营血亏虚

男，35岁，胸闷、气短、心悸、烦躁、失眠、多梦，病程一年。心悸，寒湿内阻，心气不能鼓动血行。面色不华，舌质黯红、苔黄厚腻，脉缓而结。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为两手及两足肿痛，痛处伴有热感，饮食减少。病程长达三年。中医病名为痛风，证型未明确提及。病因病机为禀气虚弱，下焦虚寒，外感寒邪，营血亏虚。望诊见面色青，肌肉瘦削，小腿肌肉减少。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊见脉弦细而数。

女，20岁，初潮后月经周期推后伴经行腹痛7+年。月经周期35～47d，量中，色暗红，夹血块，经行第一天小腹胀痛，痛连腰骶，四肢不温，偶伴腹泻。情绪烦躁，经前尤甚，精神欠佳，易疲倦，大便稀溏。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为月经后期、痛经。辨证为肝郁脾虚。病机为肝郁气滞，气滞血瘀，脾虚湿浊内停，肾气不充，冲任不固。

赵某，女，34岁。红色丘疹风团块，瘙痒难忍，纳呆乏力。舌澹苔白，脉象沉细。颈部、四肢及腹部有散在红色丘疹，面色无华，体虚神疲。慢性荨麻疹。气血不足，风邪外袭。营血亏虚，复感风邪。内不得疏泄，外不能透达。面色无华，舌澹苔白，脉沉细。

51岁女性，发热3天，咳嗽，胸痛，神志朦胧嗜睡，恶心呕吐，浮肿，腰部痠痛。发热3天不解，咳嗽痰出粘稠，胸臂疼痛，神识似明若昧，泛恶呕吐，小溲量少。脉细数，舌根腻，前半光干。脾肾气阴素虚，风湿之邪犯肺，痰热内蒙心神。面色浮肿，贫血貌，舌根腻，前半光干，脉细数。

患者年龄42岁，女性。主诉心悸不宁、失眠、少寐多梦、记忆力减退、耳鸣、盗汗、大便干结。面色无华，神倦乏力，舌质澹，少苔，脉结代。中医诊断为营血亏虚、阴精暗耗。

患者女性，34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损，虚火内生。望诊见舌质澹紫，边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点，苔薄黄，脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩，边有齿痕，有瘀点，血疱，脉细滑。四诊见舌质澹紫，边有齿印，苔薄，脉细。

女，24岁，牙龈出血成块，面色皖白，午后颧红，唇爪无华，目乏精光，头昏眩，少气怔忡，胸脘痞胀，腹痛便溏，纳呆形惫。舌干色绛，脉浮芤而数。营气大伤，络血上溢，阳明之脉入齿中，故衄不止。阳明之络伤，血从齿衄。营血亏虚，面色无华，唇爪俱澹。虚阳初敛，兼养胃阴。脉来虚缓，胃阴渐复。

17岁女性，主诉虚汗、胸闷气短、心悸气短、形寒肢冷、多梦、食欲欠佳、月经量少色淡、经前鼻衄、经期小腹隐痛。中医诊断为心阳虚，血失统摄。望诊见面色苍白，舌淡。闻诊无特殊描述。问诊见病程1年，症状渐进加重，有外感史，经前鼻衄，月经不调。切诊见脉弱。

陈某，女，37岁。胸闷，心悸，早搏13年，加剧3月。中医病名：心悸。证型：营血不足，心气失宣。病因病机：素体本虚，外邪入侵。舌象：苔薄腻。脉象：脉细促。

63岁男性，心悸头昏，夜寐不宁，腰酸腿软，心前区时觉闷痛。舌红少苔，脉细数。中医病名未明确提及，证型属营血亏虚，阴精暗耗。病因病机为下元不足，思虑劳心过度。

患者64岁，男性，头痛剧烈，痛如锥刺，恶心呕吐，神识恍惚，躁扰不安，面色苍白，舌质紫黯，舌下系带瘀紫，脉细涩。中医诊断为营血亏虚，血瘀阻络证。辨证为瘀血内阻，气随血脱，血气虚衰。舌象紫黯，苔薄白，脉细弱。

患者反复鼻衄1年多，近3天再发，量较多，曾行5次冷冻治疗未控。耳鸣。右侧利特尔区有大面积深溃疡，舌薄苔，质澹白，脉大而数。中医病名鼻衄，证型营血亏虚，病因病机为营血之亏。望诊见舌质澹白，舌苔薄。闻诊未提。问诊见反复鼻衄、耳鸣。切诊见脉大而数。

患者29岁，女性，主诉夜寐不宁、睡而惊醒、醒不能再睡，病程1周。中医病名：失志伤神，证型：心虚胆怯，病因病机：体质素弱，突受惊恐，惊则气乱，神不守舍，心肾两损。望诊：面色萎黄，舌澹少苔。闻诊：无特殊描述。问诊：惊悸不安、倦怠少神、不思饮食、神志呆滞、忧郁不乐、委屈欲哭、形体消瘦。切诊：脉细无力。

患者年龄26岁，女性。主诉产后腿疼，不能行立。主要症状包括腿疼、食纳减少、食后腹胀、倦怠乏力、手足烦热、大便秘结。舌质淡红，苔薄少津。脉虚带数。中医病名为产后腿疼，证型为产后营血亏虚，脾阴不足。病因病机为脾主四肢，阴不足故腿疼不能行；失于濡运故食纳减少、食后腹胀；精微不布故倦怠乏力；营阴不足，虚热内生故手足烦热、大便秘结。

患者48岁，女性。主诉月经量多、经期紊乱、经量淋漓不尽、赤白带下、口鼻干燥、身燥、失眠多梦、耳鸣。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断肾虚崩漏。证型为肾虚。病因病机为肾气及冲任虚衰，开合无制，子宫藏泻失常。

患者年幼，主诉遍身酸楚，病程较长。中医病名未明，证型为肝木失养、风阳大动，病因病机为营血亏虚、阴阳相决。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见痉阙、神识昏迷、心中悸荡、音低气怯、身发白疹，切诊见脉细涩如丝、脉象虚微。

男，48岁，右臀部及下肢疼痛1年，伴屈伸不利，行走颠跛，痛如电掣，痛点从环跳穴向坐骨神经循行部位至脚背放射，患肢凉麻感日甚，晨起痛重。舌淡，苔白薄，脉沉细弦。寒瘀湿痹，久病寒湿瘀阻，肝肾不足。

女，28岁，经期先后不准，经量少，色红，经前发热，乳房及胸胁胀痛，头晕耳鸣，唇红口干，舌红苔黄，脉弦。中医病名：经行发热，证型：血虚肝郁，阴虚内热。病因病机：阴血不足，虚阳浮越，肝郁化火，阴虚内热。望诊：舌红苔黄。闻诊：未提及。问诊：经期症状、经量、经期前症状。切诊：脉弦。

患者22岁，女性。主诉右额及背部白斑6年，近1年发展较快，额部白斑向两面颊蔓延，头发变白，伴有头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为阴血亏虚，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。病机为阴血亏损，风邪侵袭，气血不和。