患者年龄18岁,男性。右眼被拳头击伤3天,右眼视力0.05。右眼结膜充血,瞳孔药物性散大,对光反应迟钝,视网膜鼻侧脉络膜破裂。舌质澹红少苔,脉弦细。诊断为右眼撞击伤目。肝气易动,肝郁化火,肝郁犯脾,脾失运化,湿邪阻络。
右眼撞击伤肝气郁结肝郁犯脾脾失运化
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患者61岁,男性,主诉卒然昏倒,神识昏迷,口涎自流,舌萎不语,肢冷柔软,二便失禁。中医诊断中风脱证。病因病机为阳浮于上,阴竭于下,阴阳离决。望诊见颧红如妆,舌萎软暗红,舌苔白滑。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、口涎自流、二便失禁。切诊见脉微欲绝。
中风脱证元阳耗散虚热夹痰肝风内动
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女性,43岁,头面颈部红斑丘疹反复发作2年,再发加重伴红肿3天。面颈部潮红肿胀,红色斑片丘疹,渗出倾向,瘙痒剧烈,夜间为著。口干,大便干,小便调。舌质红,苔薄黄,脉弦数。湿疮(湿热蕴肤)
湿疮湿热蕴肤舌红苔黄脉弦数
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患者头痛6年,左偏头痛,痛如针刺、抽掣,午后加重,左眼热气蒸腾感。脉弦滑而数,苔白厚腻,质嫩色红。中医诊断头风。证型属肝阳上亢,痰饮郁结,气血燥毒互阻。望诊舌质嫩色红,苔白厚腻。闻诊未提。问诊有头痛、左眼热感。切诊脉弦滑而数。
头风肝阳上亢痰饮内停气血瘀阻
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女,52岁,头昏、面赤、目蒙、眩晕、目流涎、腰疼、膝痛、大便易结、小便深黄、睡眠多梦或失眠,病程自1986年起。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色赤,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括头昏、眩晕、腰膝疼痛、便结尿黄,病史长,脉象未提及。
头昏目蒙肝火上炎肾阴虚肝肾亏虚
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男,23岁,右踝关节、趾关节红肿热痛,病程3年。痛风结节,舌苔薄白根腻,脉弦滑。证属脾肾不足,痰湿阻络,湿浊化热,弥漫三焦。
痛风脾肾不足痰湿阻络湿浊化热
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患者年龄60岁,女性。主诉见风则流泪不止,病程1周。中医病名泪囊炎(热泪症)。证型肝火外风交并,气滞血瘀化热。病因病机肝火外风交并,气滞血瘀化热。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见风则流泪,畏光,微腹满便干。切诊脉浮细而数。
泪囊炎肝火外风气滞血瘀
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患者14岁,男性,高热1周,体温39.2~40℃,但热不寒,阵发腹痛,泛泛欲恶,心下作痞,按之濡软,大便闭结,小溲黄赤。阳明痞热。面色无华,舌红苔薄黄,脉缓、脉滑数。腹痛,大便闭结,小溲黄赤,胃纳不佳,大便软溏,小溲短赤,胃纳未振。脉缓、脉滑数。
伤寒高热阳明痞热大便闭结湿热未净
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患者年龄60岁,男性。主诉头晕两个月。病程为两个月。中医病名为眩晕,证型为肝阳上亢。病因病机为情志不遂,气郁化火,肝阴暗耗,风阳升动。舌质淡红,苔白腻。脉沉弦滑。血压160/100mmHg。头晕伴耳鸣、头重脚轻、前额头痛、心烦易怒、记忆力减退、夜寐不佳。无恶心呕吐。脑动脉硬化,脑动脉痉挛。
眩晕肝阳上亢血压升高
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患者8岁,身热指凉,干咳作呕,病程始于夏末秋初。暑温证,邪郁肺胃不得宣泄,鼻燥唇焦,胸满息促,皮肤隐隐有红疹。脉浮而数,舌赤苔黄。鼻燥唇焦,胸满息促,皮肤隐隐有红疹。脉浮而数,舌赤苔黄。臀部疼痛不能移动,潮热,脉数稍缓,苔黄亦退。汗出,仅余低热,大便颇结。阳明腑燥。
暑温证肺胃热湿热内结阳明腑燥
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患者年龄62岁,主诉右耳鸣伴听力下降3年余。耳鸣声高特亢,如刮大风,兼见虚烦失眠,干咳少痰,咽干不适。舌红少苔,脉细数。中医病名属耳鸣,证型为肾虚肺燥,病因病机为肾精亏虚,肺阴不足,金水失和。望诊见舌红少苔,闻诊无特殊,问诊见虚烦失眠、干咳、咽干,切诊见脉细数。
耳鸣听力下降肾虚肺燥虚烦失眠
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患者年龄二十余岁,主诉头痛,位于左太阳穴处。痛时颜面苍白,多汗,数小时后痛渐消失,伴眩晕、耳鸣、眼华闪发及精神倦怠。面色苍白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。脉象未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
头痛眩晕耳鸣眼花
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患者主诉眩晕、恶心、呕吐白痰、视物旋转,病程自2012年4月12日始。舌体中、质暗,苔薄腻,脉弦滑、尺弱。中医诊断眩晕,证型属痰湿中阻、脾虚清阳不升。现病史见足踝至膝凹陷性浮肿,怕冷,腹胀喜温按,呃逆矢气后好转,月经量中、色暗有血块,带下清稀。刻下症见头晕、恶心、呕吐白痰、视物旋转、腹胀、寐多梦、大便稀、晨起口微苦。舌脉提示痰湿内蕴、脾肾两虚。
眩晕脾虚湿阻气虚
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患者经水久居不行,肢腰酸痛,络脉拘牵,脘腹胀满,纳少泛酸,气升口干,心脾虚,肝邪旺。三阴受损,奇经受累,营卫偏胜,寒热发作。营虚气痹。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。
经水不行肢腰酸痛络脉拘牵脘腹胀满
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杨女士 大寒大热 头痛身痛 心烦 渴饮即吐 舌腻 脉浮大数 寒邪伤表 舌腻 脉浮大数 汗出渍渍 胸脘气闷 小溲热少 舌薄腻 形无形湿浊阻滞气机 风邪伤卫 汗漏不止 头额苦痛 目畏阳光 耳鸣心悸 脉略大 舌少华 营卫不和,余邪未清 汗漏已止 头痛亦舒 食后消化不捷 寐不酣 胆怯心悸 脉细弦 胃气不和,心神不安
风邪伤表营卫不和湿浊阻滞胃气不和
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患者男性,年龄未提及,主诉心前区疼痛、胸闷、夜寐不实,病程数年。中医病名属胸痹,证型为肾水不足,胸阳郁结。舌象薄白,脉象弦滑。病机为肾水不足,胸阳不展,气机阻滞。
冠心病心绞痛胸阳郁结肾水不足
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24岁男性,阵发性咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痒、牙痛,病程3年。过敏性鼻炎。外感风邪,肺气失宣,风热犯肺,肺失清肃。面色淡白,舌质淡红,舌苔薄白。脉浮数。
过敏性鼻炎肺气虚风热犯肺痰湿内阻
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患者58岁,女性,主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛,证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足,肝木失养,肝阳上亢,上扰清窍,心肾不交,阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄,闻诊未提及,问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热,切诊见脉细弦。
头痛头晕颈项胀痛眼胀
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患者年龄31岁,女性。主诉双侧乳房胀痛两年,经前尤甚,伴腰痠怕冷,疲乏无力,带下清稀。病程两年。中医病名乳癖,证属阴阳两虚,冲任失调证。病因病机为肾中阴阳两虚,冲任失调,乳络失养。舌质澹,苔薄白,尺脉弱。触诊双侧乳房内各有核桃大小肿块,质韧不硬,推之能移,压之作痛。
乳腺增生肾阴阳虚冲任失调乳络失养
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患者年龄18岁,男性。主诉寒热头痛,寒从背起,热而少汗,头痛甚且呷齿。病程3天。中医病名头痛,证型邪郁上扰、风温化燥、温邪入肝。病因病机外感邪气,郁而化热,风火上扰。望诊舌苔薄黄,周身白痞现而不多。闻诊未提及。问诊描述寒热头痛、心胸怔悸。切诊脉象浮数、洪数、数。
头痛风火上扰温邪入肝心胸怔悸
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