草乌+寒湿阻络

患者年龄19岁，男性。主诉双手关节冰冷肿痛、重着麻木不适约2年。中医诊断为历节，证属寒湿阻络，气血郁滞。舌象澹胖，苔白腻，脉弦紧。双手指关节肿大呈梭形改变，晨僵明显，雷诺现象存在。病程较长，症状遇寒加重，得热则缓，畏寒喜暖。

女，38岁，全身关节疼痛7年，双侧小腿外下至踝处疼痛明显，受凉加重，不耐湿，饮食二便尚可，睡眠近日改善。舌体胖，边缘齿痕，质紫黯，少苔，脉右濡细重按无力，左弦紧，关部不足。脾肾不足之体，寒湿阻于经络。

患者年龄77岁，男性。左膝冷痛2月，夜间痛醒，天气变化、遇冷时加重，活动或热敷后缓解。左膝关节活动自如。舌质澹，苔白，脉濡。中医诊断痹证，辨证寒湿痹阻证。左膝关节无肿胀，局部压痛不明显，屈伸活动正常。影像提示左膝关节轻度骨质增生，关节间隙变窄，关节面欠光整，为退行性变。

患者年龄39岁，女性。主诉左侧腰臀部及下肢牵引疼痛1月余，痛如锥刺，难以屈伸，昼夜疼痛，终日卧床。中医病名坐骨神经痛（痹证），证型属寒湿痹阻，病因病机为汗出着凉，风寒湿邪侵袭经络。望诊见痛苦面容，面色白，舌质澹苔薄。闻诊未提。问诊见病程1月，疼痛持续加重，夜间尤甚。切诊脉沉弦。

王某，男，38岁。双侧上下肢疼痛伴发热7日，关节疼痛活动受限，阴天加重，发热体温38℃。舌质暗红、苔白腻，脉弦数。双侧手指关节肿大变形，髌骨及膝关节压痛。X线示软骨及骨质破坏，关节变形。西医诊断类风湿性关节炎Ⅲ级，感冒。中医诊断痹证，证型寒湿阻络，兼外感风热。

患者，女，56岁。四肢麻木不痛，麻至肘、膝以下，脚趾、手指尖、肩发凉，遇热、遇冷均加重，病程8个月，全身关节动则有响声。中医病名：四肢麻木。证型：寒湿阻络。病因病机：寒邪侵袭，气血运行不畅。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：四肢麻木、发凉、遇冷热加重、关节响动。切诊：未提及。

患者44岁，男性，主诉腰痛加重，涉及两下肢，行走不便。病程约2年，近一周加重。腰髋及下肢刺痛难忍，活动受限，遇寒冷则疼痛加剧，不思饮食，入睡易痛醒。舌质紫黯、苔白腻，脉细涩。环跳穴有压痛点，疼痛沿坐骨神经循行路线向下放射至足趾。辨证为寒湿附着经脉，瘀血阻滞不通。

患者50岁，主诉腰骶部酸疼，病程二十年，劳累或气候转变时加重。伴有头晕、消化不强。脉右关细濡，左略弦大。诊断为陈伤积劳，复受寒湿，肝脾失调。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有陈伤。脉象右关细濡，左略弦大。病机为寒湿互阻，气血失养，涉及肝、脾、肾、胃。

王某，男，38岁。双侧上下肢疼痛伴发热7天。双侧手指关节肿大变形，髌骨及膝关节周围压痛。血沉65毫米/小时，类风湿因子阳性，C反应蛋白40毫克/升，白细胞计数12.5×10*9/升。X线片显示软骨及骨质破坏，关节变形。中医诊断痹症。证型寒湿阻络，兼外感风热。舌红、苔白，脉弦细。

患者男性，46岁。主诉全身关节酸痛，以肘、膝关节为剧，持续5年。恶风畏寒，四肢不温，肘、膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，精神倦怠，纳谷寡味，便稀溲清。体温38.8℃。白细胞总数升高，红细胞沉降率加快，抗链球菌溶血素O升高。中医诊断为痛痹，病因为寒湿蕴于经络肌表，气血不畅，营卫失和。舌象未提及，脉象沉细。

患者男性，44岁。两脚底、脚跟、脚背前半部连及趾麻木，遇热加重，病程1个月余，伴脚凉，两手指尖麻木。舌红、苔白，脉沉。

患者年龄46岁，男性。主诉全身关节酸痛，以肘膝关节为剧，病程5年。中医病名痛痹，证型为寒湿蕴于经络肌表，气血不畅，营卫失和。病因以寒湿为主，湿邪次之，风邪再次之。现病史见恶风畏寒，四肢不温，肘膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，精神倦怠，纳谷寡味，便稀溲清。体征见体温升高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，抗链球菌溶血素O升高。舌象未提及，脉象未提及。

张某，女，25岁。左膝关节疼痛3个月，下肢走窜痛，局部怕凉，疼痛窜至头顶部，阵发性剧烈，麻沉，不思饮食。舌尖稍红，苔薄白，脉沉弦。证属正虚邪侵（寒湿胜），风湿阻络。

女，38岁，全身关节疼痛7年，双侧小腿外下至踝处疼痛明显，尤以右侧为甚，受凉后加重，不耐湿。舌体胖，边缘齿痕，质紫黯，少苔。脉右濡细重按无力，左弦紧，关部不足。诊断为脾肾不足，寒湿阻于经络。

患者男性，46岁。腰痛2年，腰部发凉、沉重酸痛，转侧不利，入夜尤甚，遇风冷阴天加重。舌质澹，苔白腻，脉沉滑无力。寒湿腰痛，寒湿之邪留而不去，气血阻滞，运行不畅。

患者两膝髌骨边缘因运动扭伤而起，关节酸楚，屈伸不利，髌骨边缘略见增厚，病程迁延经年，仍有发展现象。关节筋膜陈伤，气血失和，寒湿互阻。两膝关节筋膜陈伤，风湿凝留，屈伸牵强，畏寒。伤处气血滞呆，筋病可能涉骨。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史有运动扭伤，脉象未提。中医病名膝部劳损，证型寒湿阻络，病因病机为外伤后寒湿凝滞，气血失和。