患者伤右膝缝,内侧筋膜损裂,受伤时间1旬。瘀化肿消,但气血未和,筋膜尚未凝合,酸痛屈伸不利。膝为筋府,气血未和,筋膜未凝合。血虚不能荣筋。瘀血虽化,酸痛减轻,伴有失眠、头晕。面色正常,舌象未提,声音气味未提,病史有外伤史,脉象未提。
右膝损伤气血未和筋膜未凝合酸痛
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患者34岁,女性。手癣病程12年,夏季掌心起水疱、脱皮,瘙痒明显;冬季手掌粗糙、裂口出血、疼痛。舌红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断鹅掌风,辨证为湿热风毒,聚集皮肤。
手癣鹅掌风湿热风毒
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患者42岁,女性,主要症状为四肢小关节间歇疼痛、肿胀2年。中医诊断为痹证,证型为寒热错杂型。舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。双手腕关节、双足蹠趾关节疼痛肿胀,晨僵明显,活动重度受限。实验室检查类风湿因子阳性,血沉57mm/h,X光片示左手指关节及腕关节骨质疏松脱钙。
类风湿性关节炎寒热错杂关节肿胀晨僵严重
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女,43岁,左腿痛,腿部肌肉僵硬,走路膝部不能打弯,病程1年。类风湿嵴椎炎,韧带钙化,椎间盘模煳,嵴椎成竹节式,棘突骨影,血沉增快。面色晦暗,身高缩短,腰椎前凸弧度消失,膝部前屈,两腿不能拖直。脉细数无力。
类风湿脊椎炎筋脉僵硬骨质硬化钙质缺乏
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患者60岁,女性,双手肿痛10年,加重20天。双手指肿胀疼痛,关节变形,晨僵1小时,夜间及变天加重,手指屈伸困难。舌质澹,苔薄白,脉弦紧。中医诊断痛痹,辨证寒湿痹阻证。双手2、3、4指近节指间关节梭形肿胀,皮色不红,皮温不高,触痛明显,左腕关节尺偏畸形。
类风湿关节炎痛痹寒湿痹阻证气血亏虚
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患者25岁,男性。左臂膊内侧痛,右腿至腰及脚后跟均痛,两膝关节及踝关节肿大、行动障碍,时感心慌气短胸闷。湿痹,胸痹。风寒湿邪合而为痹,流注关节,入舍于心,心气被遏。慢性病容,面颧发红。脉缓而结,舌苔薄腻。
风湿性关节炎风湿性心脏病风寒湿邪心血瘀阻
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患者40岁,女性。主诉畏寒肢冷,全身酸痛,尤以四肢及背部为甚,病程10年。中医病名顽痹,证型寒热交错,虚实夹杂。病因流产致骨肉脉络疏松,风寒之邪乘虚而入。望诊面色灰黯,舌稍红,苔薄。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷,腰嵴酸楚。切诊脉细弦。
顽痹寒热交错虚实夹杂阴伤内热
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患者40岁,女性。腰部疼痛,右侧较甚,病程自1966年渐起,持续2年余。中医诊断骨痨(中期)。辨证邪盛正衰,肉腐为脓。舌象未提及,脉象未提及。病程中血沉升高,X线示腰椎结核合并寒性脓疡,死骨形成。
骨痨腰椎结核寒性脓疡死骨形成
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葛幼。多汗,脉伏,肢冷,腹壁板硬而痛,手不可近。心脏衰弱,腹膜发炎。面色苍白,舌淡,脉伏。肢冷,腹痛拒按。
肠痈亡阳心阳虚腹膜炎
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患者积劳伤气,侵受寒湿多年。主要症状为消化不良,腰酸背痛,有时延及四肢,纳谷式微,入冬畏寒。脉象右脉寸关濡软,左脉细弦。诊断为腰骶部伤筋。面色晦暗,舌苔薄白,脉象濡软细弦。病机为劳伤气血,寒湿侵袭,经络阻滞。
腰骶部伤筋肝脾失调足太阳膀胱经脉劳损
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男性,53岁,腰痛放射至右下肢刺痛,膝关节痛,病程未明确。腰椎滑脱,椎间盘膨出,腰椎退行性改变。舌质暗红,苔灰黄腻,脉细弦。舌紫暗,苔灰黄腻,脉细弦。
椎体滑脱腰痛下肢刺痛膝关节痛
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杨某,年廿余岁。产后感冒风寒,面色晦滞,肢体强硬,转侧困难,寒热往来。舌质淡,胖大,白苔满布,润滑。脉缓大无神。产后营卫虚,风寒湿邪侵入,寒湿较重。风寒之邪客于经络,寒热往来,日发数次。病起于外冒风寒。
产后感冒风寒湿邪营卫虚寒湿重
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79岁男性,左面部周期性疼痛4年,呈阵发性抽搐,左鼻旁有条索状硬块,触痛,易出血。舌红苔白腻,脉弦滑。辨证为风阳上扰,夹瘀交阻。
三叉神经痛风阳上扰夹瘀交阻肝阳上亢
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70岁男性,腰痛连及两胁肋,两下肢无力麻木,难以直立,大便时干时溏,偶有小便难控,口干,苔澹黄薄腻、舌质澹紫,脉弦滑数。中医病名未明确提及,证型为风痰瘀阻,肾督受损。望诊见舌质澹紫、苔澹黄薄腻,闻诊未提及,问诊见腰痛、肢体麻木、大便异常、小便难控、口干,切诊脉弦滑数。
风痰瘀阻肾督受损腰节酸冷腰痛连胁
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邱某,女,56岁,上腹部胀痛5年,加重半月。胃脘痛,病程长,主症为脘腹胀满疼痛,阵发性加剧,面色苍白,四肢欠温,空腹痛甚,进食、热敷、按压背俞穴疼痛减轻,大便稀溏呈酱油色。舌质澹红,有瘀斑,苔薄白,脉沉细而缓。病因病机为寒湿阻滞中焦,胃阳被遏,气机郁滞,脾不统血,瘀血内结。
胃十二指肠溃疡寒湿阻滞中焦中虚有寒瘀血内结
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十二岁女性,双足胀痛,病程半月,双足前半段黑腐。外伤感染,病因属外伤缠缚致气血瘀阻,腐肉坏死。面色晦暗,舌象未提及,声音未提及,气味有臭水。脉象未提及。
外伤感染脚大腐烂坏死组织
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患者26岁,女性。产后高热持续不退,用冰袋降温后出现全身关节僵硬,舌体强直,言语不清,直立摇摆需人扶持,双手大小鱼际萎缩,全身胖肿。中医诊断为产后气血两虚,爆冷外逼,寒凝血滞,筋脉不通。面色晦暗,舌体强直,脉沉迟。
产后气血两虚寒凝血滞筋脉不通舌体强直
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患者58岁,女性,主诉双手指间关节肿胀疼痛伴晨僵,右肩关节酸沉2月余,右臂及颈部活动受限。中医病名属痹证,证型为寒湿痹阻,病因病机为寒湿之邪侵袭经络,阻滞气血运行。望诊见面色少华,舌质淡、苔白中部腻。闻诊未提及。问诊见关节肿胀、活动受限。切诊脉象沉细。
类风湿性关节炎关节肿胀晨僵关节疼痛
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患者34岁,女性。主要症状为掌心水疱、脱皮、燥痒,冬季手掌极糙、指端裂口伴出血疼痛。病程12年。中医病名为鹅掌风,证型为感受湿热风毒,聚积皮肤,气血受阻,肤失濡养。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病程,切诊未提及。
鹅掌风湿热风毒气血阻滞皮肤失养
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患者年龄66岁,左足外踝蹩伤,筋膜损裂,肿胀作痛,不能履地。左脉弦数。面色无明显异常,舌象未提。声音无特殊,气味无异常。病程二旬,瘀血已化,关节与筋膜未平复,步履掣痛。中医病名踝部伤筋,证型瘀阻筋络,病因病机为外伤所致。脉象弦数。
伤筋气血不畅筋膜未复
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