荆芥

患者年龄1岁，女性。身热，泛恶，纳差，大便泄利，日四五次，臭杂不化，小溲短少，舌苔薄腻。中医病名泄泻，证型外寒夹食，病机外感风寒，乳食停滞中焦，胃失和降，脾失运化，湿热内蕴。望诊舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊有身热、泛恶、纳差、泄利、小溲短少，切诊未提及。

患者左，痔坠便血，肛门作痛，湿热压坠大肠，湿热结于大肠，肠痔情形，大便后痔随出，需卧久方收，舌苔粘腻，脉象微滑，痰湿有余，湿压府气，气坠作痛，阴分日亏，肝火湿热下注，营络不固，脾阳不固，湿热伤营，大肠湿热，阴虚湿热，血去阴伤，阳气上逆，筋脉跳跃，肺痈之后湿热下趋大肠。

女，41岁，全身皮肤红色团块样皮疹，瘙痒难耐，病程2周。瘾疹，湿热内蕴，外感风邪。全身皮肤奇痒难忍，红色皮疹高出皮肤，日轻夜重，遇热尤甚，得凉稍舒，纳差，口干口苦不欲饮，心烦，大便溏滞不爽，舌黯红苔黄腻，脉滑数。

患者20岁，男性。反复发作肉眼血尿4年余，此次复发1日。外感诱发血尿，伴发热、恶寒、咽痛、咳嗽。舌红，苔薄白，脉浮数。尿检红细胞10～15个HP，尿蛋白(+)。辨证为肺胃风热，毒邪壅盛，迫血下行。用药后邪实已去，正虚明显，辨证转为脾肾气阴两虚。舌淡红，苔薄白，脉细弱。

患者47岁，女性。坠跌损伤左腰胁肋，骨骼受损，气瘀凝阻，疼痛颇剧。腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆。脉细弦数，苔薄腻。面色萎黄，舌苔薄腻。曾患肾盂肾炎。腰部外伤。气瘀凝阻，肾络受损。

37岁女性，面部色红多油腻，痤疮呈红斑样，分布于面部、前胸、后背、臀部，体型肥胖，体毛较多，夏季不易汗出，食欲好，便秘，月经2-3月一行，结婚10年未孕。辨证为表里郁闭型痤疮。面色红，舌象未提及，声音正常，无特殊气味，问诊提示月经异常及便秘，脉象未提及。

患者出现口眼歪斜、语言不正、口角涎流、半身不遂等主要症状。病因属元气虚弱兼外邪侵袭，又因酒色过度。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。脉浮数。中医诊断为中风，证型属风邪袭络，痰瘀阻络。病程未明。

沈某，30岁，男。阵发性鼻痒胀闷、喷嚏、流清涕。素体形寒易外感，冬季症状加重。鼻鼽。肺气虚弱，卫表不固。舌质澹，苔薄白。脉沉弱。

22岁，月经先期，约二十天一次，已有三月，头晕，纳呆，舌澹黄根垢边刺，脉细弦，病由气血不足、冲任失调所致，舌澹黄腻，脉左沉细右细弦，舌根黄腻质微红，脉浮细，舌根黄垢，脉细弦，育阴潜阳。

患者22岁，男性，主诉胸部闷胀不舒、隐痛、咳嗽。病程较长，胸部CT示纵隔淋巴瘤Ⅱ期。舌苔薄黄，脉滑数。辨证为痰、热、瘀互结胸膈。

26岁女性，月经先期量多4年，月经初期16岁，1971年后周期提前7~10天，行经7~8天，最长15天，量多色黑红有血块，伴身倦无力、心慌气短、头晕、腰痛、白带量多色白质稀、小腹发胀、下肢轻度浮肿、大便溏薄。中医辨证脾气虚弱，湿热重。面色萎黄，舌质淡，苔白腻，脉濡弱。

13岁男性患者，主诉双下肢胫骨前红色结节，病程3年。中医诊断为瓜藤缠，辨证为血热瘀滞。舌红，脉弦，脉数。面色正常，无明显异常舌象描述。声音正常，无特殊气味。问诊提示轻微咳嗽，双下肢红斑结节，口渴，睡眠好转。切诊示脉弦、脉数。

6岁男童，高热1天伴乏力。发热，体温38.0℃，无汗，烦躁，周身痛，纳寐欠佳，尿量少。舌红苔薄黄，脉浮数。咽红充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗。时行感冒，邪热壅肺。

患者下焦先发水颗如疥，春夏间发作，延及四肢。巅顶、肌肤出现疥瘰瘙痒，春发冬瘥。骨骱屈伸间疥癣经年不愈，痛痒流水，外治无效，曲折处结核，频噫干呕，纳食咽阻，经水期至常有带下。周身皮脱如麸，夜潮热，昼寒战。痈疡脓溃，口中味甜，纳少不饥。溃疡未合，频寒潮热，食物日减，形神日损，衄血，口渴舌绛，肉腠麻木。血气紊乱成痈疡，溃脓后进参芪内托，阳升肝木震动，烁筋袭络。阴分固虚，经脉湿热阻塞，下焦发疡，久咳不止。阴损有漏疮，咳逆欲呕。肛疡痛，遗精，酸苦泄热不应。督虚腰背痛，神倦，痔下血。阴伤湿热，下坠肛痔，溺涩精浊。瘰疬不消，伏邪寒热。疠劳寒热食减。腰间肤膜凝形，皮里膜外牵绊不和。脉左搏大，右缓，夏秋热气从口鼻入，邪深入血分。内伏暑湿，食入痞满。患处热蒸痛痒，经脉气血不行。疮家营卫自虚，寒热神疲。耳聘环口浮肿，少阳阳明风热失解。风毒湿郁，损气血为内伤症。

患者产后发热，伴头晕、坐立不稳，恶露红白相间，两乳肿胀，子户肿大如鸡卵，疼痛剧烈。耳聋，头、乳、腹痛，带下量多如水滴。口干咽痛。脉弦数。病属产后，病机为阴虚火盛。

32岁，月经异常，经期延长，咖啡色，腰痠，白带黄。舌红，苔薄白，脉细。子宫内膜息肉，子宫肌瘤，慢性盆腔炎。内膜增厚，宫内见偏高回声团，子宫前壁低回声团块。病机属湿热内蕴，瘀阻胞宫。

患者50岁，女性。主诉鼻塞，流大量黄黏涕1周伴涕倒流，双侧眉棱骨胀痛，微恶寒，时咳嗽。病程1周。中医诊断鼻渊，证型肺经风热证。舌红苔薄黄，脉浮数。双侧额窦区压痛，双鼻黏膜急性充血，双下甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂可见大量黄色黏性分泌物。鼻窦CT示双侧额窦炎。

患者年龄14岁，女性。主诉阴道不规则出血67天。病程较长。中医诊断崩漏，证型脾肾两虚。病因病机为脾虚气陷，肾阴不足，虚火动血。望诊面色萎黄，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有小腹隐痛，头晕目眩，胃纳差。切诊脉细数。二诊舌质淡，苔根薄黄，脉浮略数。三诊舌质淡，苔薄白，脉细滑。四诊舌尖红，苔薄白，脉细滑。五诊舌质淡，苔薄黄干，脉细弦。六诊舌质淡，苔薄白，脉细。

女，43岁，发热，头胀痛，关节酸痛，咳嗽，流黄浊涕，口干欲饮，舌尖红，薄黄苔，浮数脉，感冒，风热袭表证，风热袭表。二诊症状热退，干咳少痰，痰稠，舌尖红，薄白苔，弦脉，感冒，风热感冒后遗症。

6岁男童，高热4天，出疹1天。咳嗽流涕，眼泪汪汪，疹点隐见，疹色紫暗，四肢未过肘膝，舌赤，苔薄白，脉浮数。风寒外束，毒气拂郁，疹出不畅。面色未见描述，舌赤，脉浮数。