患者男性,47岁。主诉右侧偏头痛3年,阵发性跳痛,伴两胁不舒,性情急躁,大便干燥。舌暗红有瘀斑,苔白,脉弦细。中医诊断为气滞血瘀。病程3年,情志不畅,气血失和,瘀血内生。
偏头痛气滞血瘀
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38岁女性,体胖,高血压病史三年,唾液增多,色白清稀,咽干头昏,身困纳呆,阵发性头摇,脉沉细无力,舌质淡紫,苔白腻而润,脾阳亏损,升降失职,浊阴上犯,闭阻清窍。
高血压脾阳亏损痰浊上犯清阳不举
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男性,62岁,主要症状为半夜心胸剧痛,面唇苍白,肢冷,咳嗽气急。中医诊断为瘀凝气滞,心阳不运,证型为血瘀化热,伤阴耗气。望诊见面唇苍白,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见心痛、咳嗽气急、烦躁、发热。切诊脉象未提。
心肌梗塞瘀凝气滞心阳不运血瘀化热
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张某,60岁,男性。周身疼痛,麻木困强。形体肥胖,怕冷怕动,口不干。舌红苔薄白,脉沉缓。寒湿凝滞经脉,气血运行不畅。寒湿凝滞,阻滞人身气血津液运行。寒气客于脉外血少,寒气客于脉中则气不通,气血阻滞不通,不通则痛。寒客于经脉关节故麻木困强。舌红苔薄白,脉沉缓属于寒湿。
身痛麻木寒湿阻滞气滞血瘀
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3岁女性患者,发热39℃,无汗,咳嗽气促,喉间痰鸣,咳痰不利,面浮目红,口微渴,食纳减少,大便干,小便短黄。中医病名属痰热壅肺,证型为食痰阻滞,肺失肃降,郁而化热。望诊见面浮目红,舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、无汗、咳痰不利、食纳减少、大便干、小便短黄。切诊见脉沉滑。
食积化热肺失肃降痰热阻肺
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患者头痛如刀破,发根少动则痛连满头,痛倒不省人事,半时乃苏,遍身作痛。胸胁饱闷,饮汤水停膈间不下,因怒吐水数次,蛔虫三条,或恶风,或恶热,口渴或不渴,大便秘。六部皆滑大有力。诊断为痰厥头痛。胸胁饱闷因怒而得,属肝气郁结,清气不升,浊气不降,致头痛。肝气郁则相火不畅,故遍身疼痛。脉滑大,大便秘,属阳明实证。证属肝郁夹痰,厥阴与阳明同病。
头痛痰厥肝气郁结阳明实热
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壮热胸痞,汗出热不解,咳嗽痰稀,病程未提及。温夹湿,蕴伏肺胃,气阴两伤,邪痰湿热仍蕴于中。面色未提及,舌绛口渴,脉弦滑带数,苔薄腻。
温夹湿气阴两伤湿热蕴伏痰稀
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妇人 血气刺痛 聚散无常 痛时极不可忍 病程数年 血气刺痛 证属气血瘀滞 痛则为瘀 外感内伤皆可致 痛时面色苍白 舌质紫暗 脉弦涩
血气刺痛气血不和
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患者主诉感冒两周,尚发热,鼻塞流涕,咳嗽,咽痒且痛,大便干燥。脉浮微数,舌淡苔白黄腻。诊断为感冒夹湿。病情变化表现为体温正常,咳嗽已止,咽不痛痒,鼻塞减轻,流黄粘鼻涕,大便软量少。脉浮滑,秽苔未净。后续病情变化为鼻塞减,不流涕,食纳尚可,胀,大便不畅量少。脉沉滑,秽苔未尽。诊断为外邪已解,湿滞未尽。
感冒夹湿湿滞未尽外邪未尽
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患者13岁,伤寒病二十余日,身热夜重,体温40℃,不恶寒,两颧发赤,唇焦起血壳,头昏不食,欲寐无神,饮水不多,心烦胸闷,冒逆欲呕,小便短赤,大便数日不通,白瘩遍体如麻,脉沉而紧,舌白腻。诊断为阳虚阴盛,病属伤寒寒极之证,阴寒内盛,阳不胜阴,里寒内重,阳气尚虚,中阳不运,阴寒阻遏,三阴虚寒之证,病机为阴寒内盛,阳气亏虚,真阳不潜。
伤寒病阳虚阴盛里寒内重三阴虚寒
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患者年龄29岁,孕周34*周。主诉外感鼻塞、喷嚏、咽痛、牙龈疼痛连及左颊、大便秘结。舌象稍红,舌苔薄白,脉象滑。中医病名外感,证型风热犯肺,病因病机外感风热。望诊舌象稍红,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊主诉包括鼻塞、喷嚏、咽痛、牙龈疼痛、大便秘结。切诊脉象滑。
妊娠外感风热上扰大便秘结牙龈肿痛
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17岁女性
高热持续不退
全身冷汗不止 声低息短 四肢逆冷 面赤如朱 身重难以转侧 不思饮 舌青滑 脉右沉细 左浮大无根
证属阴寒过盛 虚阳上越之假热证
面色青白 舌象青滑 脉象右脉沉细 左脉浮大无根
发热不退冷汗不止声低息短四肢逆冷
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患儿王某,6岁,身热暮重,体温37.8℃,形寒手足微凉,鼻流清涕,面色苍白,心烦胸闷气短,形体消瘦,倦怠无力,纳差口干不欲饮,小便清,大便稀溏,舌质澹,苔薄白,脉细无力。证属素体虚弱,外邪遏表,不得宣散,有里虚邪陷之虞。望诊见面色苍白,舌质澹,苔薄白。闻诊无特殊。问诊见身热、形寒、鼻流清涕、心烦、胸闷气短、纳差、口干不欲饮、小便清、大便稀溏。切诊见脉细无力。
里虚邪陷风寒感冒痰饮凝结体虚
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20岁女性,头顶部疼痛3个月,痛如针刺伴灼热感,夜间加重,失眠,口稍干,月经提前。脉沉涩,舌质稍暗红,苔薄。证属瘀血阻络。病有头部外伤史。
脑震荡瘀血阻络头痛如针刺舌质暗红
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患者年龄廿余岁。壮热无汗,微有畏寒,痧麻隐约,布而不显,面色紫暗,咽喉肿腐,滴水难咽,烦躁泛恶,日夜不安。脉郁数不扬,舌苔黄腻。中医病名风毒喉痧,证型未明确提及,病因病机为瘟毒吸入肺胃,复触时令之厉风而发。望诊面色紫暗,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括壮热无汗、畏寒、痧麻、咽喉肿腐、烦躁泛恶。切诊脉郁数不扬。
风毒喉痧痧麻隐现咽喉肿腐烦躁泛恶
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女,18岁,主诉为红色丘疹伴瘙痒、疼痛,病程3天。皮肤表现满布红色丘疹,部分红肿,有黄色分泌物。舌质红赤,脉浮滑数。诊断为瘾疹,辨证为虫咬生风,侵淫营血。
瘾疹虫咬生风营血热毒湿毒
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韩某,74岁。发热,体温38.5℃,微咳,咽红,小便黄,体温37.9℃。脉浮数,舌赤无苔。诊断风热感冒。证型属风热感冒。病因病机为风热之邪犯肺。舌象舌赤无苔,脉象脉浮数。症状包括发热、微咳、咽红、小便黄。病程未明确。
风热感冒痰湿阻滞
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患者出现湿热之邪溷杂三阳,表现为壮热、神昏、身痛,邪势留经入腑,膀胱气痹,少腹高突拒按,小溲淋沥,大便闭结。病机为邪犯太阳之本,已成胞痹。脉象弦滑。舌黄,脉右弦实。
湿热郁结邪入膀胱少腹胀痛小便淋沥
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患者27岁,女性,月经久停不行,腹部胀痛,食眠不得。中医病名恶性子宫瘤,证型阳虚阴盛,病因病机为生子时恶露未尽,房事不谨,精瘀相裹。面色枯槁,形容憔悴,脉象两尺坚沉,两关紧急,两寸浮空。
恶血内停阳虚阴盛冲任不调营卫不和
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患者,3岁,发热咳嗽13天。面色重病容,颜面皮肤干燥,眼无神,咽红,心音弱,两肺后背散在中、小水泡音,肝大肋下1.5cm,腹胀满,白细胞8.5×10⁹/L,中性0.74,淋巴0.26。病机属痰、热、食阻于胸中,气机不畅。舌苔白腻,脉滑数。
病毒性肺炎痰热食郁胸中结滞舌苔白腻
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