荆芥

9岁男性患者，主诉脐周腹痛、大便燥结、风团痒疹、关节肿痛、低热、紫癜、眼浮肿、尿血。两下肢紫癜及斑丘疹，双膝关节胀肿疼痛，运动受限，心尖部可闻杂音。舌苔薄黄，脉沉缓。证属风湿内潜营分，郁阻经络。下焦湿热未净。

9岁男性，反复咳嗽、咽痛、血尿5年，复发加重7天。舌红，苔薄，脉细。面色皖白，形体略瘦，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。尿常规示RBC(+++), PRO(+)。中医诊断血尿，证型肾阴不足，血分有热。舌红，苔薄，脉沉。面色皖白，形体略瘦，咽部充血，扁桃体肿大。脉细。舌澹红，苔薄腻，脉沉。舌澹红，苔白，脉沉。

64岁女性，腹痛、腹泻3天，稀水样大便10次/日，腹隐痛，矢气多，纳差，舌淡苔白厚腻，脉沉。泄泻，脾胃气虚，风寒外犯。舌淡，苔白厚腻，脉沉。腹痛，腹泻，稀水样便，纳差，矢气多。脾胃气虚，风寒外犯，脾胃运化失常，风寒伤及脾胃。

6岁男性患者，左颊生疮，高热37.8℃，颧红唇赤，口干引饮，二便如常，精神尚佳。舌苔白，脉数。诊断为风热拂郁营卫，经络阻塞，疮毒焮发。二诊身热解，疮消无痛，舌苔薄白，脉微数。

患者35岁，月经紊乱稀发3年，闭经5月。闭经（继发性闭经），证属肝肾亏虚，冲任受损。面色澹红，舌澹红边有齿痕，苔薄白，脉细弦、脉弦细、脉沉细、脉弦滑。腰酸，经期异常，性激素检查示FSH升高，LH升高，E2降低，PRL正常，子宫内膜薄。

患者年龄30岁，女性。主诉为胎萎不长，病程未明确。中医病名为胎萎不长，证型为气血两虚。病因病机为冲任气血不足。舌象澹红，苔薄白，脉象细。症状包括乏力、畏寒、手足不温。既往有2次胎停育病史，妇科检查示黄体功能不全。

5岁女童，发热，皮肤丘疹样皮疹，椭圆形透亮水疱，胸背散见，伴痒感，少咳流涕，纳谷不香，便通溲黄，舌苔薄腻，舌红苔黄，脉象未提。外感时邪，兼夹湿食，病位在肺脾，病机为外感病毒时邪，湿食内蕴，伤及肺脾，邪从气泄，发于肌表。

患者主诉阴部瘙痒、肿胀、带下量多、腹部有气块移动、腰酸，病程未明确。脉象濡细，舌苔薄白。中医诊断为阴痒，证型为肝热与脾湿相合，病机为下注胞宫。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见大便较坚，两日一行，脉象濡细。切诊见脉象濡细。

患者男性，34岁。主诉左侧耳后及颈部淋巴结肿大伴疼痛，颈部活动受限，病程5年。体质消瘦，反复腹泻、发热、全身无力。体征见左侧耳后淋巴结5.0厘米×4.0厘米，质中等硬度，活动度差，与周围组织粘连。周围血淋巴细胞计数700×106/L。诊断为艾滋病。证属痰湿郁结，毒邪内蕴。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。

患者男性，34岁。全身浮肿，阴囊、阴茎肿大，小溲短少，大便溏燥不一，咳嗽有痰，行动心悸气喘，久坐腰痛，面色灰黄，腹有移动性浊音，脉微细。中医诊断为风水（阴水）。病因病机为水气内停，气化失常。舌象未提及，面色灰黄，脉微细。既往有腰痛史，曾患伤寒、疟疾，饮食失调，有烟癖。

患者57岁，女性，反复大便带血4年余，加重半年。大便带血，色鲜红，每日10余次，腹隐痛，腹泻，大便结燥，血与便混合而下。舌淡红，苔白腻厚，脉沉细。中医诊断便血（脾肾阳虚）。脾肾阳虚，肾阳虚则脾土不温，脾虚失统血，形成远血证。脾虚失运化，故纳呆，脘痞。

女，30岁，月经后期，结婚4年未孕，病程4年余。中医病名：月经后期，证型：肾阴虚，病因病机：人工流产术后冲任损伤，耗伤阴精，累及肝肾。望诊：舌红苔腻，舌红苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：停经、白带夹血丝、失眠、便软、大便偏稀、易疲劳、夜寐不安、多梦。切诊：脉细滑、脉弦细。

张某，45岁，男性。主诉头痛、发热、怕风、咳嗽、黄痰、咽喉燥痒、口渴。病程2天。中医病名风温感冒，证型邪袭肺卫。舌苔薄黄，脉象浮数。外感风热之邪，邪袭肺卫，肺气郁而不宣。

8岁男童，反复呼吸道感染2年余，易发热、咳嗽频作，咽痛，汗出热不解，微恶寒，脘腹胀闷，食欲不振。形体消瘦，面色皖白，舌质澹胖，苔薄白润，脉滑而数。中医诊断为反复呼吸道感染，证属体虚外感，病因病机为湿热内蕴、肺脾不足。望诊见咽部红肿，喉核红肿，舌质澹胖，苔薄白润。闻诊未见异常。问诊见反复感染史及症状描述。切诊脉滑而数。

16岁男性，间断发热2年余，伴有头晕、畏寒、疲乏、嗜卧、梦遗、大便偏软。面色微黄暗，精神倦怠，舌质红，苔薄黄腻，脉沉细弦。辨证为气虚发热，湿热内蕴，病位在肺脾肾。

26岁女性患者，主诉双目暴赤红肿，白睛有细小出血点，片状及弥漫性球结膜下出血，眵多泪频，头痛目胀，身热恶寒，口干咽燥，烦躁不安。中医辨证为热毒外感，犯肺袭目。舌红，苔黄，脉数。

患者28岁，女性。主要症状为发热恶风，尿频、尿急、尿痛、灼热，小腹拘急，腰部发凉且痛。病程3日。中医病名为淋证，证属湿热蕴郁，下注膀胱。舌质红，苔薄白，脉滑细且数。体温38.6℃，尿检白细胞满视野，红细胞20~30个，脓球大量。

43岁，月经量多色紫红有血块，腰痠下腹吊痛，下肢痠楚，头晕倦怠，经期淋漓不尽，B超提示子宫肌瘤。澹红舌，薄白苔，细脉。中医诊断崩漏。病因病机为湿热内蕴，气虚不摄，血溢脉外。病程反复，经刮宫治疗未愈。

患者52岁，男性，主诉面部及胸腹部皮疹数月。皮疹呈圆形或卵圆形红色斑块，境界清楚，边缘微高起，水肿明显，伴轻度糜烂、渗液、结痂及鳞屑，剧烈瘙痒，夜间尤甚。舌暗苔黄腻，双脉弦。中医诊断为渗出性盘状苔藓样皮炎，辨证为湿热蕴结肌肤。

贺某，男，87岁。喘咳间作10年，受外邪则发，现气促，咳嗽，恶寒发热，头痛，皮肤瘙痒，抓之出血。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为痰热蕴肺，肺失清降，风热毒邪，郁于肌肤。痰多黄稠，口干，小便黄。二诊舌质红，苔黄滑仍厚，脉弦滑数。三诊舌澹红，苔黄滑，脉小滑数。余邪未尽，年迈体亏。