萆薢

54岁男性，头部多汗，汗液质黏，全身乏力困重，时有腰酸，舌质红，舌体胖大，苔黄腻，脉细数。头汗－肾虚湿热证。病程未明确。

患者因酒后不洁性交感染淋球菌，病程多年未愈。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。主要症状为小便涩痛、尿液恶臭，伴有心烦意乱、情绪低落。中医病名属淋浊，证型为湿热下注，病因病机为外感湿热之邪，内伤饮食，导致湿热蕴结下焦。

患者年龄40岁，男性。主诉腰部阵发性绞痛，病程一年。主要症状包括腰部酸痛、活动加重、口苦咽干、大便溏薄、小便刺痛。舌质淡红、苔腻微黄，脉弦滑数。辨证为湿热蕴结，肾气亏虚。体征示右侧腰部叩击痛，尿常规示蛋白（++）、红细胞（+++）、白细胞（++）。

壮年，四肢牵强，环跳、髀尻牵引，四月中起病，时湿邪入于经络，导致痿痹之症。脉缓软，舌象未提，声音气味未提，病史未提，脉象缓软。

男，62岁，尿频、夜尿增多5年，会阴部胀痛月余。尿急、尿频、夜尿增多，每夜3～5次，会阴部胀痛不适，耻骨部时有刺痛。舌红，苔薄白，脉弦。前列腺增生，前列腺指检前列腺饱满，有结节，压痛明显，中央沟变浅。前列腺液常规示卵磷脂小体少量／HP，白细胞+++／HP，pH7.0。中医诊断：精浊、精癃、肾虚瘀热型。

张某，40岁，男性。左足姆、跖趾关节肿痛1天，伴发热、头痛。舌质红，苔黄腻，脉数。左足姆、跖趾关节红肿，肤温高，压痛明显。血尿酸598μmol/L，血沉41mm/h。痛风（急性）。湿热下注，蕴阻关节。

男，29岁，左髋关节疼痛20天。舌苔薄白，脉沉小。中医诊为痹证，证属肝肾亏虚，风寒侵袭。

患者两足腿股酸楚，不能屈伸，起卧转侧艰难。暑雨潮湿，湿从下受，入于经络。适值经行，少腹窒塞，小便涩痛。舌苔白而底绛，脉形濡，身微寒热。湿热自气伤营，虑有气逆冲胸之变。诊断为脚气。

38岁男性，泄泻20余次，肠鸣不停，病程2年，泄泻1天。面色苍黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆肠鸣，腹泻有黏冻，无里急后重，时有失禁不固。舌尖红，苔腻，脉细。证属脾虚湿热。52岁男性，大便溏泄4个月，日2～3次，杂有黏冻，脐左攻痛。舌中腻苔，尖红，脉右关弦按之弱。证属肝郁脾滞。

李男，阴虚肝热，口渴喜饮，小溲频短，病程未提及。舌象未提，面色未提。脉弦滑而数。病因病机为阴虚肝热。主诉为口渴喜饮，小溲频短。

患者20岁，女性。主诉双下肢完全性瘫痪20多天。病程自1982年1月5日发病，诱因感冒咳嗽，治疗中出现心慌气短、高热，后出现双下肢颤抖、完全性瘫痪。体态体偏胖，神清合作，愁苦病容，双下肢瘫软，被动位。舌质正常，苔黄厚，脉沉数。中医诊断痿证，辨证肝肾不足，湿热浸淫。

患者男性，52岁。主诉右股沿大腿外侧至踝关节胀痛，坐卧不安，伴鼻衄、鼻息觉热、口苦。病程未明确。舌红，苔薄黄腻。脉弦滑有力。中医诊断为坐骨神经痛，证属风火夹湿。病因病机为风火湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

女，25岁，月经后期，腹痛。月经后期，腹痛。肝肾阴虚，冲任失调。面色晦暗，舌淡红，苔薄白。脉沉细。

52岁男性，大便溏泻4个月，每日2~3次，杂有黏冻，脐左攻痛。肝郁脾滞。肝失疏泄，脾运失常，气机阻滞，纳呆肠鸣，脾胃虚弱，气化失常，清浊不分，水谷不化，便次增多，泄泻不爽，内有积滞阻碍气机，肝强脾弱，弦脉独见于右关按之细弱。

患者年龄20岁，男性。主诉小便黄浊时疼，溺后亦疼，持续十余日。饮食饮多则溲多，阴囊潮湿，身倦，大便正常。体征面白而形瘦，唇红。脉象右弦，左小弦滑，舌胖微红苔白腻。中医病名热淋，证型湿热毒邪客于膀胱，气化失司。病因病机为湿热毒邪内蕴，气机失宣，水道不利。望诊面色白，形瘦，唇红，舌胖微红苔白腻。闻诊未提及。问诊有小便黄浊疼痛、饮多溲多、阴囊潮湿、身倦。切诊脉象右弦，左小弦滑。

患者男性，23岁。低热不退，午后为甚，心慌心烦，气短，胸闷，眠差多梦，口干，尿黄。舌红苔少，脉细数。辨证为心营不足，感受温邪。病机为温邪外感，伤及营阴。

十五岁，痛久流及肢节骨骱，届曲之所皆肿赤。寒湿变热为欲解，病在躯壳筋骨，无害命之理，病深沉下甚，已属阴邪，小腹胀，小溲全无。舌象未提，脉象未提。

患者年龄31岁，男性。主诉为肌肉消瘦，筋骨痿软，下肢不能伸缩。中医病名为痿证，证型为湿热久蕴，气血无以润养诸筋。病因病机为湿热浸淫，气血不充，无以濡养肌筋。舌苔白薄，脉象濡细。苔薄黄，脉仍濡细。

患者主诉血肌酐升高1年余，乏力，纳少，夜尿频，大便稀。舌淡红，脉滑细。中医诊断肾劳病，证型肺脾肾亏虚兼湿浊、血瘀证。现病史见神清，精神弱，乏力，纳少，寐可，尿量可，夜尿频，大便稀。望诊舌淡红，闻诊未提及，问诊见乏力、纳少、夜尿频、大便稀，切诊脉滑细。

患者女性，61岁。主诉四肢近端肌肉疼痛、下肢无力5年余，加重1个月。四肢近端肌肉疼痛、双膝关节肿痛、下肢无力伴浮肿、纳差、尿少、便干。舌象暗红、苔黄腻，脉象弦滑。中医诊断肌痹，证型湿热内蕴证。病机为湿热互结。