患者女性,48岁。主诉食少体倦,溲急欲尿,量少不畅。精神困顿,肢疲乏力,面色白,口唇少华,动则气短,头目昏眩。小腹憋胀,按之如球。舌质澹,苔薄白,中有微腻。脉象沉弱无力。中医诊断为劳倦伤脾,气虚癃闭。病因病机为劳倦伤脾,气虚不运,脾病累肾,中气不足,膀胱气化无权。
劳倦伤脾气虚癃闭脾虚中气不足
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女,44岁,月经错后,经后腹痛,经色如葱白,血滞,血虚,经间受风,面色苍白,舌淡,脉细弱
月经不调血虚经间受风血滞
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外感风邪夹湿证,头昏重或胀痛,鼻塞流涕,恶风,咽部痛痒不适,身体酸重或疼痛,胸闷,恶心,舌苔白,脉浮或濡,风热偏重者见身热,恶寒,汗泄不畅,咳嗽,痰粘或黄,咽燥,咽喉红肿疼痛,口渴不欲饮,舌苔微黄,边尖红,脉浮数。
外感风邪湿气偏盛头昏重鼻塞流涕
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2岁男童,发热3天,高热无汗,神昏嗜睡,咳嗽微喘,口渴,体温39.9℃,舌质红,苔微黄,脉浮数。风温上受,肺气郁闭。神昏嗜睡,高热无汗,咳嗽微喘,口渴,舌红,苔黄,脉浮数。二诊见微汗,身热略降,咳嗽有痰,舌红,苔薄黄,脉滑数。三诊身热已退,咳嗽不显,大便两日未行,舌红减退,苔黄微腻,脉沉数。四诊体温正常,咳嗽已止,舌中心有腻苔未退,脉滑数。
高热无汗神昏嗜睡咳嗽微喘口渴
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8岁男性患者,发热、咳嗽9天,气喘1天。发热、咳嗽、喷嚏、流涕,出疹后身热不退,咳嗽加剧,气喘鼻煽。查体见气急鼻煽,唇口青紫,四肢厥冷,肤有冷汗,心音低而速,两肺满布细湿啰音,脉细微欲绝。中医诊断肺炎喘嗽,辨证少阴阳气欲亡。舌质红,苔黄质干,脉沉数。
肺炎喘嗽心力衰竭少阴阳气欲亡痰热闭肺
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患儿,男,4个月。啼哭不安,左侧睾丸下坠如橄榄大,质硬,腹微胀气,神疲气怯,啼声不振,唇舌淡,指纹淡滞。偏坠疝气。脾失健运,气机失调。面色苍白,舌淡,脉象未提。腹胀,睾丸下坠,啼哭。舌淡,指纹淡滞。
偏坠疝气脾胃不和脾常不足气机失调
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患者15岁,男性,发热不退近1个月,夜重昼轻,汗出不止,热不为汗衰,烦躁不安,喘促气微,目上视不瞑。舌紫而腻,脉浮大而劲。中医病名“阴阳交”,属温热病之坏证,病因病机为阴盛格阳,邪气交争于骨肉。望诊见舌紫而腻,闻诊未提及,问诊见发热、汗出、烦躁、喘促,切诊见脉浮大而劲。
温热病阴阳交烦躁不安舌紫腻
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哮病 发作突然 喉中哮鸣有声 胸憋气短 呼吸困难 风邪犯肺 气道挛急 鼻痒 咽痒 喷嚏 流涕 胸闷 先兆症状 风性挛急 善行数变 风邪致病 外感风寒 过敏史 致敏原接触史 舌苔薄白 脉弦
哮病风邪犯肺气道挛急过敏体质
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患者44岁,女性。主诉头痛时作时止5年,精神紧张、失眠诱发,昼轻夜重,右侧头痛显著,伴呕吐。面色灰黯,神疲乏力,食欲不振,胸部胀满,头眩心烦,肢体麻木。舌暗红边有瘀点,苔白腻。脉弦紧。诊断为血管神经性头痛。病机属瘀血阻络,气血不畅。
血管神经性头痛瘀血阻络气血不畅肝郁
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患者28岁,女性,妊娠期间出现尿血,伴心烦、口舌糜烂、脐腹胀满。中医诊断为心火炽盛,热移小肠,波及膀胱,血热妄行。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示心烦、口舌糜烂、脐腹胀满,切诊未提及。
妊娠尿血心火炽盛血热妄行脐腹胀满
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壮热无汗,神迷不语,涕泪全无,小溲点滴。三焦气机郁闭。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉数。
暑湿互郁三焦气机郁闭
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50岁,突然猝倒,不省人事,喉中有痰声辘辘,舌喑不能言,舌质尖赤,中现白苔而厚腻,小便短赤,四肢厥逆,身无外热,六脉沉细。外寒内热,阴阳格拒,痰热上壅,蒙蔽心窍。舌质尖赤,白苔厚腻,脉沉细。
猝倒昏迷痰热上壅心窍蒙蔽阴阳格拒
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六十余岁,卒然晕仆,痰涎壅盛,不省人事。孤阳独亢于上,弱阴不能敛纳,中宫脾土亦虚,阳无退藏之舍,上浮颠顶,为胀为疼。两寸洪大,两尺右关沉微。
痰涎痛盛孤阳独亢脾土虚腿痛如故
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患者51岁,男性。恶寒、发热5天,病情突然加重。面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,无热恶寒,体温35.5℃,眼睑及球结膜浮肿,前胸及两侧腋下有鞭挞样出血点,腰痛似折,腹泻4次,内容为未消化饮食。舌质澹,舌苔白略黄,脉微。血压80/70mmHg。中医诊断为冬温时疫气脱血瘀寒厥证。
温毒发斑气脱血瘀寒厥证肾虚
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3岁女性,主诉高热咳喘1周,两肺满布干湿性啰音,WBC升高,诊断支气管肺炎。T 39℃,无汗,咳嗽气促,喉间痰鸣,咳痰不利,面浮目红,口微渴,食纳减少,大便干,舌质不红、苔白腻,脉沉细数。辨证为食痰阻滞,肺失肃降,郁而化热。复诊热减,咳痰利,食纳增,舌苔黄腻,脉转沉滑。
支气管肺炎食痰阻滞肺失肃降痰热内生
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患者右腿痹痛,病程未明。伤酒涉水后湿气侵袭阴络。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无异常。症状为右腿痹痛,从髀骨至委中穴。脉象未提。中医病名为痹证,证型为湿痹,病因病机为湿气侵袭阴络。
湿痹阴络受损腿痛
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患者年龄2岁,女性。主要症状为发烧8天,午后体温39℃左右,咳嗽,咽喉发红。舌正红,中心薄黄腻苔。脉浮数。中医诊断为流行性感冒,风热感冒,夹食滞。病因病机属外感风热时邪,挟湿挟滞。复诊时舌正红,苔白腻,脉浮沉俱数。三诊时舌苔减,脉象同前。
流行性感冒风热感冒食滞舌红
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14岁男性,发热38.8℃,恶寒汗出恶风,鼻塞清涕,病程5日。太阳中风兼阴虚,证属营卫不和,肺胃阴虚,脾气虚弱。舌体瘦舌质红,口唇红润,脉象浮缓。素体消瘦,纳少,口干,手足心热。
太阳中风肺胃阴虚营卫不和脾气虚弱
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3岁 咳痰稀白 鼻塞流涕 体温38℃ 身热不甚 手足微凉 鼻流清涕 纳食减少 小便清长 大便略溏 澹红舌 薄白苔 浮紧脉 面白无汗 外感风寒 邪郁肺卫证 发热 感冒 风寒外袭 肺卫不和
外感风寒邪郁肺卫肺卫不和发热
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患者女性,67岁。主诉宫颈癌晚期,肺转移,急性肾衰竭,无尿,腹腔盆腔积液,重度贫血,崩漏频发,无汗。中医病名宫颈癌,证型阳衰于下,玄府闭塞于上。病因病机阳气衰微,水饮内停,气化失常。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见无尿、崩漏、无汗、食纳可。切诊未提及。
宫颈癌急性肾衰竭癃闭阳衰
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