患者年龄46岁,男性。主要症状为腰痛绵绵不休,两腿酸软无力,弯腰、久立受限。病程半年,劳累后加重,卧位稍轻。伴随症状有口燥咽干、梦遗、精神极度疲惫。舌质略红,脉细无力。中医诊断为腰痛,证型属肾精亏耗,病因病机为久病失养,耗伤精气,肾主骨髓失养,阴虚阳扰。
腰痛肾精亏虚阴虚
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患者35岁女性,反复幻听7个月,心悸、恐慌感、焦虑、寐不宁、烦躁、易激动、身倦神疲、经前困乏、经后少腹痛、黄带多。舌澹紫苔少,脉弦涩。辨证心神不宁。舌边有齿痕,舌澹,脉弦小。
幻听失眠心悸焦虑
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患者45岁,男性,主要症状为两足冻伤、隐痛、寒冷时加重,间歇性跛行,足趾发紫、发冷、苍白,肢端动脉痉挛,左足第2、3、4趾溃烂,疼痛剧烈,夜不能眠。体征包括两下肢肌肉萎缩、皮肤温度降低、汗毛脱落、趾甲变厚、足背动脉搏动消失,左足趾端溃烂、脓水多,左手食指干性坏死,桡动脉搏动减弱。诊断为血栓闭塞性脉管炎(坏死期)。舌红,脉细数。
脱疽气血凝滞火毒寒湿郁久
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患者26岁,男性。左足外踝部红肿疼痛,发热恶寒,体温38.6℃,头昏,纳差,小便短赤。左足外踝皮肤鲜红色,边界清楚,明显触痛。舌红,舌苔腻,脉弦数。诊断为左足外踝部丹毒。辨证为湿热下注。
丹毒湿热下注舌红苔腻脉弦数
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患者62岁,男性。主诉右第一跖趾关节红肿热痛,活动不利,伴大便干燥,口干口渴,心烦不寐。舌红,苔黄厚,脉滑数。右跖趾关节红肿,扪之灼热,活动受限。血尿酸升高,白细胞增多。中医诊断痹证。病因为饮食酒肉,病机属湿热蕴结。
痛风性关节炎痹证湿热痹阻
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9岁女性,主诉乳房发育1年。中医诊断性早熟,证属阴虚内热。病机为恣食肥甘厚腻及血肉有情之品,内蕴生热,暗耗阴液,肾阴不足,启动相火,导致第二性征提早出现。舌象胖澹黯红,苔薄白,脉象右沉细滑数,左沉滑稍数。
性早熟肾阴不足肝失疏泄阴虚内热
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患者女性,主诉肢节疼痛,病程未提及。中医病名属痹证,证型为湿邪袭络,病机为湿邪袭入经络,脾为湿困。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见中脘饮水后觉不畅,溲短便燥。脉象弦滑。
肢节疼痛湿邪侵袭脾为湿困中脘不畅
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患者35岁,女性。小腹隐痛半年余。小腹隐痛、腰酸痛、白带量多色黄有味、婚后不孕。舌苔白腻,舌质暗。脉沉弦。湿热下注,痰凝络阻。右侧卵巢囊肿,左侧输卵管积水。
小腹隐痛腰酸痛白带量多色黄有味
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28岁男性,嵴背疼痛,小便浑浊如乳样,伴有胶冻块状,活动后加重,腰酸无力,胃纳欠佳,失眠。舌质红,苔薄白,脉细数。中医诊断膏淋,西医诊断乳糜尿。既往有丝虫病史,肝炎史,血常规未查到微丝蚴。小便常规示蛋白(++),白细胞(++),红细胞(+),脂肪球(+)。
乳糜尿膏淋湿热
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刘某,女,43岁,浮肿、乏力、腰酸,病程自1976年起,近2个月尿少、浮肿伴头痛头晕。中医诊断水肿。舌质暗红、苔薄白,脉弦。血压230/130mmHg,尿蛋白(++++),白细胞1~2个,红细胞0~2个。面部浮肿,下肢可凹性浮肿,心界向左扩大。辨证为湿热内蕴、阴虚阳亢。
水肿阴虚阳亢高血压
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患者80岁,主诉皮肤痛三十余年,双下肢内侧紫红色斑每年发作数次。证属湿毒内蕴。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
皮肤痛湿毒内蕴紫红色斑
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患者男性,26岁。主诉会阴部不适,痛引精索。舌红少苔,脉弦细。中医诊断为前列腺炎,证型未明确提及。病程较长,经治疗后症状明显减轻,尿检白细胞消失。
慢性前列腺炎肝经湿热血瘀痰阻
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患者嗜酒,湿注下焦,致癫疝,肿胀久不愈。面色晦暗,舌苔厚腻,脉沉滑。中医诊断为癫疝,证属湿阻下焦,气机不畅。病因病机为湿邪内蕴,阻滞经络,气血运行不畅。
癫疝湿阻下焦气滞血瘀肾虚
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患者湿火下注,小溲闭塞,下疳肿而且腐。毒火久蕴,化腐伤筋。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉数。中医病名:梅毒。证型:湿火蕴结。病因病机:毒火久蕴,化腐伤筋。
梅毒湿火下注下疳肿腐毒火久蕴
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女,34岁,腰痛,排尿不适,小便混浊,尿频尿少,病程10月。急性肾盂肾炎。湿热蕴郁下焦。苔薄白,舌质红,脉浮数。
急性肾盂肾炎湿热下焦小便混浊尿频尿少
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患者年龄33岁,女性。主诉小便涩浊,尿白如米泔,尿路无疼痛。中医诊断为肾阴虚,湿热积于膀胱。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示尿液异常,病程未明确。切诊未提及。病机为湿热积于膀胱,证型属肾阴虚兼湿热。
尿浊肾阴虚湿热
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樊女,经行年余不止,渐有腰痛。舌苔白腻、中黄垢。脉肝肾并热。血分受湿热所迫。
湿热下注肾虚湿盛腰痛
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三疟之后,上鼻渊,下淋浊,脉来近涩。湿热郁蒸。鼻渊,湿热证。面色晦暗,舌苔黄腻,脉涩。症状包括鼻渊、淋浊,病程较长。
湿热郁蒸鼻渊淋浊脉涩
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陈某,27岁,男性。主诉全身瘙痒,无疹块,色不红,手抓不休。病程较长。舌苔薄白,脉沉。中医诊断皮肤瘙痒症。证型阴虚血热生风。病因病机为汗出后遇风着凉,导致阴虚血热生风。面色正常,舌象薄白,脉象沉。
皮肤瘙痒症阴虚血热生风
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女,23岁,小便混浊如米泔,解之如油,尿道有异物堵塞感,尿频急,尿道灼热疼痛,少腹拘急,精神困倦,腰酸膝软,纳谷寡味。舌质略红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为膏淋,证型为脾肾亏虚、下焦蕴热型。病机为肾虚不能固藏,脾虚运化失职,湿热蕴结下焦,致尿浊尿淋。
膏淋脾肾亏虚下焦蕴热尿道涩痛
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