草乌+痛痹

42岁女性，双下肢冷痛7~8年，逐年加重，痛及腰背，行走困难，恶寒怕冷，舌暗苔薄白，脉沉细，两尺尤甚，证属肝肾不足，寒湿痹阻，为痛痹，舌澹红，苔白腻，脉沉细，面部粟粒状皮疹，瘙痒，舌澹紫，瘀斑，脉沉弱

女，34岁，周身关节疼痛反复发作，双手晨僵，双中指关节肿胀，恶寒。痛痹，风寒湿痹证。面色澹红，舌质澹红、苔薄白，脉细弦。病程较长，类风湿性关节炎病史，风湿免疫科确诊。

女，50岁，关节痛10余年，历节疼痛，畏寒恶风，遇风遇寒疼痛如掣，自汗多，汗冷肤凉，头晕，下蹲起立几欲跌倒，烦躁，手足心热，眼目生火，面目虚浮，脉细而弦，舌澹苔薄腻。痛痹，寒气偏胜，兼有阴火。面色虚浮，舌澹苔薄腻，脉细而弦。

患者34岁，女性，周身关节疼痛反复发作2年余，双手晨僵明显，双中指关节轻度肿胀，恶寒。舌质澹红、苔薄白，脉细弦。诊断为痛痹，病机属风寒湿痹症。

患者43岁，男性。肩、肘、腕、膝关节走窜性疼痛间歇发作9年，双膝关节肿痛1周。舌质稍澹，苔白稍滑，脉弦紧。风湿性关节炎诊断，中医诊断风湿痹（痛痹），辨证风湿阻络。病程长，受寒、淋雨或劳累诱发，关节酸重疼痛，双膝关节肿痛，屈伸不利，伴轻度恶寒。

患者30岁，女性。主诉全身关节疼痛2年，遇冷或天气变化时加剧，近5日上肢关节及右侧腰臀腿酸痛，痛处固定，按之痛甚，弯腰及抬腿困难。舌暗红，边有瘀点，苔白，脉弦细而涩。证属风寒痹痛，日久气血瘀滞，脉络闭阻。

患者年龄59岁，男性。左肘部疼痛半年，屈伸不利，活动时加重，左前臂旋转时尤甚。中医诊断左肱骨外上髁炎。肱骨外上髁压痛明显，右腕伸肌紧张试验阳性。病程为半年。病因病机为气滞血瘀，兼受风寒湿邪。

女，67岁，痛痹年余，四肢关节酸楚作痛，食入运迟，腑行不实，腹痛幽幽。脉细数，苔薄腻。风寒湿瘀交困于脉络，中州失运。

患者男性，56岁。左髋膝关节冷痛、活动受限半年，加剧半月。面色苍白无华，舌澹苔白，脉沉细。左髋膝关节无红肿畸形，拒按，盘膝征阳性，直腿抬高40°腘窝部疼痛，腓肠肌挤压试验(+)。中医诊断为痛痹，辨证为寒湿凝滞型。

患者男性，52岁，主诉劳后汗出、贪凉外宿致肢体酸困疼痛10天，腰及下肢剧痛，活动时加重，不得伸屈转侧。舌澹苔薄白，脉弦紧。诊断为痛痹，证属寒湿凝滞，经络闭阻。面色正常，舌淡苔薄白，脉弦紧。

患者男性，46岁。主诉全身关节酸痛，以肘、膝关节为剧，持续5年。恶风畏寒，四肢不温，肘、膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，精神倦怠，纳谷寡味，便稀溲清。体温38.8℃。白细胞总数升高，红细胞沉降率加快，抗链球菌溶血素O升高。中医诊断为痛痹，病因为寒湿蕴于经络肌表，气血不畅，营卫失和。舌象未提及，脉象沉细。

患者57岁，男性。主诉双肩、膝关节肿痛1年。现症见双手指、足趾发凉、麻木，局部青紫，遇寒疼痛加剧，得温舒。面部皮肤发凉，食欲减退，上腹部不适。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。诊断为痛痹（雷诺综合征），证属寒湿闭阻经脉。X线示双膝胫骨嵴变尖，关节边缘唇样增生，软组织肿胀。既往有十二指肠溃疡胃大部切除术史。

男，34岁。两手麻木疼痛，两下肢凉痛，右脚四、五趾青紫半年余。面色苍白无华，舌质澹暗，舌苔薄白。四肢冰凉，尤以两足为重，右脚四、五趾指青紫，触之痛剧。寸口脉沉迟而紧。痛痹，阳虚阴寒凝滞。病程自1984年冬起，因寒湿侵袭所致。

患者50岁，女性。关节疼痛10余年，遇风遇寒疼痛加剧，畏寒恶风，自汗多且冷，头晕，下蹲起立困难，饮食乏味，时有烦躁，手足心热，眼目生火，面目虚浮。脉细而弦，舌淡苔薄腻。中医诊断为痛痹，病机为寒气偏胜，兼有阴火，邪正错杂。

患者女性，38岁。全身关节酸痛6天，病程较短。主诉为全身关节酸痛。既往有风湿性关节炎病史多年，诱发因素为天气骤变。局部关节肿胀，屈伸不利。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉弦迟。中医诊断为痛痹，辨证为寒湿痹阻证。

男，28岁，主诉两膝关节发凉疼痛，遇冷加重，得热缓解，病程1年。中医诊断痹证（痛痹），证型寒邪闭阻经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示有冬季涉冷水史，切诊未提及。

患者51岁，男性。反复腰及右下肢疼痛5年，加重2天。腰痛伴右下肢放射痛，遇劳、阴冷天痛重，咳嗽痛剧，喜热恶寒。强迫仰卧位，痛苦病容。第3~5腰椎及右侧腰肌压痛，右环跳穴、委中穴压痛，右直腿抬高约30°，颏胸试验(+)，右翘拇试验(+)，右膝腱反射弱。腰片及CT示腰4~5椎间盘向右外侧脱出。中医诊断为痛痹。

男，70岁，左侧小腿肌肉拘挛冷痛1个月余，夜间加重，行走疼痛，左足麻木。形体消瘦，面色欠润泽，手足不温。舌质暗，苔白，脉弦紧。痛痹，寒邪侵袭，痹阻气血，经络不通。

患者60岁，女性，双手肿痛10年，加重20天。双手指肿胀疼痛，关节变形，晨僵1小时，夜间及变天加重，手指屈伸困难。舌质澹，苔薄白，脉弦紧。中医诊断痛痹，辨证寒湿痹阻证。双手2、3、4指近节指间关节梭形肿胀，皮色不红，皮温不高，触痛明显，左腕关节尺偏畸形。

郑某，女，38岁。右肘部疼痛3个月，屈伸不利，遇寒加重，活动时加重，右前臂旋转时尤甚，不能用力绞毛巾，得温痛减。肱骨外上髁压痛明显，右腕伸肌紧张试验阳性。右肱骨外上髁炎。风寒湿邪阻滞经络，经络瘀阻不通。