下肢结节发红、疼痛、漫肿,关节疼痛,全身困倦乏力,口渴,便干,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑或数。湿热下注,郁于血分,气血凝滞。下肢红斑结节,舌质红,苔黄腻,脉滑或数。下肢红斑结节紫暗或暗红,结节反复发作,关节酸痛,遇寒冷加重,手足厥冷,舌质澹或有齿痕,脉沉细缓。下肢红斑紫暗,或有出血斑,自觉疼痛,结节破溃,流溢清稀津水,午后低热,舌质澹,脉细数。
红斑结节性皮肤病湿热下注气血瘀滞寒湿凝聚
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患者58岁,女性,主诉阴道流黄水及不规则流血5个月,伴消瘦、便秘、下腹痛、面浮、体力衰弱。诊断为宫颈癌2~3期。面色萎黄,精神倦怠,腰酸,带下多腥臭,舌苔黄腻,脉细涩。
宫颈癌阴虚湿热血瘀
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患者65岁,男性。主诉为慢性肾功能不全,病程较长。中医诊断为肾劳。证型为脾肾两虚,湿浊内蕴。舌澹红,苔薄,脉小弦。血压正常,尿蛋白增多,肌酐升高,白蛋白正常,血脂轻度异常。病机为脾肾两虚,湿浊内蕴,气血运行不畅。
慢肾功能不全脾肾两虚湿浊内蕴
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33岁男性,睾丸、会阴处疼痛,面部痤疮、油腻,舌质黯,苔黄腻,脉弦涩,双侧附睾肿大质地硬,触痛明显,前列腺Ⅱ度肿大,中央沟消失,质地不均,压痛,前列腺液白细胞“+++”,湿热瘀阻。
男性不育症湿热瘀阻精室湿热阳明湿热
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患者81岁,男性。主诉心中悸动不安,胆怯惊恐,不能自主。病程近3天。中医诊断为心胆虚怯。证型为心虚胆怯,神明失主,决断无能。望诊见手足颤抖,舌质偏红,苔薄腻。闻诊未提。问诊见平素咳嗽痰多色白,慢支病史10余年。切诊脉数疾,参伍不调,左关细满。
心动过速心胆虚怯心气阴虚胆腑失疏
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75岁男性,尿素氮74.6mg/dl,肌酐4.10mg/dl,脉弦细,舌澹胖大,面色㿠白,面目浮肿,腰酸乏力,精神疲惫,口澹目煳,小溲短少,大便艰约,病程静止期。中医诊断为慢性肾炎、肾功能低落伴尿酸性痛风结节。病机属肾虚湿浊内蕴,气机不畅。
慢性肾炎尿酸性痛风肾功能低落尿素氮升高
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患者男性,32岁。主诉右腹股沟酸胀3月余。中医辨证脾肾亏损,湿热下注,气机阻滞,痰瘀内停。舌象澹紫边红,舌苔黄而不腻。脉象弦细。
前列腺肿块脾肾亏损湿热下注气机阻滞
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男,41岁,左足骨痛疼反复发作5月余,左足骨痛疼影响行走,身困乏力,夜休差,舌淡苔白腻,脉弦滑,既往有甲状腺切除术及轻度脂肪肝病史,中医诊断为痹证(湿热下注),西医诊断为痛风,尿酸升高,甘油三酯正常。
痛风湿热下注骨痛身困乏力
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男,37岁,关节疼痛1个月余。双手指关节疼痛,肩背疼痛,舌质淡暗,苔厚腻、稍黄而干,六脉细数。痹证,尿浊。湿热证。舌质淡暗,苔厚腻、稍黄而干,六脉细数。
痛风湿热痹证尿浊
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57岁男性,脚踝红肿热痛1个月,口渴心烦,血尿酸588μmol/L,舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断痛风,辨证风湿热阻。面色正常,舌质红,苔黄腻,脉滑数。主要症状为脚踝红肿热痛,遇热加重,得冷减轻,夜重昼轻。病程1个月。
痛风风湿热阻血尿酸高舌红苔黄
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女,经来太频,血分为湿热所迫,阑门外粟疮侵蚀,臂肤无完,痒痛相兼,不能作卧,二便俱少,弦大而数脉,舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提,腰腿部痠疼,白带颇多,下部疮疖代生,易肿易溃,血已减少,痒痛渐止。中医病名:月经过多,证型:肝热下迫,湿热下迫,病因病机:阴虚血燥,肝热夹湿下迫血室,湿热滋扰肆虐。
湿热下迫阴虚血燥肝热夹湿血分湿热
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女,26岁,产后6个月。主诉情绪低落、善悲欲哭、胸闷胸胁胀痛、尿道灼热、小便黄、会阴及少腹坠胀、心悸、失眠、纳差。中医诊断为产后抑郁、心悸、尿道灼热。舌红、苔薄,脉细弦数。
产后抑郁心悸尿道灼热情绪不稳
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女,25岁,全身红斑、鳞屑、脓疱6年,加重2个月。银屑病,湿热型。舌红苔黄腻,脉滑数。体倦乏力,胸闷纳呆,小便黄少,大便溏。头皮鳞屑厚,可见束状发,面部、躯干、四肢弥漫性红斑,伴细小鳞屑及脓疱,指甲顶针样改变。
银屑病湿热型体倦乏力胸闷纳呆
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徐某,43岁,双足部阵发性发红、发热、疼痛反复发作2年余,受热诱发,冷水缓解。自觉心烦、口干、便结、尿黄赤。双足部红肿、灼热、压痛,下肢浅静脉扩张,足背动脉搏动强烈。舌红苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为红斑性肢痛症。证属湿热互结,脉络阻遏。舌象红苔黄腻,脉弦滑数。
红斑性肢痛症湿热互结血热血瘀
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患者年龄36岁,男性。主要症状为小便余沥不尽,少腹坠胀,病程持续4年。中医诊断为湿热袭入下焦。病因病机为湿热蕴结,易于伤阴,肾阴亏虚而相火偏亢。舌苔薄腻,脉象濡数。
前列腺病湿热下注肾阴虚
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男子,病程两月余。筋骨疼痛。表里寒凉、毒邪沉滞。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。
筋骨疼痛毒邪沉滞表里寒凉
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9岁男童,小便浑浊3天,腹胀而热,手足心热,舌红苔白,肛门外皮肤深赤。中医诊断小便溷浊。病因为饮食不节,胃肠积滞,郁而化热,湿热蕴积中下二焦。证型未明确提及。舌红苔白,脉象未提。
小便浑浊湿热蕴积腹部闷热手足心热
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女,39岁,双下肢反复红斑结节、疼痛2年,加重1月。结节红斑色鲜红,部分暗红,压痛明显,肤温高。湿热毒注,瘀阻经络。面色正常,舌红苔黄腻,脉滑数。红细胞沉降率48mm/h,结核菌素试验(-)。
结节性红斑湿热毒瘀瘀阻经络血分有热
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72岁男性,胃脘疼痛数月,胃镜诊断为胃癌。舌澹胖有齿痕,白苔,左脉弦长,右脉弦细。正气亏虚,邪毒郁结。舌澹齿痕明显,薄黄苔,右脉沉细、稍数,左脉滑数。
胃癌正气亏虚邪毒郁结
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张某,42岁,男性。主诉小便浑浊如米泔水1年有余。恣食膏粱厚味。小溲色浑,置之沉淀如絮,大便偏稀,日行2次,心胸痞满,食欲不振,口渴不欲饮。舌质红,苔黄腻,脉濡数。中医诊断湿热下注,州都之官气化不利。尿检蛋白(++),脂肪球(+++),红细胞(++),白细胞少许,复查尿乙醚试验阳性。
湿热下注气化不利小便浑浊口渴不欲饮
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