荷叶

杜某某，女，41岁，主诉两眉棱骨作痛两月余，兼见头晕、前额掣痛、每日下午痛重、口苦、舌干少津、心中烦热、大便干燥、小便黄短。脉弦数。中医病名眉棱骨痛，证型阳明风热。病因病机为阳明内热便燥，肝气郁遏，肝胃气火兼并。望诊舌干少津，闻诊无特殊描述，问诊见口苦、舌干、烦热、便燥、尿黄，切诊脉弦数。

患者年龄49岁，男性。形体肥胖，体重108公斤，身高1.70米。单纯性肥胖病。舌淡胖，有齿痕，脉沉细。

女，42岁，失眠6年，入睡困难，易醒，纳可，大便偏干，面部痤疮，月经不调，量多色暗有血块。舌澹暗，苔白中黄腻，脉沉细滑。中医诊断不寐，证型气虚兼湿。舌质澹暗，苔白中黄腻，脉沉细滑。

患者形羸，肢肿胀，口生白糜，泄泻，湿蕴脾困，病程未明。病位在脾胃，病机为中气不足。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。主要症状包括泄泻、口生白糜、肢肿胀。病因为湿困，病机属脾虚湿盛，中气不足。

女，40岁，头痛、头昏、头胀反复发作2~3年，发作时目黑头眩，因情绪波动或劳累诱发。头痛如束，头胀，目不欲睁，泛泛欲呕，胸脘满闷，四肢不温，心烦不寐，情志易怒。苔白腻，脉弦滑。中医病名：头痛。证型：痰湿内蕴化热，肝火挟痰上蒙。病因病机：痰湿浊阴内伏，久而化热，肝火挟痰上蒙，浊阴上逆，清阳不升。

患者舌苔灰黄，脉象右小数左弦大，四肢及腹部作胀，饮食尚可，二便正常，病位在肝，痰注癫痫。舌苔灰黄，脉象右缓左沉弦，肝火上炎，横刑戊土，头晕耳鸣，两腿痠沉。舌苔心白厚，左弦少紧右缓寸大，肝脏素郁，兼感凉邪，两胁作痛，腰部痛，大便燥结，四肢痠胀。舌苔黄浊，弦劲右缓，肝经有热，便结舌麻，身痠腰痛，头晕不清。舌苔白有津，左细右缓，左胁作痛，行动较佳，休息尤甚。脉象缓和，肝脏久郁，缘肾不能上济，头闷耳闭，四肢作胀，饮食尚可。中医病名痰注癫痫，证型肝气郁结、肝火上炎、肝肾阴虚，病因病机肝经郁热、肝肾阴虚、痰湿内阻、肝脾不和。

2岁男童，主症为疳积、脾虚湿火、满头湿疹、泄泻、潮热、多汗、渴饮，病程旬日。舌红，脉滑数，指纹青，形神疲惫。中医诊断为实中夹虚。病因病机为脾虚湿火内蕴，新感暑湿。四诊见舌红、脉滑数、指纹青，形神疲惫。

20岁男性，发热持续5日，体温39℃，意识尚清，表情呆滞，反应迟钝，食欲减退，前胸见玫瑰色红疹，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，白细胞5400/mm³。脉濡缓，舌苔薄腻。诊断为肠伤寒，中医辨证为湿热郁蒸气分，白瘖透露于颈下及胸部，状如水晶。复诊时体温正常，诸症均除，舌苔前半腻已退。

患者面色黯黑，腰部酸软，心中潮热，小便色黄，夜寐欠安。舌澹红，苔微腻，脉小弦数。中医病名慢肾风，证型脾胃受损，生湿蕴热，肝肾亏虚，精微下泄。病因病机为脾胃受损，生湿蕴热，肝肾亏虚。舌质红，苔薄黄，脉小细弦。

患者精神呆滞，夜寐欠佳，纳差胃呆，有疑虑妄想之征。脉沉缓略弦，两关脉盛，苔腻舌质红。辨证为肝胃郁结，阴津不足之证。舌质红，苔腻，脉沉缓略弦。病程未明确记载。中医病名为狂证，病因病机为情志抑郁五志化火。

女性，62岁，乏力，纳呆，恶心，咽干，不欲饮水，右乳浸润性导管癌，肝经湿热，脾失健运，舌象未提及，脉象未提及，肝功能异常，化疗后病程。

患者男性，38岁。主诉口眼㖞斜半日。舌苔微黄，脉象弦数。辨证为肝热，风邪入于阴经络脉，风热相搏致病。体征见血压142/100mmHg。病史提示突发右侧面部发紫，右眼闭合困难，嘴右侧不能合拢，饮食困难。辨证分析指出风邪侵入阴经络脉，结合舌脉表现，属肝热风邪之证。

患者年龄7岁，男性。发热不退，面赤，神烦，壮热40.2℃，无汗，胸痞，肌肉酸痛，溺黄，口苦不渴，舌黄，脉数，寸浮关滑。中医病名属外感热病，证型为邪伏膜原，病因病机为外感湿热之邪，郁而化热。望诊见面色赤，舌象黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、无汗、口苦不渴、胸痞、肌肉酸痛、溺黄。切诊见脉数，寸浮关滑。

王某，男，52岁。主诉咳嗽，咳黄痰，咳则遗尿。形体肥胖，血脂高。舌紫红，苔薄白腻。脉沉弦而紧。中医病名咳嗽。证型痰热余毒未尽，肾气失摄。病因病机痰热余毒未尽，肾气失摄。

男，67岁，夜磨牙，性情急躁，心慌不安，病程较长。中医病名未明确，证型为气郁痰阻。舌红苔薄白，脉沉弦。思想压力大，精神高度紧张，心情烦躁。

李太太，主诉脑筋震动、口眼㖞斜、头面作麻、舌络微强、胸闷、心荡、夜寐不安、肢清背膂觉热。病程未明确。中医病名属肝阳上亢，证型为肝阳上亢，病因病机为肝亢阳浮，清空之血难于下输。望诊见舌络微强，闻诊未提及，问诊见胸闷、心荡、夜寐不安，切诊脉濡滑而弦。二诊见头筋掣痛、目系少神，脉濡滑。

女，9个月，高热3天，伴呕吐、嗜睡，项强惊跳，肢强而冷，频发痉搐，喉有痰声，啼哭无泪，汗少溲短，舌红苔薄，脉数而急，面色差，脑嵴液白细胞升高，脑膜刺激征阳性，瞳孔对光反应迟钝，呼吸浅而不规则，四肢强直，抽痉频繁，暑温，热盛动风，暑风痰热，外感暑湿，热邪内陷，肝风内动，痰热壅盛，惊搐频作，舌红苔薄，脉数而急，神志不清，痰鸣喉间，风火相煽，痰热化风，风痰未清，舌苔垢腻，痰声尚有

患者主诉口腔溃疡反复发作5年余。溃疡色淡，红肿不著，无灼热感，疼痛时轻时重，畏寒，喜热饮，头晕，纳一般，便溏，甚或完谷不化，小便清。舌质淡红，苔薄白腻，边有齿痕，脉沉。病程较长，症状以虚寒为主，伴有脾肾阳虚表现。病因病机为中焦虚寒，肾虚水寒，虚火上浮。

男性，偏头痛，病程未明确，苔化未净，脉滑数，舌苔腻，舌质黯红，少苔，脉尚滑数，偶头疼，右侧偏头痛，阵发性跳痛。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：痰热内蕴，风阳上扰。望诊：舌苔腻，舌质黯红，少苔。闻诊：未提及。问诊：偏头痛，偶头疼，右侧偏头痛，阵发性跳痛。切诊：脉滑数。

患者中发背腐溃，疮顶深陷，肉坚肿，得脓不多，四围肿硬色紫，纳谷减少，舌苔薄腻，脉象虚弦或濡滑。督阳已衰，痰湿蕴结，营血凝塞，属阴疽。少阴阴阳本亏，痰湿凝结太阳之络，营卫循序失常。气血两亏，脾胃不健，余毒蕴湿未楚。虚火挟湿浊上浮，脾胃运化无权。