患者两肋与腰背胀满塞闷,胃不开,午时疼痛。胁痛。肝气走络。邪滞于络,阴血亏虚致肝络郁滞。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示胁痛、胃不开、午时痛。脉象未提及。
胁痛肝络郁滞阴血亏虚
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陈某,女,58岁。身热趋降,泻次亦减,心烦肢厥,冷汗频流,身热不扬,形寒战慄,夜间昏厥数次。体温37.2℃。面色苍白不华,声怯如丝,溲黄唇干,苔白质赤,脉象沉数。湿热之毒熏灼,气血伤阻,大肠传导失司,湿毒下注,毒邪入里,阳热不能外达,心烦脉数,四肢厥而不温,形寒战栗,热厥之象甚着。
痢疾热厥心烦肢厥
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患者头痛如刀破,发根少动则痛连满头,痛倒不省人事,遍身作疼,胸膈饱闷,饮汤水停膈间不下。先一日因怒吐水数次,排出蛔虫三条。或恶风,或恶热,口渴或不渴,大便秘。六部皆滑大有力。诊断为痰厥头痛。病因病机为木盛土衰。
痰厥头痛肝气郁结痰盛梗阻心气不足
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2月女婴,身热无汗,烦躁不安,喘促面青黯,舌淡苔白微腻,脉浮数。面色青,口唇青紫,两肺满布水泡音。中医诊断为寒喘,病因为感受风寒,肺卫郁闭。病程初期重症肺炎,症状包括喘促、面青、舌淡苔白、脉浮数。病机为风寒闭肺。二诊时体温微降,面红润,微烦躁,喘促减,舌微红,腻苔减,脉细数。三诊热退,喘平,烦止,微咳有痰,舌澹无苔,脉滑。
重症肺炎风寒闭肺肺卫郁闭肺胃未和
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患者女性,48岁。主诉头痛眩晕,病程一月。中医病名为头痛,证型为瘀血停着。病因病机为外伤后瘀血阻络。望诊见舌质微紫,苔薄白;舌质红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头痛眩晕,睡眠不宁,精神疲倦,疲劳后左侧隐痛,睡眠不实,时有心烦。切诊见脉弦涩,脉弦数。
头痛瘀血停着疲劳隐痛心烦
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5岁男童,音哑,咽痛,咳嗽加重,喘息,病程3天。舌红,苔薄黄腻少津,脉浮滑数。风温上受,肺热炽盛,表气尚郁,腑气不通。两肺呼吸音粗,有细小水泡音,头痛,汗出不畅,手凉,体温38.5°~39℃,咽部充血,胸透符合支气管肺炎。
支气管肺炎肺热炽盛表气郁结腑气不通
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患者年龄18岁,男性。高热,面色苍白,四肢寒冷,皮肤微热,神识昏迷,谵语,鼻煽气急,口渴,肢体振颤,胸腹白痦灰白,小溲赤,大便不行。脉沉细而数,舌焦黑无液。中医诊断为邪入厥阴,阴竭气脱,病势邪深入营分,阴液将绝,元气将脱。望诊见面色苍白,舌焦黑无液。闻诊未提。问诊见高热、神昏、谵语、口渴、白痦。切诊见脉沉细而数。
神昏谵语热陷厥阴肢体震颤肝风内动
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患者左侧乳房有结块,左胸胁疼痛,心烦急躁,睡眠欠佳,周身不适,口干,月经将至,小腹微痛。脉浮弦,舌正无苔。诊断为肝气郁结,气血不调,感受风冷。复诊见头晕欲倒,睡眠不佳,多梦,心慌,耳鸣,颈强,大便不成形,尿黄,月经提前,指胀而痛,下肢发冷,口内酸。脉沉细,左关独弦急,舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚,风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻,肿块缩小,睡眠不佳,易醒多梦,畏冷,大便仍不成形,下腹微痛,月经未净。四诊见乳房结块渐消,两侧头痛,下午昏沉,畏寒。脉沉细,舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失,有时眩晕。脉迟弱,舌嫩红无苔。诊断为气血不足。
乳疬肝气郁结气血不调肝阴虚
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患者36岁,女性,主诉足月妊娠,尿闭。阵发性腹痛,分娩后小便不利,点滴全无。腹胀不安。舌红少苔,左寸弱。辨证为气滞血瘀,升降失职,而致尿闭。
尿闭气滞血瘀升降失职妊娠
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患者年龄1岁,发热,涕清咳嗽,疑似麻疹。麻疹初期,麻疹,体质虚弱,阳虚病情,阳虚病情加重。发热,目微红多泪,红疹色象不鲜,发迷无神,少阴但欲寐,胸部以上疹渐出,下半身及四肢未见点,色黯澹不红活,发热咳嗽,沉迷无神,舌苔白滑,小便如米泔汁,发热目瞑,呼吸喘促,鼻翼胸部扇动,小便不利,大便不解,声哑锉牙,喘咳哼挣,乳食不进,颈软头不能仰,颜面色青黯,麻疹未出透,色黯澹不鲜,呕吐涎痰,喘促未减,胸部扇动,咳嗽已愈,颌下红肿,两耳流脓。
麻疹初期体质虚弱阳虚病情麻疹未出透
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张某,女,53岁,头痛2月余,主诉为头部刺痛,局限左侧,伴有失眠多梦、记忆力减退。舌质暗红、苔薄白,脉沉涩。中医病名为外伤头痛,证型为血瘀阻络,病因病机为外伤损络,血瘀不通,气血不畅。望诊见舌质暗红,舌苔薄白;闻诊未见异常;问诊提示头痛、失眠、健忘;切诊见脉沉涩。
外伤后头痛血瘀失眠健忘
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女,23岁。癃闭18小时。腹痛甚,不能呼吸及咳嗽,少腹蓄尿胀满难忍。舌苔白,脉沉。癃闭。尿路结石。外感风寒,气机阻滞,膀胱气化不利。面色正常,舌淡白,苔白。声音正常,无特殊气味。问诊提示尿闭、腹痛、少腹胀满。脉沉。
癃闭尿路结石肝气郁结湿热下注
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患者头痛,微寒发热,热势晨轻暮重夜甚,面赤口渴,神昏目定痰鸣,手足抽搐口禁,窃闭不知人,已濒绝境。寸口脉已绝。皮肤炕热干燥,舌苔灰黄,底层色白不平,鼻孔生烟炱不平。病情危重,病程急骤。
头痛神昏目定痰鸣抽搐口禁
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9岁女性,发热伴恶寒、无汗、关节酸痛、咳嗽。舌苔薄白,脉浮紧有力。感冒(伤寒表实证)。风寒客于太阳之表,卫阳被遏,营阴郁滞。
伤寒表实证风寒束表卫阳被遏营阴郁滞
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7岁男性患者,发热咳嗽3天,体温41℃,气粗无汗,手足发凉,时有妄语,烦躁不安,唇红目赤,舌赤苔黄腻,脉浮数。初诊辨为冬温,有欲出麻疹之候。二诊见麻疹初透,色黯,目赤,鼻衄,腹痛下利,微喘咳,舌赤苔黄,脉数。三诊疹透热退,目赤全退,喘平利止,午后尚微热,稍有呛咳。四诊余热清而痊愈。
麻疹冬温肺胃热甚余热未尽
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患者年龄41岁,女性。主诉咳嗽痰少、口鼻干燥反复6天。症状包括低热无汗、微恶寒、大便偏干。舌象舌尖红,苔少。脉象脉浮细。证属燥邪痰滞。病因病机为燥邪伤肺,肺失清肃,燥邪伤津,失于濡润。
燥邪痰滞凉燥之邪肺失清肃津液不足
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患者年龄60岁,男性。主诉纳差、厌油腻。病程未明确。中医病名原发性肝癌晚期。证型未明确。病因病机未明确。面色苍黄晦暗,气短神疲。舌胖、淡紫、齿痕、中裂,苔白腻,舌边瘀斑成片。脉微细而数疾,120次/分。
肝癌晚期肝阳虚脾虚痰阻
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患者9岁,男性,腮腺炎病程1周,两侧肿痛,体温40℃,头胀身重,困倦无力,不思饮食,小便短黄。脉浮濡而数,舌苔黄腻。中医诊断为湿热蕴蒸。病因病机为湿热内蕴,土蒸所致。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见症状及病史,切诊见脉浮濡而数。
流行性腮腺炎湿热内蕴舌苔黄腻脉浮数
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1岁男童,高热咳喘,无汗,昏迷抽搐,喉间有痰,胸腹胀满,呕吐,便稀,手足心热,面青,舌绛苔黄,脉滑数。邪热内闭,邪入营分。面色青,舌绛苔黄,脉滑数。
高热咳喘抽搐痰鸣
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患者39岁,女性。主诉小腹胀坠、腰骶不适、下肢放射状疼痛,病程五年。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机为术后情志不遂,心烦易怒,悲忧善哭,疑病心理,导致癔瘫。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见少动食甘、嗜卧、心烦易怒、悲忧善哭、两腿拘痛。切诊未提及。
癔瘫肝气郁结心烦易怒四肢拘痛
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