数、弦滑。
颈项掣痛风邪入络肝阳上亢气血失和
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男,16天,外感1天,体温37.4℃,面红,喷嚏频作,流涕兼轻咳,两目多眵,大便偏干,舌苔薄白,舌尖红,咽部稍红,脉象滑数,指纹风关浮淡紫兼滞,温邪入肺,肺热内闭。
外感
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女,40岁,面颊、眼睑红肿,瘙痒,眠差,偶发心悸,病程十天。风热入血。风热入血,上攻头面。面色正常,舌尖微红,脉弦细。纳食可,二便调,月经正常。眠差,偶发心悸,脉弦细,舌尖微红。
过敏性皮疹风热入血肝气郁结血行不畅
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患者双下肢发斑,紫暗,病程4周,唇红,舌略红,脉缓无力。中医诊断为过敏性紫癜,证型为血热兼气虚。望诊见唇红、舌略红,闻诊未提,问诊见饮食正常,切诊脉缓无力。病因病机为血热兼气虚,热毒内蕴,气虚不能摄血。
过敏性紫癜血热气虚热毒
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患者27岁,女性,主诉排卵期出血,病程数年,月经周期30天,量多,血色暗,伴腰痛。舌红,脉弦。中医诊断为排卵期出血,辨证为肾虚肝郁。
排卵期出血肾虚肝郁
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患者年龄8岁,男性。头痛二日,恶寒身热,鼻流清涕,腹胀纳少,汗出不彻。舌苔白,脉浮。中医诊断为风寒头痛。病因病机为风邪客于阳位,袭入太阳之经。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见头痛、恶寒、身热、鼻流清涕、腹胀纳少,切诊脉浮。
风寒头痛风邪犯表外感风寒
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患者62岁,男性,主诉全身皮肤瘙痒1个月。病程1个月。中医病名肾衰病,证型湿热壅盛,蕴结成毒,深入血分。面色晦暗,精神不振,恶心欲吐,心烦急躁,口干苦,手心发热,下肢乏力,皮肤瘙痒,身有抓痕,小便短少,大便干结。舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。复查肾功能异常,血清肌酐、血尿素氮升高。
慢性肾功能衰竭湿热壅盛肾衰病血分热毒
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患者年龄29岁,女性。主诉全身泛发性红疹4年余。神疲乏力,心烦,口苦,双下肢密布红色疹点,瘙痒不适,月经量少、色暗、有血块,纳眠可,二便调。舌质澹红,苔黄厚腻,脉沉缓无力。中医诊断为湿疹,证型为湿热蕴结,上犯肌肤。舌体胖大,舌质澹红,苔薄白、有刺,脉沉滑弱。
湿疹湿热蕴结舌苔黄厚脉沉缓弱
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患者经期淋漓不净,病程5年,伴头晕目干,烦躁易怒,腰酸,便稀,脉沉细微弦,苔薄白,边有齿印。中医诊断为肝肾不足,脾虚失统。望诊见舌边有齿印,苔薄白。闻诊未提及。问诊见经期异常,有青光眼、肝炎、胆囊炎、肾炎史,曾行输卵管结扎。切诊见脉沉细微弦。
肝肾不足脾虚失统冲任失调血热
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患者年龄24岁,女性。主诉妊娠56天,腰痛、腹痛3天。病史为结婚3年流产3胎,均在50天左右。中医病名胎动不安(滑胎),证型肾阴虚。病因病机为肾虚失养,脾虚气陷。望诊面色晦暗无华,舌象舌尖红、苔薄白。闻诊烦躁,眠差多梦。问诊腰酸痛,小腹抽痛,大便量少,3~5天1次。切诊脉细数。
胎动不安肾阴虚脾虚气血不足
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女,48岁,舌中部硬结,质坚疼痛,舌肿大,口干,恶心,舌质红绛,苔干少津,脉细弱,辨证为七情郁结,心经火盛,气血壅塞,病名舌岩,病因病机为思虑伤脾,心火上炎。
舌癌心脾毒火舌质红绛苔干少津
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患者42岁,女性,主诉月经淋漓不断,病程半年,反复发作。月经色黑有凝块,伴头晕、神疲力乏、气短、腰痛、睡眠差、小便夜多、大便干、口干喜热饮、怕冷。舌质淡,苔薄白,脉弦细。中医病名为月经淋漓不断,证属脾肾阳虚、气血不足,病因病机为脾虚失摄、肾虚失藏,气随血耗,瘀血内阻。
月经淋漓不断脾肾阳虚气血不足瘀血内阻
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16岁女性,反复头痛2年,感冒或学习紧张时加重。头痛胀痛刺痛,前额及两太阳穴均痛。舌红,苔薄白。脉细涩。辨证属风邪入络,脉络瘀阻。
头痛风邪入络脉络瘀阻胀痛刺痛
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