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患者48岁，男性。腰痛间作17年，恶心5月余，足痛、夜尿多2月。面色萎黄，舌质澹，苔黄厚腻，脉滑数。两肾区有叩击痛，腹部泌尿点有压痛，两足大趾关节红肿热痛。尿蛋白+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，B超示双肾多发性结石，左肾结石15mm×13mm，肾实质弥漫性损伤。中医诊断为石淋、腰痛、痛风。辨证为湿热蕴结，阻塞尿系，久病肾气虚衰，湿浊流注关节。

患者29岁，男性，主诉小便涩痛近1周。小便色黄，左侧腰部坠胀感。舌红，舌边尖红，苔黄白稍厚，中裂纹，脉细。中医诊断为淋证，证型为膀胱湿热下注之热淋。

患者62岁，男性。龟头肿起水泡10余日，有2处溃疡，腹股沟淋巴腺肿大。脉洪数有力，舌红、苔黄腻，小便黄，喜饮酒，喜水果。诊断属酒火水湿郁蒸，湿热注入下焦。

女性，43岁。主诉浮肿、乏力、腰痠，病程自1976年开始。尿蛋白+++，有红细胞及管型，血压230/130毫米汞柱，头痛头晕，恶心呕吐，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

张某，男，61岁。主诉痛风12年，双下肢无力，关节疼痛变形，痛风石形成，大便每天1次，小便少。面色苍白，舌淡紫苔白腻，脉细。证属湿热内盛，阻滞经络，久病伤肾。症状包括乏力，口不渴，左手肿胀，关节疼痛变形，痛风石形成，大便稀，小便少。舌象舌淡紫苔白腻，脉象脉细。二诊后关节疼痛稍缓解，双下肢仍无力，面色淡，仍乏力，大便稀，小便少。三诊关节疼痛明显减轻，活动力增加，面色淡，仍乏力，大便每天1～2次，小便少，纳稍差。舌淡稍胖苔白腻，脉沉细。四诊关节疼痛明显减轻，搀扶可缓行，手能活动，左手肿胀减轻，面稍有起色，乏力改善，大便烂，小便增多，纳可。舌淡稍胖苔白腻，脉稍缓。诊断为脾肾两虚，痹久必瘀。

患者女性，成人。主要症状为胁痛、腹胀、嗳气。病程未提及。中医病名为胁痛。证型为肝气郁结。病因病机为情志不遂，气机阻滞。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。声音正常，无特殊气味。胁痛、腹胀、嗳气。脉弦。

患者58岁，男性。主诉耳鸣时作时止，后背受凉。右脉弦数。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。声音低微，无特殊气味。病程未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未提及。

患者41岁，女性，主诉月经失常，量少色黑有块，少腹胀痛，头痛头晕，午后五心烦热，汗出，口干喜凉饮，失眠，下肢膝关节痛，面肢浮肿，大便不爽，肛门灼热，小便黄热。脉沉涩有力，舌质淡红，中心黄腻苔。诊断为湿热郁闭三焦，络脉阻塞，肝失疏泄，胆火上蒸所致。复诊时脉右三部细数，左寸尺沉数，左关细数，舌红少津，苔黄中心裂纹。

患者42岁，男性。主诉下肢关节肿痛5年，近1周加重。现症见畏寒怕冷，手足欠温，腰膝痠软无力，形体瘦削，精神倦怠。舌淡，脉沉细。中医诊断为痛风，属湿热痹阻证。病因病机为湿热浊毒内蕴，痰瘀流注关节。四诊见面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。

7岁女性患者，面目浮肿，尿少，食欲不振，脉微数，体温37.6℃，尿蛋白(+++)，白细胞1~2，上皮细胞1~3，红细胞8~10，颗粒管型0~2。肾病综合征，肺水肿合并心衰。肺气不宣，脾气不健，水湿壅滞经络。面色浮肿，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括浮肿、尿少、食欲不振，脉微数。

女，19岁。乏力懒动，畏寒怕风，时有盗汗。脾肾两虚，阴阳俱损。舌澹红，苔薄白，脉稍弦。紫癜病。

患者50岁，男性。头痛、头木、头胀1月余，手麻，颈项不适，小腹坠胀，小便不畅。舌红，苔薄黄腻，脉细滑。二诊时头痛发木减轻，疼痛消失，颠顶部发木明显，后项部发木感减轻，小便赤。舌淡，苔薄黄，脉滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

男，41岁。小便无力，余沥不尽，腰嵴酸痛，小腹胀痛，阳痿不起，口干，尿黄，大便偏干。病程5年，症状渐进加重。舌质偏暗，边尖有瘀斑，苔黄薄腻。脉细。辨证为久病肾虚，下焦湿热瘀阻。

十二岁男性，主要症状为四肢作痛、面部作痒，病程未明。中医病名为肝热脾湿兼盛，证型属肝热脾湿，病因病机为肝脾两经蕴热湿，复感外风。望诊未提，闻诊未提，问诊提示周身经络失畅，切诊脉象弦滑而数。

女，42岁。突发全身瘙痒，红疹连片，颜面、手足肿，皮肤灼热，头晕、腰痛，小便深黄。舌苔薄黄，脉浮数。血热受风，素蕴湿邪，随风而发。

患者50岁，男性。主要症状为两足第一跖趾关节疼痛，局部红肿发热，活动时加重。病程10年，反复发作。舌红苔白，脉沉弦。证属湿热凝聚，血气不清，痰浊凝结，化热阻络。

患者年龄7岁，主诉双下肢皮疹1月半，浮肿1月。双下肢紫红色皮疹，眼睑浮肿，周身浮肿，腹水明显，活动时乏力，精神弱，面色微黄，皮肤肿亮，腹大蛙状，阴茎肿发亮。舌微红，苔白根厚，脉沉细。尿蛋白(+++)，血浆白蛋白15g/L，胆固醇11.5mmol/L。中医诊断过敏性紫癜性肾炎（肾病型）。病因病机为热毒蕴积，入里伤肾、伤阴，脾肾两虚，精微不固。

患者年龄40岁，女性。左腿后侧从髋部至足跟部肌肉痛持续1年，久站、负重或运动时加重，伴有麻木感。舌苔白滑，脉象沉细无力。中医诊断为筋痹、湿痹，证属风寒湿痹。病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

患者35岁，女性，主诉腰酸背痛、胃脘怕冷、喜热饮食、白带量多质稀色白、月经周期提前经量多、大便干燥秘结，病程六年。舌澹红，苔薄白，脉细数。辨证为脾阳虚损，寒凝气滞，兼肾阳不足。

患者34岁，女性，月经不调10余年。主症为月经提前、有血块、经期5天、白带量多挟血丝，伴腰痛、双下肢冷痛、双侧颧部痤疮经前期加重，疲劳乏力、纳少。舌淡苔微黄，脉弦细。辨证为肝气郁结，脾肾阳虚。