51岁男性,头部、全身、四肢多皮损,脱屑,瘙痒剧烈,病程未明确。舌紫暗,苔黄腻,脉细濡。皮损伴瘙痒,脱屑,裂口出血。舌象紫暗红,苔黄腻,脉细濡。
湿疮血热肝郁脾虚
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患者,45岁,男性。主诉湿疹,病程未明确。中医病名为湿疹,证型未明确提及。舌质淡红、苔薄白而腻,脉弦缓。面色未提及,声音未提及,气味未提及,症状包括瘙痒、四肢赤疹、无感染迹象、眠食俱好、二便如常。复诊时大便溏稀,四肢赤疹变黑瘢,微咳,舌质澹红、苔白滑,脉弦缓。
湿疹血热气血虚风
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19岁男性,主诉荨麻疹,痒且痛,抓之如火灼。中医病名荨麻疹,证型热重于风。病因病机属热邪郁于肌肤,风邪相搏。望诊未提,闻诊未提,问诊见痒痛症状,病程未明。切诊未提。
荨麻疹热重于风血热风痒
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女,62岁,少寐,咽痛干咳少痰,遇天气变化而发,咽喉不适,舌红苔少,口干,脉细小弦。中医病名:咳嗽,证型:肺气失宣,病因病机:外感风寒,邪郁化热,肺失宣肃。望诊:舌红,苔少,咽红,口干。闻诊:无明显异常。问诊:少寐,咽痛干咳,咽喉不适,遇天气变化而发。切诊:脉细小弦。
慢性咽炎肺气失宣痰热阻滞咽喉不适
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患者23岁,女性,产后旬日出现恶寒发热、头痛肢痛、胸闷烦躁、口渴引饮、自汗面赤、厥逆肢抽。脉洪大而数,舌黄厚而腻。中医诊断为产后气血两虚,内伤暑湿,外感风寒。证属外感风寒、内伤暑湿,病因病机为产后百脉空虚,寒湿袭表,秽浊蒸于下。望诊见面色赤,舌苔黄厚腻。闻诊有口中秽气。问诊提示恶露未尽,小腹隐痛,胃呆纳少,大便坚秘。切诊脉洪大而数。
产后气血两虚内伤暑湿外感风寒寒湿容于表
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张某,女,54岁。左侧头痛2个月余,痛处胀闷,伴见头晕。舌澹,脉细。辨证为少阳风寒证。舌澹,脉细。头痛属少阳经受邪,风寒外袭,气血瘀滞,经脉阻塞。
偏头痛风寒外袭少阳经痛
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患者男性,64岁。主诉纳差、乏力、心慌、恶心呕吐,病程2个月。中医病名尿毒症,证型湿热积滞,病因病机为湿热积滞互阻,三焦不畅。望诊面色皖白,浮肿较甚,舌质红苔白厚腻。闻诊气喘吁吁。问诊有呕吐、手足发冷、皮肤瘙痒、小便减少、浮肿、大便不畅。切诊脉象濡软且滑,沉取三五不调,按之有力。
尿毒症湿热积滞三焦不畅中阳不足
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患者年龄2岁,主诉身染疮疾两月,颜面浮肿、头痛、发热、精神食欲减低、大便溏薄,小便短赤。面部及下肢浮肿,周身局部有脓疱疮。面色萎黄,舌苔黄,脉象缓滑。辨证为风湿毒热内侵,脾为湿困之候。尿蛋白(+++),红细胞(++),酚红试验异常,血压76/41mmHg。
疮毒内侵风湿毒热肺失通调脾失健运
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患者年龄44岁,女性。主要症状为口眼歪斜13天,伴头昏沉如裹、口干少津、恶心干呕。体征见左眼睑不能闭合,口角右歪。舌苔白厚,脉象细滑稍数。中医病名为口眼㖞斜,证型为外感暑湿,风痰阻络。病因病机为外感暑湿,风痰阻滞经络。
口眼歪斜风痰阻络肝阳上亢气血郁滞
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22岁女性患者,左眼红赤、畏光、疼痛5天,伴口苦咽干,小便短赤,大便秘结。左眼视力0.06,前节混合充血,角膜水肿,房水混浊,瞳孔缩小,舌质红,苔黄厚,脉弦数。诊断为急性前葡萄膜炎,证属肝胆湿热证。
急性前葡萄膜炎肝胆湿热口苦咽干小便短赤
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患者男性,43岁。口腔渗血6天,伴血尿、便血、皮肤出血2天。中医病名属血证、发斑、虚劳。证型为气虚血溢、热盛动血、阴虚阳亢、痰热内闭。病因病机为气虚不能摄血,热毒燔灼血络,迫血外溢,阴液耗伤,痰热交结,内闭心包,引动肝风。望诊见神志昏迷,苔薄腻。闻诊见喉中痰鸣。问诊见抽搐、精神神经症状、发热、出血症状。切诊见脉大滑,后转细弱。
血证血瘀热毒阴虚
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患者40岁,男性。周身起红色风团伴有发烧四天。发病诱因为劳动后出汗受寒。皮疹呈散在红色风团,高出皮肤,伴明显瘙痒,头面部及上肢肿胀,大便干。体温38℃。脉弦滑稍数。舌苔薄白,舌质正常。中医辨证为内有蕴热,风寒束表,发为瘩瘩。
急性荨麻疹风寒束表内有蕴热风团泛发
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患者40岁,女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红,肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变,全身乏力,嗜睡。舌红苔薄黄,脉濡数。中医诊断为牛皮癣,证属血虚风燥,湿热内蕴。
神经性皮炎血虚风燥湿热阻络皮肤瘙痒
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患者主诉眼痛、颈部不适、憋气、视物模糊、干咳无痰、轻度畏风,病程近2个月。舌淡暗,苔薄白,脉滑。二诊后症状减轻,仍有手麻、头晕、背痛、下肢乏力、视物不清、口干、胸闷、心慌。三诊眼痛减轻,轻咳,痰少色白。四诊咳嗽、咽痒、眼痛减,痰少色白质黏。五诊眼痛如前,感冒好转,后背酸痛,胸闷憋气,双目酸涩,大便不成形。六诊眼痛如前,仍咳,口干欲饮,颈麻手麻,视物模糊,夜梦多。七诊眼痛加剧,咳嗽,身痛,手脚凉,手麻。八诊眼痛减,咳减,咽中痰阻,骨节酸痛,畏风,小腿痛,疲乏。九诊眼痛基本痊愈,轻咳,腿痛,膝盖痛。舌象多为淡红、暗红、舌尖红,苔薄白、薄黄、黄腻。脉象多为滑、弦滑、细滑。
眼痛咳嗽痰少咽痒
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13岁男性,发热、咽痛、肉眼血尿,病程半年。系膜增生性IgA肾病。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。少阴气虚、邪袭太阳证。体倦乏力,自汗,动则尤甚,易外感。尿常规红细胞(+++),尿蛋白(+),24h尿蛋白定量150mg,尿相位差红细胞10~13个/HP,形态为环行草莓状。
IgA肾病少阴气虚邪袭太阳体倦乏力
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25岁女性,经后阴道少量出血,色红,夜卧不宁,心情易烦,口干咽燥,带下量少色白。面色红,舌红,苔薄,脉细数。中医诊断为漏,证属肝经郁热、热扰冲任失于固摄。病程未明确,主症为经间期出血。
经间期出血肝经郁热阴虚内热冲任不固
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患者30岁,女性,主诉月经错后10~15天,经前腰胀,经行第一天小腹疼痛剧烈。中医病名痛经、月经不调,证型肝肾两虚,胞脉郁滞。体征脉沉细涩,苔薄黄,舌质一般,体形瘦小。妇科检查子宫后位细长,稍小,宫颈光滑,宫口似大头针头大,白色分泌物少许。
痛经月经不调肝肾两虚胞脉郁滞
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患者头痛鼻渊,病程十年,近发较甚。骨热,舌尖碎,脉数不静。烦火上炽,肝液受耗。肺液受伤,脉左关仍数,木火不熄。劳心,木郁火炽,脉细数。劳心过度,郁火上侵脑府,头痛,鼻塞多秽涕,脉细数不调。舌象未明,面色未述,声音气味未提,病史含劳心过度。
鼻渊烦火上炽肝液受耗木郁火炽
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12岁男性,反复咳嗽、喘累9年,加重7天。咳痰白稠,喘息胸闷,气紧,唇红,口干,舌红,苔薄白,脉小数。中医诊断哮证(痰热蕴肺)。咳痰白稠,喘息胸闷,气紧,唇红,舌红,苔薄白,脉小数。舌红,苔薄白,脉沉。舌澹红,苔薄,脉沉细。面色皖白,舌澹,苔白,脉沉。
哮证痰热蕴肺肺气不利肾气不足
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患者发热畏寒无汗,腹痛洞泄,胸闷呕吐,舌苔白腻,脉沉迟而细。太阳为寒水之经,少阴为水火之脏,寒入少阴,阴盛火衰,完谷不化。面色无华,舌苔白腻,脉沉迟而细。畏寒发热,胸闷呕吐,腹痛泄泻,舌转灰腻,脉沉略起,脉象濡数,舌边尖红绛碎痛,苔薄黄。阴液伤,津乏上承,心肝之火内炽,伏热蕴湿交蒸。
伤寒两感脾虚湿盛中焦食滞阴液伤
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