姚某,男,34岁,主诉咳嗽、痰白稠不爽、咽喉肿痛、头身重疼、口渴不多饮、小便黄,病程3天。中医病名咳嗽,证型感受暑湿夹寒邪,肺卫不宣。舌质红,苔边白中黄滑,脉浮滑数。症状包括全身冷感、无汗、微恶风寒、咽喉肿痛、痰热素盛。
痰热素盛暑湿夹寒肺卫不宣咳嗽加剧
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男,47岁,胃脘部不适3年余,断续发作,近有加重趋势。胃脘部胀气不痛,食后饱胀明显,偶有恶心感,心悸胸闷。面色略黯而少泽,舌苔薄白,脉沉细。胃脘痛,肝胃不和,寒热夹杂证。十二指肠溃疡,萎缩性胃窦炎。中上腹无明显压痛,有轻度胀气。舌苔薄白,脉沉细。复诊时中上腹及右腹隐痛伴恶心泛酸,右肩背酸痛,舌苔薄,脉弦。九诊时胃痛已止,上腹饱胀好转,胸闷、气短、盗汗,动则汗出,大便日行一次,喉中有黏液,舌苔薄腻,脉弦细。
胃脘痛肝胃不和寒热夹杂物胸闷
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患者26岁,女性。持续高热,体温达41.5℃,皮肤深黄,目睛深黄,小便色黄赤,大便略溏,面额部、颈部、胸部及双腿部有红紫色斑疹,齿衄,呕逆,畏寒,精神疲惫,语言低微。舌红绛,舌根薄黄苦,脉细数而疾。中医诊断为病毒性肝炎(急性黄疸型),辨证为热毒伤血,瘀热发黄。病程持续1个月,高热不退,黄疸持续不退。
病毒性肝炎高热瘀热发黄热入血分
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患者30岁,男性,主诉全身紫黯色小斑片伴深褐色色素沉着6年。病程慢性,反复发作。中医病名属皮肤病,证型为风湿热郁于肌腠,气滞血瘀。望诊见皮肤紫红斑、色素沉着、轻度萎缩,口腔黏膜有灰白色网状沟纹。舌质红,苔净,脉弦滑带数,后转为脉细滑。病机为风湿蕴聚,日久化毒,阻于肌腠,气血瘀滞。
扁平苔藓风湿蕴聚气滞血瘀络脉失养
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患者病程三朝,肺胃蕴热,邪势化火,劫烁阴津。咽赤作痛,舌绛干毛,苔黄糙少津,舌边红刺。脉未提及。痧点透发不畅,肌肤丹赤,烦热胸闷,咽痛甚重,大便不行。病机为肺胃之邪不克宣泄,夹滞不化,恐化火内窜。中医病名未明确,证型为肺胃蕴热、邪热化火、阴津受损。
丹痧肺胃蕴热邪势化火劫烁阴津
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患者70岁,女性,眩晕头痛阵发性发作40年。眩晕头痛,心前区发紧,怕冷腿凉,腰背凉痛,盗汗,口干口渴,疲劳气短,眠中易醒,遇凉易腹泻,小便频数。舌质澹红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为眩晕、腰痛,属肾阳亏虚,阴阳失调。病程40年,高脂血症史,颈部椎间管狭窄史。
眩晕头痛肾阳亏虚营卫不和心肾阳虚
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男,70岁,周身瘙痒三年,加重一周。皮肤干燥,角质增厚,暗紫红色抓痕,面色不华,头晕,纳差,腹胀,寐差,大便干结。舌红苔薄白,脉细数。老年性皮肤瘙痒。肝肾不足,阴精亏虚,阴虚血燥,血虚生风。
老年性皮肤瘙痒肝肾不足阴虚血燥血虚生风
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女2岁 发热咳嗽鼻煽呼吸胸憋手足发凉身现麻疹疹未透 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹未透疹毒侵肺 面色正常舌象未提 声音未提 无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 脉象未提 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 身热已退剧烈咳嗽胸憋喘无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹全身透出喘憋大减体温36.4℃两肺湿罗音减少有痰鸣音精神好转饮食正常 麻疹疹毒侵肺已渐清解 体温正常肺部罗音消失精神好转仍有轻度咳嗽
麻疹未透疹毒侵肺肺部湿罗音咳嗽
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李某,女,37岁。头痛10年,加重10天,左侧头痛,遇风加重,口干口渴,出汗。头痛,证属风邪入中,瘀血阻络。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊。问诊见头痛、遇风加重、口干口渴、出汗。脉象未提。
头痛风邪入中瘀血阻络遇风加重
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患者男性,37岁。主症为咳血,血色鲜红,偶带黏液,伴胃脘不适、食欲不振。病程1月,20年前有大口吐血病史。舌质澹红,舌苔薄白,脉滑细弱。证属气阴两虚,肺络受伤。
咳血气阴两虚肺络受伤中气不足
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患者咳喘5年反复不愈,呼吸困难,不能平卧,咳白色黏痰,多汗,鼻塞,语音低微,舌淡苔白黏,脉小滑,证属风寒袭肺,营卫不和。二诊咳喘又发,发热,口渴,痰黄白相间,苔白而干,脉略数,证属肺卫郁热。三诊咳喘减轻,声音嘶哑,舌偏淡嫩,脉已不滑。四诊哮喘发作基本消除,鼻音仍重,舌苔薄,脉略滑数。五诊哮喘停止发作,舌质偏淡,脉沉细。六诊活动后喘促未加重,舌苔薄,舌边齿痕,脉略数。
咳喘风寒袭肺营卫不和肺卫郁热
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患者32岁,男性。荨麻疹病程10年,风团发作分大、中、小三型,发作持续3天,每月频繁发作。伴失眠、腹痛先兆。舌红根苔黄腻,脉弦。慢性阑尾炎术后有肠粘连,食欲不振,大便时结时溏,易感冒,涕痰多。
荨麻疹肝气郁结脾虚湿盛肺气不清
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3.5岁男童,全身皮疹伴瘙痒两年余,皮疹随年龄增加不轻反重,饮食受限,几乎未进食蛋白质。面色萎黄,身形瘦小,全身散在红斑、丘疹,部分融合,表面溃破流脓,双手严重,指甲增厚变形,舌暗红,苔薄黄腻,脉濡数。诊断为湿疹。
湿疹心火旺风盛湿重脾虚湿困
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女,46岁。泛恶厌食,腰酸如折,下肢痠软,青带不断,大便下血,色鲜红,口干咽痛,四肢发麻,倦怠无力。宫颈癌放疗后。热毒灼津,迫血妄行,血去过多,气阴两虚。面色晦暗,舌红少苔。声音低微,口干。脉细数。
宫颈癌热毒灼津气阴两虚大便下血
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患者51岁,女性。主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。病程自1990年1月12日X线检查发现直肠癌起。中医诊断为直肠癌。辨证为过劳伤脾,脾胃不和,运化失司,湿热内生,热毒蕴结,流注于肠。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示大便干燥、便血、腹痛,切诊未提及。
直肠癌脾胃不和湿热内生热毒蕴结
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患者男性,46岁。左侧耳鸣2周。舌红苔薄白,脉象弦平。中医诊断为耳鸣,证属风热上壅。病因病机为风热上犯鼻咽,致鼻耳两窍不利。
耳鸣风热上壅肺窍不利
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患者年龄28岁,女性。主诉咳嗽1个月,咳痰色黄,发憋,咽干咽痛。舌红苔白,脉缓。中医诊断燥伤肺气,肺失宣降。
咳嗽肺气燥胸闷口干
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8岁男性,皮肤红斑伴黑便、尿血2天,两下肢对称性弥漫性红斑,色鲜艳,按之不褪色,伴有轻度瘙痒,阵发性腹痛,两膝关节肿痛,舌苔黄腻,脉浮数。中医诊断紫癜。
紫癜风热郁表血热妄行脾虚湿困
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男,27岁,两眼丝状外障四年,发时眼痛沙涩,怕光流泪,牵连头部亦痛,病在表浅,症属风邪,脉虚不实,切脉细弦,舌质较红,平日经常失眠,腰痛将坠,肾精衰惫,肾衰,肝失所滋,真阴不足,虚阳潜上,阴阳不交。
丝状外障肝失所滋真阴不足虚阳潜上
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患者形寒怯冷,腹痛痢下白积,里急后重,腰背酸楚,舌白腻,脉濡迟。外感秋凉,湿滞内阻,表里同病,肠胃不和。舌象白腻,脉象濡迟。
痢疾湿滞外感表里同病
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