落枕

男，28岁，晨起右颈项部牵强疼痛，活动受限，头向右侧倾斜，转动疼痛加剧。喜垫高枕，发病前贪凉开窗而睡。右颈项部牵强疼痛，活动受限，头向右侧倾斜。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。疼痛症状，病程短。落枕。外感风寒，颈项经络阻滞。脉象未提。

患者35岁，女性。颈部疼痛伴活动受限1天。中医诊断筋伤，证属气滞血瘀。舌质暗，苔白，脉弦。颈部疼痛，颈椎活动受限，右侧肌肉紧张，头偏向右侧，颈椎第5至第7棘突压痛，右侧斜方肌、斜角肌压痛。颈椎生理弧度正常，压颈征阳性。外感风寒，气血瘀滞，经络痹阻。

患者男性，37岁。左侧颈项强痛1月余，转侧不利，俯仰受限。颈项强直，不能动，斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。舌澹苔薄白，脉浮紧。诊断为落枕，辨证属风寒之邪阻遏太阳与阳明经筋。

35岁男性，反复发作颈项部疼痛1年，加重1天。左侧颈项部疼痛，活动受限，头部左转或右转时明显。左侧颈项部肌肉僵硬，胸锁乳突肌及斜方肌压痛，头部活动度减少。舌红，脉弦数。证属气滞血瘀，经络阻滞不通。

患者31岁，女性。左颈项部胀痛两天，加重一天，头部转动不便。神志清，面容痛苦。颈项部无红肿，风池、肩井穴周围压痛，活动受限。风寒之邪侵袭，颈项部经脉闭阻，络脉不通，气血运行不畅，不通则痛所致落枕。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。脉象未提。

患者年龄33岁，男性。主诉为入寐时枕席不平致后项不适，晨起牵强疼痛，不能抬头仰视及左旋盼顾。舌苔薄腻，脉缓。诊断为落枕，病因病机为气血失于宣通，络道受阻。

27岁女性，右侧颈项强直3天，右侧项部肌肉痉挛强直，右侧天柱穴压痛，喜热敷，颈项活动不利。落枕，气滞血瘀型。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊提示病程3天，切诊未提脉象。

患者女性，35岁。主诉颈部疼痛、僵直，活动受限1天。现病史提示夜间吹冷空调诱发。入院症见颈项强痛、颈部歪斜、活动受限、恶风、畏寒、微发热。舌澹，苔薄白。脉弦。诊断为落枕，辨证为风寒痹阻型。颈椎X线示颈椎生理曲度变直。专科检查见颈部歪斜、压痛、保护性僵直及活动受限。二诊症状明显改善，三诊症状基本消失。

19岁男性，主诉颈项酸痛，不能向左侧转动，抬头受限，牵引肩部疼痛。病程未明确。中医诊断为落枕。证属风寒袭络，经筋受损。舌薄苔，脉细弦。颈部项肌紧张，肩部有明显压痛点，颈椎4~7两侧可摸到条索及压痛。头向右侧转动受限、痛甚。

男，35岁。颈项强痛1天。舌淡，苔薄白，脉弦细。落枕。寒阻筋脉，经气不利。

患者年龄21岁，女性。主诉颈后疼痛牵制右侧肩部，颈部活动受限，咳嗽时加重，手托头部症状减轻。体征示头不能向左侧转动，低头及后仰活动受限，右侧天柱、肩井穴及C3~4棘间压痛明显。舌澹，苔白，脉弦紧。中医病名落枕，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊示舌澹苔白，闻诊未提及，问诊示症状及活动受限，切诊示脉弦紧。

40岁男性，主诉头痛、鼻塞、头颈不能转动，右臂不能抬举，颈项强痛，病程1日。舌澹苔白，脉浮紧。诊断落枕，辨证外感风寒，气血阻滞。

患者26岁，女性。主要症状为颈部僵硬、酸胀、疼痛，病程1天。中医病名为落枕，病因病机为睡眠姿势不良，气血不足，外邪侵袭，气血凝滞，脉络痹阻。望诊见颈部右侧肌群紧张，体格检查示颈部活动受限。舌象、声音、气味未提及。问诊示发病时间为晨起时。切诊示颈部按痛阳性，脉象未提及。

女，右侧肩颈强痛3天。病程3天。落枕。风寒袭络型。面色润泽，舌质澹，苔薄白，脉浮紧。自汗恶风，畏寒，日轻夜重，精神倦怠。颈项回顾受限。

患者，女，42岁。主诉颈项强痛，不能转侧。病程50余天。中医病名属落枕。证型为风湿袭入太阴、少阳经脉。病因病机为瘀滞血脉，筋脉失去润养。舌象澹胖而无苔。脉象濡缓。

患者25岁，女性。颈项强痛、活动受限，持续8小时。舌象澹红、苔薄白，脉象弦细。诊断为落枕。病因多因睡姿不当，头颈部过度偏转致局部肌肉紧张，发生禁力性损伤。