患者32岁,男性。主诉溺下乳糜,病程14年,近4年反复。症状包括食荤则溲溷,食蔬菜则溲清,少腹胀滞,腰嵴作酸,两腿乏力,精神疲倦,口干而澹,时有泛恶。脉弦。诊断为脏气下夺,湿热内阻,虚实夹杂。舌澹,脉弦。
乳糜尿脏气下夺气阴耗伤湿热留恋
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张妇 主症为带下色黄、头目不清爽、纳物不香 脉滑数 辩证为脾湿肝热 面色偏黄 舌苔黄腻 脉滑数 病程未提及
带下病脾湿肝热
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曹妇,面色萎黄,浮肿,胁下作痛,多劳则腰痛,四肢倦怠,精神不振。脉沉细而滑。湿热注于带脉,血带过多,影响血室,湿热下注,血室受扰。
湿热下注血室受扰带脉失约经漏
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患者33岁,男性,全身反复出现红色肿块、结节,伴发热3年。主要症状包括身热起伏、畏寒、咳呛、胸闷心悸、嗳气腹胀、肝区疼痛、下肢焮肿、皮下结节疼痛。舌质红、苔黄腻,脉滑数。辨证为肝阴不足,脾运失健,湿郁化热,夹痰瘀交阻。中医病名脂膜炎,证型为湿热夹痰瘀。体征包括肝大、下肢浮肿、面部及四肢皮下结节红肿。
脂膜炎肝阴虚湿热郁结痰瘀交阻
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患者年龄20岁,男性。右髋关节疼痛3年,右膝肿痛1年,局部皮温高,活动受限,足跟痛,恶风怕冷,纳呆,乏力。舌红苔白厚腻,脉沉细。中医诊断为嵴强,证型为气虚湿热,瘀血痹阻证。HLA-B27阳性,骶髂关节X线片示双侧骶髂关节致密,关节面不光滑,符合AS二级改变,右髋关节间隙变窄。
强直性脊柱炎湿热痹阻脾虚湿困关节肿痛
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血崩,血分湿热,肝家阳盛,迫血下行。脉弦滑。面色晦暗,舌红苔黄腻。症状为血崩,不能自已。病程未明。
血崩阴虚肝阳湿热下迫冲任不固
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夏某某,男,37岁。左踝、左足第一跖趾关节红肿疼痛,行走困难,局部肿胀,麻木不仁,痛甚不能踏地。病程11年。湿热痹阻证。舌淡红苔白,左脉沉滑,右脉弦滑。舌红苔根白,脉滑略数。舌淡苔根部略白,脉沉滑。舌苔白,脉沉略滑。
痛风性关节炎湿热痹阻关节肿痛舌苔白
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男,66岁。小便湿浊而频数,口干口苦,食少饮多,头晕乏力,便干如羊矢。病程5年。舌红苔黄腻,脉弦滑。证属湿热中阻。
糖尿病湿热中阻
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男,51岁,突发右拇趾、蹠趾关节红肿疼痛伴发烧,体胖,身热心烦,右蹠拇关节肿痛,肤色发红发亮,得冷则舒,不能行走,足跟痛,周身酸痛,右耳轮处有痛风石。舌质红而偏暗,苔薄,脉沉细数。中医辨证为湿热痹证。二诊见胸趾关节红肿消退,舌胖质红偏暗,苔根部黄腻,脉沉细尺弱。三诊见汗出较多,踝关节酸胀,舌淡暗苔薄,脉沉细尺弱。血尿酸升高,符合痛风急性发作缓解后特点。
痛风湿热痹证气血两虚舌淡暗
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患者,男,46岁。右足跖部疼痛2年,时发时止,半个月前疼痛肿胀,行走受限。血尿酸529mmol/L。中医诊断瘀血阻络。右足跖部肿胀,触之疼痛。舌象未提及,脉象未提及。
痛风瘀血阻络湿热内蕴风邪侵袭
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25岁男性,主诉婚后1年未育,小腹结胀,尿黄浊。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。湿热郁遏,瘀结于下焦,玉关闭塞,灼耗精液。
性交不射精湿热瘀结小腹结胀尿黄浊
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女,25岁,腹部酸胀坠痛,下肢酸麻,夜尿频色黄量少,带多黄稠,经期腹痛加剧,经量少有块,舌质暗红,苔薄黄,脉滑数重按力不足,肾气不充,湿热下注,冲任受阻,经期症状明显,病程短。
痛经湿热下注肾气不足冲任受阻
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女,28岁,小便频急涩痛而赤,腰痛,少腹胀,心烦,少寐,病程未明确。血淋,证属湿热蕴蓄于下焦,膀胱气化不利,血得热而下注。舌质红,苔腻,脉细数。
血淋湿热蕴蓄膀胱气化不利心火偏旺
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患者24岁,男性。主诉尿浑浊如米泔半年,病势因睡卧凉炕而增重。伴面白肢冷,腰嵴酸楚,周身乏力,精神委靡,胃脘隐痛,喜热饮,便稀溏,足跟痛。舌澹苔白,脉紧。中医诊断为脾气虚弱,命门不固。
尿浑浊脾气虚弱命门不固腰酸
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高某,53岁,左膝关节麻痛半年余,月余来新增腰髋部作痛。舌红苔黄偏干厚稍腻,脉滑。中医诊断为膝痹,属湿瘀阻络。病因病机为湿热阻络,久病入络,久病必瘀。舌象红苔黄厚稍腻,脉滑。
膝痹湿热阻络肝家痰热腰痛
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男,28岁,腰酸乏力,晨起眼脸浮肿,病程3个月。中医诊断:腰痛。证型:脾肾双亏,痰瘀互结。舌淡暗,苔薄白,脉沉细而涩。
高尿酸血症脾肾双亏痰瘀互结
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65岁女性,腰痛伴尿蛋白及红细胞,病程两个月。肾病。舌苔白,脉弦滑。
肾病日久尿蛋白红细胞多肾阴虚
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患者身现暑湿留恋阳明,主症为微热憎寒、肢痛、腹痛泄泻,病程十余日。脉濡小,右带微数。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。问诊见神力疲软、饮食钝。切诊脉濡小,右带微数。二诊见中脘闷,湿有余蕴。三诊见身微觉热,寐欠安,脉兼软小。中医病名暑湿留恋阳明,证型属湿盛、正虚。病因病机为暑湿内蕴,脾胃受困,正气未复。
暑湿留恋阳明中气不足湿有余蕴胃未复
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16岁女性患者,主诉左手中指裂伤继发感染后出现右足内踝及左足背红肿疼痛,伴高热。体征示体温39℃,脉搏104次/分,右腰背及左臀部肿块,左足红肿灼热,左手中指有结痂伤口。血检示白细胞升高,中性粒细胞比例增加。初诊诊断为流注多处,有毒势内陷之虑。二诊见肿块消退,苔黄腻,舌质红,脉细数。三诊肿块基本消退,足部仍酸痛,苔薄,脉平。
流注多处热毒内盛苔黄腻舌质红
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患者39岁,男性。主要症状为尿频、尿急、尿痛,尿末及大便时尿道口滴白浊,会阴部胀痛,腰痛作胀,大便干结,口干口苦口臭。舌唇鲜红,舌苔黄腻少津,脉滑数。前列腺液常规检查示白细胞(+++),卵磷脂小体(+)。辨证为下焦湿热壅滞兼瘀血阻窍。
慢性前列腺炎下焦湿热瘀血阻窍尿频尿急
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