患者72岁,男性。主诉胸闷、心慌20余年,加重3年。现症见胸闷心慌,头晕乏力,腰酸膝软,足下如踩棉絮,失眠多梦,大便干燥。血压26/13.3kPa。舌暗红,苔白。脉弦细,脉律不整。中医诊断为心气不足,肝肾阴虚,瘀阻心脉。
心悸心气不足肝肾阴虚瘀阻心脉
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陈女 主诉悬饮致气促、多涎、心下悸、背痛、腹胀、腿肢痿乏无力,兼血分湿阻致月经3个月未至。脉弦而滑数。舌苔薄而白。病程未明确。中医病名悬饮,证型未明确,病因病机为血分湿阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括气促、多涎、心下悸、背痛、腹胀、腿肢痿乏、月经未至,切诊脉弦而滑数。
悬饮血分湿阻气阻痰湿
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脚膝疼痛,行步艰难,皮肉直凉至骨。痹症,风寒湿三邪相合,寒邪为主,侵入骨髓,至阴之寒。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。寒邪挟北方寒水之势,侵入骨髓,邪水泛滥,寒风助之。
寒痹骨髓寒肾阳虚脾虚
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右环跳部位酸痛,脉濡细带数。湿热稽留经隧,先伤其气。
湿热稽留经隧阻滞气虚未及营
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患者体肥多湿,性躁多火。主诉右足麻热痛,痛自足大指而起,右腿膝常冷,足骱常热,左胫外廉结核如棉子,发作则痛甚。病程十年,始于小产血崩,阴亏火亢,肝风暗动,筋络失养。右足诊断为血虚肝经失养,左胫外廉为筋箭,风痰瘀血交凝入络。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史提及小产血崩,阴亏火亢,肝风暗动,筋络失养。病因病机为阴亏火亢,肝风暗动,风痰瘀血交凝。中医病名未明确,证型为血虚肝经失养,风痰瘀血交凝。
血虚肝经失养筋箭风痰瘀血交凝阴亏火亢
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患者年龄30岁,女性。主诉小便浑浊如米泔,日夜淋漓不止,尿时阻塞不畅,小腹及尿道滞涩疼痛。病程未明确提及。中医病名为膏淋,证型为脾肾亏虚,下元不固。病因病机为脾肾亏虚,下元不固。望诊见面色憔悴、面干发燥。舌象澹苔润。脉象沉细。
脾肾亏虚下元不固膏淋带下
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患者女性,外感症状,病程未明确。舌苔白满,脉寸浮。外感风寒,湿邪内蕴,肺卫失宣,湿阻气机。
外感湿气重气滞血瘀
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64岁女性,主诉头晕、胸闷、心悸,病程较长。高血压、冠心病、糖尿病、胆石症。舌质暗红,舌苔黄腻,脉弦滑。
高血压冠心病糖尿病胆石症
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患者男性,32岁。白浊四五年,小便时或小便后见白黏物,腰酸、四肢乏力。脉象大而空。舌象未提及,面色未提及。问诊见白浊症状及病程,切诊见脉大而空。中医病名白浊,证型未明确,病因病机未详述。
白浊肾虚气虚
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六旬以上,膝盖痈,久而不敛,四围起绀,患处转紫黑色,烂至四寸许,纳少而萎。脉象歇止。病因病机为平时饮酒积热,受升药之毒。舌象、面色、声音、气味未提及。病程十余日。
膝盖痈阴毒内盛气血亏虚
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58岁男性,乳糜尿5个月,尿如米汤,上浮膏脂,纳差,神疲。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉细。中医诊断为乳糜尿,证属脾肾阳虚,湿浊内蕴。病因病机为脾肾虚弱,运化失职,湿浊下注。
乳糜尿湿热下注脾肾阳虚纳差
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张某男 成人 舌象略红 苔象厚 脉象左关细弦 证属肝郁脾虚 病因病机为情志不舒 气机郁滞 脾失健运 痰湿内生 痰郁化火 上扰清窍 临床表现以舌红苔厚 脉弦细为主 舌象、脉象提示肝郁脾虚证 病程未提及
肝火上炎痰湿内阻阴虚内热
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患者腰部酸困15个月,双下肢无力8个月。体征见双下肢无力、不能行走、怕冷、下肢肌肉萎缩。舌质澹红,苔薄黄,脉沉。诊断为运动神经元病(痿证),证属脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,阳气虚衰不能鼓舞气血充养筋脉,筋脉失荣,大筋软短、小筋弛长。
运动神经元病脾肾阳虚腰膝酸软畏寒肢冷
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患者湿热内聚,腹胀,爪目皆黄。黄疸。湿热蕴结中焦,肝胆失疏。面色晦暗,舌苔黄腻。脉弦滑。腹胀,左少腹肝邪作痛,怯寒。
黄疸湿热内聚腹胀爪目黄
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患者年龄19岁,男性。主诉尿频、尿急2个月,伴有腰痛、失眠、乏力。前列腺液常规检查显示脓细胞(++)。中医诊断热淋。辨证为病日久,邪热壅滞阻塞气机,血受热则煎熬成块。舌象未提及,脉象未提及。
前列腺炎湿热夹瘀肝气郁结肾虚夹瘀
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患者48岁,男性。主要症状为手足小关节红肿疼痛,病程自1983年10月起,反复发作。面部虚浮,四肢关节疼痛,腰酸乏力,口干溲溷,慑寒怯冷,纳呆泛恶。血尿酸显著升高,尿蛋白阳性,肾功能轻度损害。中医诊断为浊毒瘀阻,脾肾两虚。望诊见面色虚浮,舌象未提。闻诊未提。问诊包括关节疼痛、腰酸乏力、口干溲溷、慑寒怯冷、纳呆泛恶。切诊未提。
痛风浊毒瘀阻脾肾两虚关节疼痛
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28岁男性,尿末滴白,尿后余沥不尽,尿液黄混浊,形体消瘦,腰膝酸软,遗精频繁,大便干结,口中干苦而黏。证属肾虚兼有湿热。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉细数。病程较长,属慢性病程。
肾虚湿热遗精尿浊
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患者年龄19岁,女性。面部反复红斑伴瘙痒6年,加重1年。颜面水肿,双颊紫红斑、暗红斑,表面见少量黏着性鳞屑,精神欠佳,四肢乏力,倦怠。舌质红,舌面少津,苔薄黄,脉细数。中医诊断红蝴蝶疮(红斑狼疮性肾病),证属阴虚火旺,血脉瘀阻。病因病机为先天禀赋不耐,气血耗伤,阴阳失调,肝肾亏损,毒邪侵入,热毒蕴结,经络阻塞,气血瘀滞,损及脏腑。
系统性红斑狼疮红斑狼疮性肾病阴虚火旺血脉瘀阻
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李某女25岁,月经不调。舌淡红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为月经不调,证属肝气郁结,冲任失调。病因病机为情志不舒,肝郁气滞,影响月经周期。
月经不调肝肾阴虚
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女,5个月,头面部湿疹片状分布,厚痂出水如黄脂,后颈部淋巴结肿大,纳谷不佳,食少,烦躁不安,便下溏薄,便次多,小便短赤。湿疮,湿热毒盛。面色萎黄,舌苔薄净,脉滑数。烦躁不安,纳谷不佳,便溏次多,小便短赤。脉滑数。
湿疮湿热毒盛脾虚便溏
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