草乌+关节疼痛

女，34岁，周身关节疼痛反复发作，双手晨僵，双中指关节肿胀，恶寒。痛痹，风寒湿痹证。面色澹红，舌质澹红、苔薄白，脉细弦。病程较长，类风湿性关节炎病史，风湿免疫科确诊。

患者46岁女性，主诉多关节疼痛3个月，双侧掌指关节、近端指间关节肿痛，伴腕、肘、膝、跖趾关节疼痛，晨僵＞1小时。类风湿关节炎。舌淡红，苔薄白，脉弦细。关节肿痛，晨僵明显，血清学提示抗CCP抗体升高，RF阳性，CRP、ESR升高。

患者38岁，女性，主诉腰腿痛甚，阴天加重，卧床转侧痛剧，夜间疼痛彻夜不眠。病程10余年，有类风湿病史，近半年加重，CT示腰椎病椎管狭窄，腰间盘严重突出。舌边有齿痕，苔白腻，脉沉缓尺弱。中医病名属腰痛，证型为肝肾不足，风湿壅滞，经络郁阻。望诊见舌边有齿痕，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见腰腿痛、夜间痛、关节变形。切诊见脉沉缓尺弱。

女，50岁，关节肿胀疼痛四载，全身关节僵直畸形，怕冷恶风，夜间潮热，自汗，神疲，身体赢瘦。历节病，外感寒湿不解，郁而化热，邪闭经脉，寒热夹杂，久服辛燥，损耗真阴，肝肾精亏，虚实相兼。舌质淡，苔薄白，脉细数，血沉78mm/小时，双膝关节腔变窄，早期骨质疏松。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为类风湿性关节炎病程5年，双膝及足关节疼痛，双手指、双脚关节肿胀疼痛变形，腰痛弯驼，活动受限。舌质暗红，苔白腻。脉弦细微浮。中医诊断为寒湿历节，病机为营卫不和，寒湿内侵，经脉痹阻。

女，60岁，主诉右脚及右手指肿痛，臀部发木，口干口苦，腰臀及下肢冰凉畏寒，手指晨僵，右手食指关节肿大疼痛，背部发紧，天阴加重，全身关节疼痛。舌质暗红微紫，苔微白，脉弦大微数。诊断为历节与膂痹合病，病机为肝肾不足，寒凝督脉，太阳经输不利，气血痹阻。有类风湿家族史，血沉50mm/h。

患者43岁，男性。肩、肘、腕、膝关节走窜性疼痛间歇发作9年，双膝关节肿痛1周。舌质稍澹，苔白稍滑，脉弦紧。风湿性关节炎诊断，中医诊断风湿痹（痛痹），辨证风湿阻络。病程长，受寒、淋雨或劳累诱发，关节酸重疼痛，双膝关节肿痛，屈伸不利，伴轻度恶寒。

女，38岁，全身关节疼痛7年，双侧小腿外下至踝处疼痛明显，受凉加重，不耐湿，饮食二便尚可，睡眠近日改善。舌体胖，边缘齿痕，质紫黯，少苔，脉右濡细重按无力，左弦紧，关部不足。脾肾不足之体，寒湿阻于经络。

患者年龄73岁，男性。左膝部肿胀疼痛半年，关节微肿，活动受限，上下楼困难，腰膝酸软。中医诊断为痹证，证型为肝肾不足，气虚血瘀证。双膝关节间隙变窄，骨质增生。双下肢轻度“O”型屈曲外旋畸形，左膝前屈120°，伸直0°，右前屈130°，伸直0°，活动时有摩擦感。髌骨研磨试验阳性。舌象未提及，脉象未提及。

患者36岁，女性。主诉发热，指节、足节疼痛红肿变形，游走疼痛剧烈，活动困难。病程自今年2月起。中医诊断类风湿性关节炎。证型血虚肝旺，外受风寒湿邪侵袭，郁而化热，走窜肢节。望诊舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、关节疼痛红肿变形、游走疼痛。切诊脉弦数。

患者女性，61岁。主诉类风湿关节炎10年，全身关节游走性疼痛剧烈，活动受限，不能行走。面色晦暗，唇周青紫，口干，畏寒。舌质暗红，苔薄白稍润，脉沉紧而数。中医诊断为历节病，证型为阳虚寒湿重症。病机为素体阳虚，寒滞筋骨，痹阻经脉。

患者42岁，女性。主诉全身关节疼痛，腰酸足跟痛，右膝关节疼痛不能下蹲，病程半年。舌淡苔白腻，脉沉细无力。中医病名属寒痹，证型为血虚寒凝，络脉闭阻。病因病机为流产后感受寒湿，复又献血致正气受损，寒湿侵袭关节，气血运行受阻。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见形寒肢冷，四肢冰凉，凹陷性浮肿，发病前有寒湿外感史。切诊脉沉细无力。

患者40岁，女性。反复高烧5个月，伴有乏力、全身关节疼痛（以膝关节为甚）、心悸、头晕。贫血貌，双侧颌下淋巴结肿大，咽部红肿，脾大。血常规示Hb 88g/L，WBC 1.2×10⁹/L，NO 78，血沉110mm/h。骨髓片示感染后骨髓象。变应性亚败血症。关节痛，乏力，心悸，头晕，发热。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。病程5个月。

患者年龄69岁，女性。主要症状为周身关节疼痛9年，体温37.7℃。中医病名为热痹，证型未明确提及。舌暗苔薄白，脉滑数无力。病程长达9年，伴有右拇指骨节热、眩晕、头额作痛、目不愿睁、胸闷、心悸欲泣、纳可作胀等症状。

患者34岁，女性。类风湿关节炎病程8年，腕踝关节肿痛僵硬，手指关节呈梭形改变，晨僵约3小时，口干怯冷，关节得温则舒。面色虚浮，舌苔薄腻、舌边色紫，脉弦细。血沉54mm/h，抗链球菌溶血素“O”883U/ml，类风湿因子阳性。诊断为寒湿外侵，痰瘀交结，深入经隧，肾虚络痹。

王某，43岁，男。双膝关节肿痛二年，渐及双肘、右肩、小指关节，僵硬变形、筋脉拘急、四肢肌肉萎缩。关节剧烈疼痛，精神萎靡，食少纳呆，四肢发凉，声音低微。舌质淡，苔薄白，脉细弱。证属久痹正虚，经脉阻塞。

患者，女，69岁。全身关节疼痛半年，夜间加剧，关节变形僵硬，屈伸不利，行动困难，站立时发抖，遇寒加重。舌红，苔薄白，脉弦细，面色萎黄。中医诊断为痹证，属风寒湿邪闭阻经络。

患者年龄38岁，男性。主诉周身关节疼痛5年余，近3个月疼痛加剧。伴随症状包括神疲乏力、形体消瘦、面色无华、纳差。舌质淡红，苔薄白。脉沉细。中医诊断为风寒湿痹，营血不足，复感外邪，痹阻经络。

患者年龄23岁，女性。主诉关节痛史，心脏二尖瓣关闭不全，右侧膝关节、踝关节痛，右肩关节不能举，手指关节肿痛，全身发烧。中医诊断为寒痹、胸痹。病因病机为风寒湿邪合而为痹，流注关节，入舍于心。望诊未提。闻诊未提。问诊包括关节痛、心脏二尖瓣关闭不全、外感喉痛史。切诊未提。

患者男性，57岁。主诉周身关节疼痛多年，加重1个月。病程多年，冬春季节易发。中医病名筋痹，证型风湿阻络，脉络不和。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。周身关节疼痛，双手握拳功能下降，头昏沉，步履欠稳，纳呆，大便时稀。病因与长期水上作业及气候阴雨有关。