32岁女性,隐隐头痛2年,痛无定处,午后加剧,双侧太阳穴青筋隐隐,偶作针刺样痛,伴头昏心悸。面色萎黄,口唇澹白,舌澹红少苔,脉虚浮兼数。中医病名:头痛,证型:血虚风激,病因病机:血虚生风,风邪袭络,兼有瘀滞。
头痛血虚风动瘀滞
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41岁,小腹隐痛发凉,遇寒加剧,阴户疼痛,带下清稀量多,味腥,神疲乏力,四肢清冷,腰膝酸软。腹痛,证型为寒湿毒邪,留滞胞宫。面色苍白,舌质淡,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。脉沉迟。
慢性盆腔炎寒湿毒邪胞宫郁滞阳虚寒凝
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男,64岁,纳差、乏力、心慌、恶心呕吐、浮肿、皮肤瘙痒、小便减少、大便不畅、气喘、手足发冷。病程两个月。肾功能衰竭、尿毒症期、继发性贫血、高血压、冠心病、心房纤颤。面色皖白,舌质红苔白厚腻,脉濡软且滑,沉取三五不调,按之有力。湿热积滞互阻、三焦不畅。中阳不足,病势较重。舌红苔白且干,脉滑数,沉取不稳。舌白苔厚,脉滑数。
尿毒症肾功能衰竭高血压冠心病
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66岁女性,主诉右眼失明两年,近现红肿疼痛,目闭难张。白睛高浮,抱轮发赤紫胀,神水搅溷凝结,遮住瞳神,头痛形寒,口干便难。舌澹赤,苔微黄,脉浮数。诊断为风热上扰,肺失清肃。二诊症状红肿又作,睛痛头胀,口干引饮,舌红,脉数。三诊红退痛除,瘀滞消退,见瞳神缺曲不圆,内结云翳,视物不睹。
右眼内障风热上扰肺失清肃胃火上燔
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六十余岁,手足左瘫,不言,间有痰。痰瘀阻络,脉伏而微。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉涩。痰湿阻滞经络,兼有血瘀。病程较长,症见肢体偏瘫、言语不利、痰多。
痰瘀阻络痰滞经络血瘀
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患者年龄28岁,女性。产后分娩10余天,高热1天,伴头晕头痛,全身酸困,发热汗出,胃满纳差,乳汁短少,小腹隐痛,恶露不尽。舌苔白腻,脉沉细数。产后感冒,辨证为产后气血亏虚,瘀血未尽,复感外邪,营卫失和,卫气不固。
产后感冒气血亏虚瘀血未尽营卫失和
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患者36岁,女性,主诉阴道出血量多,持续18天,伴少腹胀痛、心悸乏力、面浮肢肿、口渴不欲饮、大便偏干。舌苔薄白腻,脉沉细。中医诊断为脾虚肝经郁热型崩漏。二诊见舌澹黄尖刺、边有齿痕,脉沉细,诊断为心脾两虚,冲任又伤。三诊舌红尖刺、边有齿痕,脉沉弱,诊断为脾肾两虚,肝胃不和。
崩漏脾虚肝经郁热心脾两虚
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患者年龄37岁,男性。主诉咳血1月余。病史中提及咳血色鲜红,伴黏液,胃脘不适,食欲不振,20年前有大口吐血病史。舌质澹红,舌苔薄白,脉滑细弱。中医诊断咳血,证型为气阴两虚,肺络受伤。病因病机为肺气虚,久咳伤肺,气虚不能摄血。
咳血肺气虚证气阴两虚肺络受伤
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患者年龄12岁,女性。主诉全身皮肤干燥粗糙,状如鱼鳞,夏季减轻,冬季加重,易于龟裂。舌红苔薄黄,脉细数。中医病名属鱼鳞病,证型为热毒风湿犯营血。病因病机为热毒风湿侵袭营血。望诊见舌红苔薄黄,闻诊未提及,问诊见皮肤干燥粗糙、冬季加重,切诊见脉细数。
鱼鳞病热毒风湿营血郁热皮肤干燥
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患者主诉全身不适,日久不愈,晨间眼睑浮肿,左腿发凉,怕风怕凉,眼圈发暗,口中发黏,头沉,心烦。舌暗,苔白腻,脉沉。既往史有高血压。证属三焦气机失畅,五脏失和。舌象为舌暗,苔白腻,脉象为脉沉。
高血压三焦气机失畅五脏失和
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患者年龄28岁,主诉阴道出血,下腹部疼痛7天。病程7天,有3次先兆流产病史。中医诊断胎漏下血。舌质澹,苔薄白,脉细滑。病因病机为肾气不足、冲任不固。主要症状包括阴道少量流血、腰腹坠胀疼痛、神疲气短、面色苍白、心慌失眠。
胎漏下血肾气不足冲任不固先兆流产
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患者年龄78岁,男性。双下肢水肿2年,四肢畏寒怕冷,胸闷气促,精神不济,嗜睡,大便不通,小便频数。舌红(舌中裂纹、边齿痕),无苔。脉弦细。高血压病、冠心病、慢性肾衰竭病史。中医病名水肿,证型脾肾不足。病因病机为脾肾不足,阳气亏虚,水液代谢失常。
慢性肾功能不全脾肾不足肾精亏耗命门火衰
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患者得寐即汗出淋漓,一夜间换衣数次,呛咳频频,痰不易出,微恶风寒,声音重浊,一身骨节酸痛,转侧不利,舌苔薄白,脉浮细而涩。风邪夹湿。风邪客于肺,扰于营,肺失清肃,营不内守,湿留关节。面色未提及,舌苔薄白,脉浮细而涩。
风邪夹湿肺气不清营不内守肝肾不足
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闫某,32岁,双眼反复发痒、红赤20年,病程较长。舌红苔腻,脉濡。中医诊断为时复目痒,辨证为风湿热邪上攻入侵眼络。睑结膜充血、肥厚、乳头增生,角膜溷浊,KP(+),眼底窥不清。
时复目痒风湿热邪脾胃湿热白睛黄浊
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3岁女性,夜间咳嗽2日,无痰,夜间11时频咳,昼安不咳,后背头面汗多,手心潮红,唇红,性急易怒,大便日一行,形正,头干,小便正。舌红瘦苔薄白腻,脉弦滑。自小睡火炕,喜甜食。中医病名:咳嗽。证型:肝火偏旺,肺热失宣。病因病机:体内生湿热,肝火偏旺,木火刑金,肺气上逆。望诊:舌红瘦,唇红。闻诊:无特殊气味。问诊:夜间咳嗽,汗多,性急易怒,大便头干。切诊:脉弦滑。
夜间咳嗽肺热肝火偏旺湿热
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患者女性,38岁。主诉受凉后出现头昏、恶寒、流清涕,服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、冷汗、手足麻木、语言模糊、昏迷、小便失禁。意识状态为深度昏迷,体温38.5℃,呼吸为潮氏呼吸,瞳孔散大,对光反射迟钝,牙关紧闭,左侧半身瘫痪,脑脊液呈澹黄色,有红细胞沉积,眼底视网膜充血,左轻度水肿。中医辨证为外邪侵犯,风中阳维,继而驱风邪,抑肝阳,祛风除湿,活血止痛。舌象未提及,脉象未提及。
中风外邪侵袭风中阳维肝阳上亢
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8岁男性,晨起鼻痒如虫爬,打喷嚏,流清涕,鼻塞,病程2年余。体瘦,面色㿠白,气短懒言,纳食不佳,舌质淡苔薄白,脉虚浮。鼻腔黏膜苍白水肿。证属肺气虚弱,卫外不固。
过敏性鼻炎肺气虚弱卫外不固
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患者月经延后20年,初潮14岁,经期40~60天,经量中等,色暗红,有血块,经前头痛、小腹隐痛。舌淡红,苔薄白,脉细。诊断为月经后期,辨证为肝气郁滞。病机为肝气郁滞,气机不畅,血为气滞,运行迟涩,阻于冲任。
月经后期肝气郁滞
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患者34岁,女性。主要症状为红色丘疹风团块,瘙痒难忍,病程5年。中医病名瘾疹,证型为气血不足,风邪外袭证。舌澹苔白,脉象沉细,面色无华,体虚神疲。局部可见散在红色丘疹,边界清楚,瘙抓处呈红色条状隆起。病因病机为气血不足,复感风邪,内不得疏泄,外不能透达,郁于皮肤腠理之间。
慢性荨麻疹气血不足风邪外袭
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患者35岁,男性。主诉脱发2年,头顶无发。现病史见腰酸肢困、倦怠乏力、咽部不适、异物感。舌边尖红,苔白。脉沉滑。诊断为痰气郁滞,气血不荣毛发。证属痰气郁滞、咽喉不利,气血不荣毛发。舌边尖红,苔白,脉沉滑。
脱发肝肾阴虚气血不足痰气郁滞
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