患者23岁,女性。主诉因服用洗手丹导致中毒,出现口舌发麻、恶心呕吐、烦躁神昏、二便失禁。入院时脉搏不清,血压0/0,心律不齐,脉搏细急不规则。病情发展迅速,经抢救后情况渐好转,但心律未改善。四诊信息显示患者神昏、脉搏异常。
中毒心律不齐痰火瘀血
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患者44岁,男性。主诉跌打伤腰,剧烈疼痛,不能转侧,小腹胀满,大便三日未行。脉细涩有力,舌质红,苔黄厚。诊断气滞血瘀,腑气不通。脉细数无力,舌质澹,口不渴。诊断卫阳不固,风寒外袭。左侧颜面麻木痠困,左眼流泪。脉细数,舌质澹。
面神经麻痹跌打腰痛气滞血瘀腑气不通
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患者女性,47岁。双膝关节反复疼痛,活动受限1年。双膝关节冷痛,酸软无力,阴雨寒湿天气加重。舌质澹,苔白腻,脉弦紧。髌骨关节面及内外缘有压痛,髌骨研磨试验阳性,浮髌试验阳性,髌骨下摩擦音,抗阻力伸膝时疼痛加重,股四头肌轻度萎缩。中医诊断为痹证(风寒湿痹)。
髌骨软化症风寒湿痹气血瘀滞筋脉痹阻
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男,47岁,双髁关节肿痛,遇寒痛剧,行走困难,病程2年。寒凝经脉,肾阳亏损。腰膝发软,形寒肢冷,形体肥胖,舌淡胖有齿印,苔白,脉沉细。
类风湿性关节炎寒凝经脉肾阳亏损关节肿痛
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患者女性,31岁。主诉右侧头部及肩臂、下肢麻痹且痛,夜卧善惊,食欲不振,大便秘结。病程近二三年。中医病名痹证。证型气滞血瘀。病因性情善怒,恼怒伤肝。病机为气滞血瘀。望诊舌苔白,舌质绛,边有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括麻痹疼痛、夜卧善惊、食欲不振、大便秘结。切诊脉弦,带数。
痹证肝气郁结气滞血瘀肝阳上亢
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男,50岁,胸闷、胸痛、咳嗽阵作8年,痰中夹血丝。中医辨证为正虚邪痹,瘀毒交结。舌象未见描述,脉象未见描述。X线胸片及胸部CT示左中、右下肺各见2cm×2cm圆形肿块。
胸痹瘀毒肺癌痰血
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患者15岁,男性,左大腿下段疼痛四月。主要症状为左半身腰腿疼痛,渐至膝上,膝上约二寸处肿块隆起,热感灼手、拒按。舌象舌尖红、苔白滑浮黄,脉细数。血检白细胞升高,中性粒细胞占优。诊断为阴疽(附骨疽)。
附骨疽痰热壅盛阴虚内热湿热郁结
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患者56岁,男性,主诉腿痛15年,遇阴雨或受凉加重。中医诊断风寒湿痹。症状包括右腿疼痛、屈伸不利、上下窜行、肌肉酸困沉重、劳累尤甚。舌质澹,口不渴,脉沉涩而紧。病机为风寒湿邪合而为痹,外邪侵袭经络,气滞血瘀。
风湿性关节炎风寒湿痹气滞血瘀肌肉酸困
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患者45岁,女性,主诉四肢关节肿痛7年余。病程长,伴有晨僵及关节畸形。舌澹,边有齿印,苔白稍黄,脉弦细。中医诊断为风寒湿邪痹阻关节,痰浊瘀血阻闭脉络,气血亏虚。辨证属本虚标实,目前以标实为主。四诊信息显示关节肿胀疼痛,遇寒加重,胃寒怕冷,X线示关节骨质破坏,RF升高,CRP、ESR异常。
类风湿性关节炎寒湿痹阻痰浊瘀血气血亏虚
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24岁,左腰髋部剧痛,病程数年,急性发作。伤筋,肾阳气虚,风寒湿痹,气滞血瘀,脉沉,舌苔薄。腰骶两腰络压痛,活动受限,牵引腿膝不能行走。
关节炎风寒湿阻气滞血瘀肾阳气虚
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女,53岁,右肘痛2月余,因工作环境潮湿劳累诱发。右肱骨外髁骨质部压痛明显,局限。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。问诊提示右肘疼痛逐渐加重,影响日常活动。脉象未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为外感湿邪、劳损所致。
右肘痛瘀血阻络湿邪侵袭
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患者男性,68岁。主诉双侧腰腿疼痛、麻木二个月,不能行走。口干,便秘。舌质红,苔薄黄。脉弦。CT示腰椎多节段退变、椎间盘突出、椎管狭窄及骨质增生。中医病名肾虚顽痹。证型肾虚、气血不畅、络脉欠利、营阴亏耗。病因病机肾虚导致气血不畅,外感寒湿之邪,络脉痹阻,骨质增生压迫神经。舌红苔薄黄,脉弦细小。舌红苔黄腻,脉细小弦。
腰腿疼肾虚气血不畅络脉痹阻
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患者25岁,男性。左臂膊内侧痛,右腿至腰及脚跟均痛,两膝关节及踝关节肿大,掣痛不得屈伸,行动障碍。病程3年余。湿痹。风湿外袭,流注关节,湿盛则肿,入舍于心。面色瘦弱,脉缓而结,舌苔薄腻。心脏二尖瓣听诊区可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音。
风湿性关节炎寒湿痹阻气血亏虚风湿性心脏病
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患者32岁,女性,主诉产后右侧肢体痛麻无力3个月。舌淡红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为产后痹,证型为气虚血瘀、经络痹阻。病因病机为产后气血受损,阴精亏空,气滞血瘀,外邪入侵,阻滞筋脉。
产后痹气虚血瘀经络痹阻气血不足
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84岁男性,牙痛、牙龈出血2月余,病程较长。面黄羸瘦,体重36公斤,中度贫血,耳聋20余年,纳少,胃脘胀满,大便干,畏寒,四肢凉,睡眠差,口不渴。舌淡红苔薄白,脉沉细无力。亚健康状态。上实下虚,阴盛格阳。
牙痛牙龈出血上实下虚阴盛格阳
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女,26岁,双手指冷、麻胀、苍白、发冷麻木,遇寒加重,病程3年。双手指至腕部乌紫潮红,寒冷麻木胀痛,形体较胖,面色苍白,舌淡胖,苔薄白,脉沉紧。脾肾阳虚,寒凝血滞。证属痹证、血痹,病因病机为寒凝血瘀,经脉闭阻,气血运行不畅。
痹证血痹肝气郁滞寒凝血瘀
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女性,46岁,主诉关节游走性疼痛,低热,形体消瘦,精神倦怠,面色白,皮肤干燥,午后低热,五心烦热。舌红苔黄腻,脉弦细。中医病名行痹,证型风痹,病因病机为病久阴伤,虚热内蒸,血虚不营,气虚不运。望诊面色白,舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊关节疼痛,游走不安,形体消瘦,精神倦怠,午后低热,五心烦热。切诊脉弦细。
行痹阴虚血虚虚热
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男,27岁,主诉两腿腰膝疼痛5年,近来疼痛加剧,伴有肘腿发麻、刺痛,腰不能俯仰,腿不能屈伸,彻夜不寐。脉沉迟。诊断风寒湿痹。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。问诊见疼痛持续,活动受限,症状夜间加重。切诊脉沉迟。
腰膝疼痛风寒湿痹四肢麻木失眠
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软风瘫,筋骨痿,病程未详。面色晦暗,舌淡苔白,脉沉迟。病因属外感风邪,兼夹湿邪,阻滞经络,气血运行不畅。病位在心肾肝三经,病机为风寒湿邪侵袭,经络失于濡养,导致肢体软弱无力,行动不便。
软风瘫心肾肝三经脚气筋骨痿
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男,32岁。腰背疼痛,渐进性加重,夜间痛,晨僵,活动受限,遇寒加剧。强直性嵴柱炎。症属寒湿痹阻,经络不和。舌质澹,舌苔薄白。脉弦细。HLA-B27阳性。
强直性嵴柱炎寒湿痹阻腰背疼痛夜间痛
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