龚妇,年近五旬,经水未绝,伤感动肝,迫血下行,淋漓不能自止。脉弦数,左关较盛。舌象未提及,面色未描述,声音气味未见,病史未详。中医病名为经血淋漓,证型属肝气郁结,病因病机为伤感动肝,气机失调。
经血淋漓肝气郁结肝风内动肝肾阴虚
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患者年龄27岁,男性。主要症状为遗精多年,小便不畅,时带白浊,阴茎底部坠痛不舒,性欲减退。病程多年。中医病名为前列腺炎,证型为肾气虚弱,精关不固,瘀血内阻,湿热内生。望诊见舌暗红、苔薄黄腻,舌质红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见尿道口时流白浊,滑精,作前列腺按摩后阴茎周围不适。切诊见脉沉细。
遗精肾气虚弱精关不固湿热蕴结
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患者58岁,男性,主诉清晨左足剧烈疼痛。形体较胖,步履维艰,左足第一跖趾关节红肿发热,触之疼痛难忍。舌质红,苔薄黄微腻,脉弦滑。诊断为痛风,辨证为浊瘀痹阻,脉络不通。
痛风湿热内蕴浊瘀痹阻筋骨疼痛
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刘某,男,25岁。阴囊左侧肿痛,皮色微红,左侧精索静脉曲张如蚯蚓状。湿热下注、络脉失和。湿热下注肝经,局部脉络失和,不通则痛。苔黄腻。阴囊下坠,青筋暴露盘曲,局部坠胀不适或坠痛,疼痛可向下腹部及腹股沟区放射。瘀阻经脉,不通则痛;久立或久行后加重,卧床休息后减轻。
精索静脉曲张湿热下注瘀阻经脉肝气郁结
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患者年龄22岁,男性。自幼足踝外疡,流脓出血十余载不得收敛,时流稠水,步履不健。先天不足,精血本亏,发育迟缓。三阴俱虚,生内热,劫灼津液,晨起吐黄稠痰浊,胃纳不旺。脉缓而无神。足踝为三阴经交会之处,下焦精血荟萃之地,三阴俱虚,致形体不丰。
足踝外疡精血亏虚先天不足三阴俱虚
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18岁男性,全身多关节肿痛2年,腰髋僵痛为甚,痛处固定,凉痛,手晨僵、麻木,间歇性发热,倦怠乏力、自汗,腰膝酸软,体瘦面黄,头晕,右眼虹膜炎,口苦、口干渴不欲饮,时咽痛,小便量少色黄,大便干,舌尖红嫩,苔剥脱,脉弦。寒湿闭表,郁热于里,病累肾督。久住窑洞,兄患强直性嵴柱炎,腰已弯曲。双骶髂关节模煳,上2/3段融合,双髋关节密度不匀,双手指骨脱钙,边缘毛糙。诊断为顽痹(类风湿关节炎重迭强直性嵴柱炎)。
顽痹寒湿闭表郁热于里肾督亏虚
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吴某,18岁。周身起皮疹10年,自8岁开始患湿疹,反复未愈。全身散在大面积集簇性疱疹,部分糜烂,四肢皮肤粗糙,色黯,轻度脱屑,伴明显抓痕及血痂,夜间瘙痒重。舌质澹,苔黄腻。脉细滑。诊断为异位性皮炎。证属风胜血燥,肌肤失养。
异位性皮炎风胜血燥肌肤失养瘙痒严重
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患者42岁,男性,主诉左膝关节红肿疼痛,活动受限,病程较短。中医诊断为膝关节痛风症,病因病机为湿热下注。舌质红,苔黄腻,脉弦微数。左膝关节红肿,触痛明显,皮肤温度较高。
痛风症湿热下注舌红苔黄脉弦数
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患者主诉淋浊愈后湿热不得宣泄,坠压大肠,肛痔胀痛出水,行动加剧。证型为湿热蕴结、下压大肠。脉象濡,舌苔腻。
肛痔胀痛湿热蕴结
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江妇 行经少,淋漓不能自已,血瘀不能畅下 脉弦数 肝家热郁 肝热郁结 血瘀 热郁肝经 面色正常 舌象未提 问诊见行经异常 闻诊未提 脉弦数
血瘀不行肝家热郁脉弦数
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月经过多,口干,津液不能上泽,弦滑而数脉,阴虚血燥证。
月经过多阴虚血燥
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患者28岁,男性。主诉精液不液化,乳白色,液化时间90分钟,精子数3200万/毫升,存活率25%,白血球(++),前列腺液白细胞增多,卵磷脂小体减少,前列腺轻度肿胀,触痛,阴部不舒,尿末溷浊。舌质微红,苔薄微黄,脉滑数。证属肝阴不足,湿热下注。
精液不液化肝阴不足湿热下注前列腺炎
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沈某,女,47岁,痛风病史10余年,双足跖趾关节多个结节溃破流淡黄色液体,痛肿失眠。中医诊断为痰湿浊毒留滞关节,瘀痹不利。舌质暗有瘀象,苔腻,脉沉滑。
痛风痰湿浊毒瘀痹不利关节肿痛
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风寒湿三气伏留于骨,骨节酸痛,病程自冬而起。中医病名骨痹,病因病机为风寒湿邪侵袭,邪气内陷影响肾脏。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史未提及。
骨痹风寒湿邪肾阴虚
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女,40岁,外阴瘙痒半年,月经来潮前后加重,白带多而清稀。舌质澹,苔白腻中黄,舌体胖嫩有齿痕,脉弦滑。阴痒,脾虚湿盛,肌肤失养。外阴肿胀肥厚,苔藓样改变,搔抓致阴毛稀疏。
阴痒脾虚湿盛肌肤失养
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10岁女性患者,颜面浮肿,双目不能睁,腹部胀大如鼓,两足浮肿按之凹陷不起,体温37.8℃,鼻出血、尿血,恶心呕吐,大便腹泻,口干唇燥,烦躁不宁,咳嗽痰少,舌质红、苔白厚粘腻,脉滑数。中医诊断肌衄、水肿、关格。证属阴虚血热,湿热互结,三焦气化不行,水湿泛滥。舌质红、苔白厚粘腻,脉滑数。
紫癜性肾炎急性肾功能衰竭肌衄水肿
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吕妇 经血前期已久,近二月未下 按脉滑实,已成孕象 湿热素盛 头晕呕逆脘闷 面色晦暗 舌苔黄腻 脉滑实 脘闷 恶心 呕逆
经血前期孕象湿热内盛头晕
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女,20岁,脱发两年,头顶部显著,皮肤萎黄,饮食不振,精神倦怠,情绪压抑,焦虑烦躁,口苦口干,晨起口黏,小便短赤伴灼热感。舌质偏红,舌苔黄厚腻,脉弦近数。脱发处皮肤光亮,无疤痕及鳞屑,发根疏松。辨证为肝经湿热,循经上扰巅顶,经络气血瘀滞,毛发失养。
肝经湿热气血瘀滞发失濡养
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患者26岁,女性。主诉头晕、乏力、情绪抑郁。病程2个月。中医病名为郁证,证型为肝气郁结。病因病机为情志不遂,肝气郁结,气机不畅。望诊见面色晦暗,舌质淡红,苔薄白。闻诊语声低微。问诊述情绪抑郁,胸胁胀痛,纳呆。切诊脉弦细。
失眠多梦肝火上炎阴虚内热痰火扰心
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郭妇,经闭五月,少腹胀痛,心下悸,带下多。舌苔白腻,脉滑数。湿热郁阻证。
经闭少腹胀痛心下悸带下多
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