草乌

患者女性，46岁。主诉颈背部疼痛牵及右手指麻木不适，持续半月。查体示颈背部微压痛，臂丛神经牵拉试验(+)，霍夫曼氏征(-)。辅助检查示颈椎退变，CT示C4~C6椎间盘突出。诊断为颈椎病。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊示病程半月，症状包括颈背部疼痛及手指麻木。切诊未见明显异常。

4岁男童，主诉风寒诱发咳嗽，病程3天。咳嗽频作，鼻流清涕，舌质红，苔薄白，脉浮数，肺部听诊有湿罗音及痰鸣音。中医诊断风寒型咳嗽。病因属外感风寒，病机为风寒束肺，肺气失宣。舌红、苔薄白、脉浮数为风寒表证表现。

患者男性，40岁。腰骶部疼痛伴右下肢放射痛1周。腰椎间盘突出症。骨痹病，证属气滞血瘀。脊柱生理曲线变浅，腰部活动受限，L4/5棘间隙及棘突右侧压痛、叩击痛，右下肢直腿抬高试验受限，右侧姆趾背伸肌力减退，右小腿及足背皮肤感觉麻木，右侧膝腱反射、跟腱反射稍减弱。腰椎CT示腰4/5、腰5骶1椎间盘突出。

刘某女，38岁，历节痛风十余年，关节剧痛，骨节变形，活动不利，动则关节作响，掣痛，骨里作冷，时躁热，烦不能寐，二便热涩，口干不欲饮，月经量少经迟，形容憔悴，神气疲乏。脉细而弦，舌暗红，苔薄罩微黄。中医诊断为久痹，风寒湿热燥与痰瘀虚俱全，标实本虚。主诉为历节痛风，病程十余年。四诊信息包括舌暗红、苔薄罩微黄，脉细而弦，关节变形，活动不利，骨里作冷，时躁热，烦不能寐，二便热涩，口干不欲饮，月经异常。

14岁女性，两腮疼痛，嚼咬不遂，神经不能控制，阴天加重，口澹少渴，月经尚好。寒湿袭络、血痹之症。脉细数。面色、舌象未提及，声音、气味未提及，病史有风湿性关节炎。脉象细数。

患者63岁，男性。主诉咳嗽痰中带血3天。中医诊断肺积，证型未明确提及。西医诊断肺癌。胸片、CT、支气管镜检查示右肺不张，纵膈多枚块状物。患者无明显胸闷、呼吸困难。病程较长，确诊后未行手术、化疗及放疗，单用中医药治疗，带瘤生存近4年。曾出现病理性骨折及脑血栓，经中草药治疗康复。

患者男性，病程半年余。左肩胛喜暖怕凉，活动受限，睡时需严密盖被。舌苔薄白，患部肌肉发凉。病因属局部受寒，气血凝结。中医病名属“凝肩”，病机为寒凝气滞。

患者52岁，男性，全身关节酸痛两月余，右手中指关节肿胀疼痛，后出现全身多关节痛，对称性，以手足小关节为主，双手晨僵，约两小时，怕凉、畏寒，变天加重，纳差，汗出。四肢各小关节压痛，肿胀，以双手指节小趾尤重。中医诊断为顽痹，属风寒湿挟瘀型。舌有瘀斑，脉弦紧。病因为劳累后露宿着凉，邪客经脉，气血不畅，阳气不达，湿困于脾，经脉闭阻日久致瘀。

女性，51岁，主诉四肢关节红肿疼痛，病程1年，近半年加重。四肢关节红肿疼痛，左膝、左踝、左肘关节屈伸不利，遇寒痛甚伴发热、恶寒、心悸、口干苦、大便秘结、小便黄赤。形体消瘦，面色萎黄无华，指关节呈棱形改变，指间肌萎缩，左肘、左踝关节肿胀，右膝关节红肿灼热。舌淡红，苔薄白。脉右寸、关尺沉细，左寸细，关尺滑。中医诊断为气血双虚，肝肾不足，风寒湿痹阻经络郁而化热。

妇人，年五十；四肢发冷，上臂青块游移，午后麻感冲心，心剧悸，高热，汗出，幻视幻听，纳呆；病程二月；病因由感冒而起；面色青黑，舌淡苔白滑，脉左右关脉浮洪弦紧，重按不空，寸脉弱；身著棉袄，卧热炕，大肉削，大便微溏。

刘某，55岁，左肩部疼痛3个月加重1周。左肩关节周围压痛，活动度受限，夜寐不安，冷痛感，得温缓解，受凉加重。舌澹红，苔白腻，脉细濡。诊断为漏肩风，病机为寒凝气滞、血不荣筋。

患者26岁，男性，主诉腰骶部及左下肢胀痛，活动不利，病程9个月，加重4天。症状痛处固定不移，得温则舒，入夜痛甚，左下肢胀痛，屈伸活动不利，纳少。舌质澹，苔白腻，脉弦细。腰椎棘突、棘间及左侧臀部压痛，拾物试验(+)，左侧直腿抬高试验(+)，加强试验(+)。中医诊断腰痹，辨证风寒湿痹。

患者男性，45岁。腰腿痛2年，加重15天。腰痛伴腿软无力，痛处有热感，遇热或雨天加重，活动后减轻，前屈受限，放射痛至双下肢，小腿后外侧及足背外侧麻木。腰段生理曲度消失，压痛明显，直腿抬高试验异常，感觉迟钝，反射减弱，肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。中医诊断为腰椎间盘突出症（寒邪受阻）。辨证为寒邪阻滞，经络瘀滞。舌象薄白，脉象弦滑。

患者23岁，男性，腰背痛4年，血沉40mm/小时，晨起发僵，活动不利，关节、足跟疼痛，神疲乏力。舌质澹，苔白稍腻，脉沉缓尺弱。中医诊断为肝肾不足，风湿阻络，督脉不通。

患者年龄42岁，男性。右小腿皮肤发硬，色澹红，病程4个月，伴有小腿抽筋，局部皮损范围扩大。纳食不香，便溏，夜寐不安，失眠多梦，全身无力。右小腿及足背有硬皮，色澹红，表皮蜡样光泽，毳毛脱落，毛细血管扩张。舌质澹红，苔薄白。脉沉细而弱。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏，病因风寒外袭，经血痹塞不通。

59岁，左足踝筋骨损伤后气血未和，天阴时左足踝酸楚，左膝关节风湿史。中医病名：筋骨损伤，证型：气血未和，病因病机：损伤后气血不和，风湿引动旧邪。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括左足踝酸楚、左膝关节风湿，脉象未提及。

患者年龄52岁，女性。主诉畏寒怕冷，病程21年，尤以三伏天畏冷为甚。中医病名为畏寒，证型为阳气虚弱。病因病机为产后气血骤亏，卫阳不固，风寒侵袭经络。舌质澹白，苔白腻，脉沉迟。

患者女性，42岁。肢体关节疼痛难忍，昼缓夜剧，遇寒痛甚，肘膝关节针刺样痛，痛处固定，活动受限，面色皖白，畏寒倦卧，胃纳不佳，夜寐不宁。痹病（风寒型）。风寒湿邪侵袭经络，络隧空虚，寒湿蕴阻，气血不宣，筋失所养。面色皖白，舌质淡，脉沉紧。

患者女性，65岁。主诉颈背部疼痛牵及左上肢疼痛1周。舌澹苔黄，脉弦数。体征示颈侧弯稍受限，臂丛神经牵拉试验(+)，霍夫曼征(-)。影像学检查示颈椎退变，C4~C椎间盘突出。中医诊断颈椎病。辨证属风寒湿痹，经络瘀阻。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，经络不通。

女，18岁，指、腕关节游走性刺痛，渐及肩、肘、髋、膝、踝、足。风寒湿邪外侵，经络闭阻，气血失畅，痰浊血瘀凝滞。面色苍白，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦涩。ESR升高，抗“O”及类风湿因子阳性，X线示关节轻度脱钙及肌肉萎缩。