患者21岁,男性。主诉颈颌部水肿,继则全身水肿,伴胸水、腹水,腹围84厘米。病程自1958年11月起。中医诊断水肿,证型为风热袭肺,痰热内蕴。现病史见外感发热、微汗、咳嗽痰多、口渴欲饮、脉细略数、苔薄黄。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、痰多、口渴、病程,切诊见脉细略数。
肾病综合征风热袭肺痰热内蕴水肿
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患者女性,发热,头痛,体酸,腹痛,滞下,苔腻,脉弦细。病名滞下,病机湿浊内蕴,风寒外束,营卫不和,三焦失化。望诊苔腻,舌象未明。闻诊未明。问诊发热,头痛,体酸,腹痛,滞下。切诊脉弦细。病程未明。
滞下湿浊内蕴风寒外束营卫不和
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患者年龄52岁,女性。左侧下牙痛1个月余。头昏沉,胁肋不适,泛酸,呃逆,咯吐白痰,纳食少,易犯困。舌质嫩红,苔白厚腻,脉弦。中医诊断为牙痛,证型为痰湿蕴结,阴虚火旺。舌质嫩红,苔白厚腻,脉弦。
牙痛痰湿蕴结阴虚火旺头昏沉
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患者女性,30岁。主诉间断胃脘隐痛1年余,加重1周。现症包括胃脘胀痛、反酸、嗳气、右胁及后背不适、面部痤疮、纳呆、寐欠安、大便不成形。舌暗红、苔薄黄稍腻,脉弦滑。中医诊断胃脘痛,证型为肝胃不和,浊毒内蕴。
胃脘痛肝胃不和浊毒内蕴肝郁
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男性,31岁。胃脘发胀,隐隐作痛,泛酸,口腔溃疡,呃逆。舌尖红,薄黄苔,细弦脉。肝郁化火,气滞血瘀,气滞为主。
胃脘胀痛肝郁化火气滞血瘀饮食不慎
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患者44岁,女性。失血性贫血,腰酸,有胆结石史。子宫腺肌症,子宫大出血,子宫次全手术,子宫附件切除,盆腔淋巴结扫除术,子宫内膜癌一期。纳可,二便调,睡眠可。面色萎黄,舌淡,脉细弱。
失血性贫血子宫腺肌症腰酸胆结石史
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女,19岁,左乳肿块3月余,伴红肿热痛20余天。粉刺性乳痈,肝经蕴热型。左乳头先天性凹陷,乳头内见粉刺性分泌物,左乳红肿焮热,触及结块,局部拒按,左乳晕上方见窦道口,少量脓液,左腋下肿大淋巴结,体温38.5℃。血常规示白细胞升高,乳腺彩超示左乳混合回声团块,边界欠清,内低无回声混杂,部分窦道形成,血流信号丰富。
粉刺性乳痈肝经蕴热气血瘀滞乳络不畅
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患者53岁,女性。咳嗽气喘反复6年,加重伴胸胀痛3小时。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽气喘,动则喘甚,喉间痰鸣,咯痰量多色白质稀,胸部剧痛放射至前臂,胸闷胀满,耳鸣,腰酸背痛,纳逊,畏寒。舌澹胖,苔薄白,脉沉细。右侧呼吸音消失,叩诊呈过清音。诊断为肺胀、胸痹,证属肺肾两虚,阳虚痰凝。
肺胀肺肾两虚阳虚痰凝胸痹
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患者女性,43岁。主诉脘腹发胀,喜温欲按,如有痞块,背板,大便不爽。舌质淡红、苔薄黄。脉滑。诊断为寒热互结,气阻中焦,升降失司。舌象淡红、苔薄黄。脉象滑。主诉胃脘胀闷,大便不爽。舌质红、苔薄腻。
慢性胃炎寒热互结气阻中焦升降失司
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患者年龄2岁10个月,主诉肠胃积滞,大便秘结。舌苔白,手纹紫长。中医病名肠胃积滞,证型未明确提及,病因病机为积滞内停。
肠胃积滞大便秘结舌苔白手纹紫长
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88岁男性,脘腹绞痛胀,口苦干,呕吐阵作,大便数日未解,腹部膨隆拒按,触似积物。诊断为煎油腻损伤脾胃,脾失健运,湿热内蕴,食滞郁结,腑气不通。腹部膨隆,触之有包块,时隐时显,舌苔黄腻,脉弦滑。
脾胃损伤湿热内蕴食滞郁结腑气不通
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14岁女性,主诉手舞蹈左侧重、右侧轻,头时晃动,下肢站不稳,不时晃动,病程10余天。舌红、苔白。脉象未提及。病因病机未明确记载。中医病名未明确,证型未明确。
颤证肝风内动痰湿阻络
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患者54岁,女性。主诉糖尿病6年,消瘦明显。现症包括口干、口苦、乏力、多言气短、汗少、鼻干、口黏、背痛。舌红,苔白,后转为舌暗、苔黄、苔腻,最终舌红、苔薄。脉沉。病程6年。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化。闻诊未提及。问诊包括口干、口苦、乏力、汗少、鼻干、口黏、背痛、寐差、耳鸣、耳聋、胃寒、手心发热、大便不畅、肛门下坠、视物模糊。切诊脉沉。
糖尿病阴虚气虚血虚
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周某,49岁,发热不清,恶寒,咽痛喉痒,咳嗽痰多,咯吐不爽,舌苔厚腻,脉象细数,肺气不宣,痰浊壅阻,痰浊恋肺,痰浊未清,舌苔薄润,脉滑带数,舌苔白腻,脉滑带数
发热不清痰浊壅阻痰浊恋肺痰浊未清
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男,6岁,高热40.5℃,四肢厥冷,手足抽搐,面色皖白,神志昏迷,两脉沉数,舌苔黄垢。疫毒痢,病程短,高热惊厥,大便培养为宋内痢疾杆菌。现症见高热、抽搐、神志昏迷、舌苔黄腻、脉沉数。便下痢、日10余次,舌苔黄腻,身热尚有,腹痛,便下黏冻,小溲短赤,舌尖红绛,苔灰腻,两脉滑数。
高热惊厥疫毒痢舌苔黄垢四肢厥冷
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患者男性,56岁。主诉持续性腹痛阵发性加剧伴呕吐胃内容物1天。腹部胀满,叩之如鼓,脐旁及右下腹压痛明显,肠鸣音亢进,排气排便停止。舌苔薄白而滑,脉弦稍浮。中医诊断为少阳兼阳明证。病因病机为气血凝滞,腑气不通。
少阳证阳明证气血凝滞腑气不通
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患儿4岁,女性,主诉声音嘶哑3天,伴寒热、多痰、烦躁、不进食、不大便、小便少而赤。舌薄腻苔。病属急性喉炎,中医辨证为时邪束伏于太阴经,病机属外感时邪,肺气失宣。
急性喉炎风热痰多肺热
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患者四十三岁,咳嗽吐血,右肺部作痛,病程一月。咳嗽吐血,咳黄痰,其味甚臭,舌垢厚腻,脉左细弱而数,右弦滑。中医病名肺痈,病因病机为感冒逆传入肺,郁久化热。舌苔垢厚腻,脉弦滑。咳嗽黄痰,舌糙黄厚,脉细弦滑数。咳嗽痰少,臭味止,舌垢黄厚,脉细弦滑。咳嗽昼轻晡重,舌黄厚腻,脉细弦滑数。咳嗽较减,痰黄而稠,舌白腻尖绛,脉细濡,右弦滑。
lung痈肺热痰热咳嗽
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69岁女性,间断性眩晕头痛6年,加重2周。眩晕、头痛、肺岩。痰浊内蕴,郁而化热。舌质黯红,苔薄黄,脉弦。胸闷心悸,后背疼痛酸胀,咽干疼痛,口干,精神倦怠,纳差,入睡难,眠中易醒。血压150/90mmHg,心率110次/分。
高血压痰浊内蕴热象亢盛肝阳上亢
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患者29岁,男性。主诉阳痿、早泄1年余。现病史包括房事不举、腰膝酸软、低热、盗汗、入睡困难。舌质澹红,苔薄黄。脉沉细。中医诊断为阳痿,辨证为肾阴亏虚。
阳痿肾阴亏虚
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