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足胫疽 湿毒内注三阴之脉 四周漫肿 湿毒内窜

女，51岁，多饮、多尿5-6年，皮肤瘙痒2-3年，多食渐瘦，便溏不爽，乏力，反复皮肤起疖，手足麻，头晕，走路不稳，颈部发紧，面肿，身无力，不愿睁眼，舌暗微红，苔白，脉沉弦细，病久津伤，肝肾阴亏，湿热内蕴，消渴病证

风湿横行肌肤，淫痒泄水。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。中医病名为风湿痹证，证型属风湿侵袭、脾虚湿盛。病因病机为湿邪内蕴，脾失健运，风湿郁于肌肤，导致肌肤瘙痒、渗液。

患者睾丸坠胀，不能行动，胸脘不舒。肝主筋，睾丸为筋之所聚。湿火挟厥气下注，劳动过度，口干内热，小溲浑浊，纳谷不香，胸脘闷胀，脉弦数，苔腻而黄。脾胃清气不能上升，小肠膀胱浊气不得下降，肝气失于疏泄，脾虚生湿，湿郁生痰，痰火瘀凝，清不升而浊不降。偏疝坠胀疼痛，小溲澹黄，腑行燥结。

患者年龄47岁，男性。主诉头晕心悸、健忘失眠，偶有苔浊腹泄尿短。中医病名脾虚气陷，证型脾虚气陷。病因病机为脾虚运化失职，清阳不升，浊阴不降，导致小便癃闭不通。望诊见舌淡，闻诊未提及，问诊见倦怠懒言，切诊脉弱。

患者35岁，男性，主要症状为腰骶胀痛伴小便频急6年，性功能减退3年。会阴及腰骶部胀痛，小便频急短赤混浊，尿末尿道口滴浊，大便时尿道口有白色分泌物，酒后症状加重。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为慢性前列腺炎急性发作，证属下焦湿热兼挟痰浊。

女，41岁，左足胫下端胀痛，红肿热痛，不能履地，病程2周。丹毒，湿热下注，郁于胫肤。舌苔薄糙根腻，脉细数。面色未提及，声音气味未提及，病史有大便秘结，每隔3~5日1次。

患者73岁，女性，主诉肛门反复剧烈瘙痒12年，伴有心烦易怒，夜寐不安，大便溏，小便时白浊，口干。舌边红，苔白厚，脉弦滑。中医病名为慢性肛门湿疹，证型为脾湿肝郁，血虚风燥。病位涉及肝脾二脏，病因病机为邪毒久留，耗伤阴血，血虚生燥生风，风燥郁结，肌肤失荣。体征表现为肛周皮肤粗糙增厚，灰白色，伴有渗液、抓痕、血痂及鳞屑，味腥而黏。

患者38岁，男性。主诉腰痛腰酸、尿色深黄、尿混浊、咽干、周身乏力、头晕。舌质红，舌苔厚腻微黄，脉滑。辨证属脾肾两虚，湿热内蕴。病程一个月，尿蛋白(++～+++)，红细胞10～20，颗粒管型0～1，血压21.3/13.9kPa。

患者42岁，男性，主诉结婚10年未育，现症尿频、尿不尽感，病程10年。中医诊断弱精症，辨证肾虚湿热证。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有尿频、尿不尽感。切诊脉沉细，二诊后脉弦，三诊脉稍弦缓。

患者男性，湿温后疹痦透而未足，宿露冒风之邪袭于肺络，久咳不已，痰黄味臭。脉形弦滑鼓指，右部尤甚，肝火上凌于肺，肺失清肃之令。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，40岁。主诉失眠2月余，每晚可睡4小时，夜梦多，紧张焦虑伴心悸，腰膝酸软无力，畏寒肢冷。舌淡红，苔薄白，脉沉弱。诊断为心肾不交证。

患者腿膝时痛，粉带淋漓，头部作痛，时发浮肿。脉滑数。脾湿肝热，经络失畅。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味腥浊。病程未明。

患者年龄 21 岁，男性。主要症状为反复右足疼痛，以右足第一跖趾关节明显，伴红肿发烫，病程 3 年余，再发加重 3 天。中医诊断为痹症，证型为湿热内蕴，痰浊瘀阻。形体肥胖，右足第一跖趾关节、踝部红肿，皮温升高，触痛明显，夜间尤甚，双下肢重浊酸胀，行走受限，口苦口干，晨起尤甚，乏力，心烦急躁，眠差多梦，小便短赤。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。

78岁男性，主诉左下肢不自主抽动伴多饮多食多尿，病程1天。中医病名类中风，证型肝肾阴虚，虚风内动。舌体胖、苔光无苔，脉弦细。右下肢不自主运动，四肢肌力V级，神经系统检查未见明显异常。血糖升高，颅脑CT示老年性脑萎缩及右侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞。二诊舌红少苔，脉弦细。三诊舌红苔薄黄，脉弦。

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。

男，25岁。尿频、尿急、尿痛，少腹及会阴部不适。病程1年。中医病名属前列腺炎。证型为肾虚兼有湿热。舌质红、苔薄黄腻。脉滑数。尿后滴白，小便余沥不尽，浑浊，腰膝酸软，遗精频繁，烦热多梦，口中干苦而黏，大便干结。前列腺液常规示卵磷脂小体(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)。

患者经停2个月，周身乏力，食后呕逆，突然漏血，血色黑。按脉滑实，已呈孕象。阴分不足。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉滑实。中医诊断为妊娠，证型属阴虚夹热，病机为阴虚内热，冲任不固，血热妄行。

25岁男性，左侧腰部疼痛，引左少腹疼痛，恶心呕吐，小便不畅，大便略干，舌质暗，苔白根厚，脉沉弦。膀胱湿热，蕴结成石。

男，身烧形冷，溲赤便秘，脚部时发浮肿，脉弦滑，湿热内蓄，兼感邪束