患者女性,40岁。主要症状为腰痛、小便短涩频数、色黄、点滴刺痛、痛引小腹、头痛恶寒、无汗、手足不温、面色萎黄、舌质淡红、苔薄黄。病程自1973年5月起,持续3月余。中医诊断为淋病,证属少阴,兼太阳伤寒之邪。病因病机为外感风寒,内郁少阴,气机不利,下焦气化失常。舌象淡红,苔薄黄,脉象未提及。
肾盂肾炎少阴伤寒气机不利下焦气化
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患者水肿反复发作1年余,面目浮肿,两下肢水肿明显,腹胀,纳食不振,大便烂,小便短少。脉沉弦,舌质淡红,苔黄厚。中医诊断为脾气虚弱,夹湿热阻遏。四诊信息显示面色浮肿,舌质淡红,苔黄厚,脉沉弦。病程长短为1年余。
水肿脾气虚弱湿热阻遏肾功能正常
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女,41岁,癃闭小便涓滴不下,少腹胀痛,大便干结,病程未明确。癃闭,湿热下注,膀胱气化不利。舌苔白,脉滑。
癃闭小便不通少腹膨胀大便干结
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患者年龄53岁,女性。主诉头痛2个月余,头部左侧刺痛,伴失眠多梦、记忆力减退。既往诊断为脑震荡后遗症。舌质暗红,苔薄白,脉沉涩。中医病名外伤头痛,证型血瘀不通,病因病机为头部血络受损,血瘀阻络,气血运行不畅。望诊见舌质暗红,闻诊未见异常,问诊提示头痛、失眠、健忘,切诊脉沉涩。
外伤头痛血瘀阻络失眠健忘舌质暗红
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患者年龄63岁,女性。主要症状为心悸、气短、阵发性憋气,夜间常憋醒。病程未明确提及。中医病名为极迟而弱,证型未明确提及。舌象为舌淡胖嫩有齿痕,苔薄白。脉象为脉极迟且弱。其他症状包括畏寒肢冷、夜尿频而多、下肢微肿、耳鸣、心烦、面部烘热。
心悸气短心阳虚畏寒肢冷夜尿频多
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患者年廿余岁,壮热无汗,微有畏寒,痧麻隐约,布而不显,面色紫暗,咽喉肿腐,滴水难咽,烦躁泛恶,日夜不安。中医病名风毒喉痧,证型未明,病因传染而得,病程八天。望诊面色紫暗,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊壮热无汗,咽喉肿腐,烦躁泛恶。切诊脉郁数不扬。
风毒喉痧瘟毒入肺肺气郁结痧毒内伏
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男,47岁,右肺上叶占位性病变,伴纵隔淋巴结肿大,咳,食少腹胀,舌胖大有齿痕,脉沉弱,舌胖大,齿痕鲜红,脉和缓从容,胸痛时作,面有华色,当脘胀,脉象和缓从容,唯胸痛时作,六脉和缓从容,CT肺部病灶缩小,咳有痰,偶有粉红色痰,恶心欲呕,咳稀,食佳,腹胀,齿痕鲜红,面有华色,食纳可,当脘胀,脉和缓从容,唯胸痛时作,前胸、后背痛痒难忍,出红色斑疹,病邪出表,脉沉弱,病邪出表,伏邪有外透之机。中医病名:肺癌,证型:未明确提及,病因病机:未明确提及。
肺癌肺气虚痰湿阻滞阳虚
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患者男性,32岁。右侧头痛,伴鼻塞、项僵。脉浮紧,舌澹齿痕。外感寒邪,风寒头痛,病程未提。头痛为中医病名,证型未明确。舌象澹齿痕,脉浮紧,鼻塞、项僵为伴随症状。
头痛风寒阳虚
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患者四旬余,心胃痛证,病程二十余年。胸膈痞胀作痛,两胁满闷,臆腹灼痛,痛极彻胸背,固定不移,心下至脐腹板硬如石,按之痛。腰背寒,泛酸上冲咽喉,呕吐黄绿酸苦涎水。心中嘈杂,喜烫饮,大便干结,小便短涩,手足不温,少气无力,入夜难寐。舌淡苔白滑腻,脉沉迟短弱。诊断为阳虚寒水内结,脾阳不运,肝郁挟寒水上逆犯胃凌心,属本虚标实之证。
心胃痛证阳虚寒水内结脾阳不运
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患者42岁,主诉神志恍惚,精神忧郁,时喜时悲,失眠梦扰,善忘,鼻不闻香臭,经血不畅,便秘,病程近1月。面黧眶黯唇紫,舌暗红、苔薄黄,脉细涩。辨证为心神失养,脑络瘀阻。
心神失养脑络瘀阻神志恍惚精神忧郁
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脉寸关沉伏,两尺独甚,苔燥微黄,头疼络痛,胸痞便溏,神识或清或浑。阳邪为阴寒所遏,阴盛格阳之证。苔干黄稍化,脉伏已起,按之细数,神识虽清,中脘烦懊,汗出热未解。脉煳数,苔灰黄,言语无序,中心烦懊,小溲不通,心有所思,神无所依,热犯心包,膀胱气化不利。
阴盛格阳邪热郁于中焦心包受热膀胱气化不利
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三十六岁女性,陡发头痛,痛甚则晕厥,发热憎寒,气逆呕吐。舌红苔白,脉弦数带滑。中医诊断为肝风夹痰饮头痛。病因病机为肝风夹痰饮上扰清阳。舌象红苔白,脉象弦数带滑。
肝风头痛痰饮上扰
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男性,四十余岁,左腰股痛数年,因跌伤臂部起,修理码头入水受冻后加重。腰腹挛痛,喜热熨,转侧困难,恶寒怕冷,下肢冷,腹部按之结实拘挛,大便三日不下,头痛,胸闷,不思食,轻微咳嗽,肢体疼痛。面色苍白,体位蜷卧床上。舌苔白腻且厚,脉滑实而紧。病情属寒证、实证,兼有表证与里证。
左侧坐骨神经痛寒证实证腰腹挛痛
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患者年龄22岁,女性。主诉发作性头痛十年,继发斑秃三年。头痛以刺痛为主,右侧多见,经期前或疲劳时加重,伴头晕、恶心、呕吐。斑秃处皮肤光亮,只长细白发。面色晦暗,口唇紫红,精神萎靡,脉沉细涩,舌质澹暗,舌边有瘀。中医诊断为瘀血阻滞头痛。病因病机属瘀血阻滞,表现为瘀血征象。
头痛瘀血阻滞斑秃
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患者形寒,午后壮热无汗,项强,胸痞溲短,渴不喜饮,表邪未罢,阳明湿邪内蕴,舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病程未明确,中医病名未明确,证型未明确,病因病机为太阳表邪未罢,阳明湿内蕴,外风未解,内湿未化。
太阳中风阳明湿热表里未解风湿互结
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妇人血气刺痛,病程数年。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。病因属血瘀气滞,病机为瘀阻胞宫。
血气刺痛肝经郁滞
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患者吐泻交作,脉象沉,四肢逆冷,烦躁不安,口渴不欲饮水。中医病名属寒邪直中三阴,证型为寒邪直中,病因病机为寒邪内盛,阳气被遏。望诊未见明显描述,闻诊未见明显描述,问诊见吐泻交作、四肢逆冷、烦躁不安、口渴不欲饮水,切诊见脉象沉。
吐泻交作四肢厥冷烦躁不安口渴不饮
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患者68岁,男性。右眼突见红影,视力减退至眼前手动。原发性高血压20多年,嗜酒。舌尖微红,苔黄稍厚,脉弦而有力。眼底视盘边界模煳,静脉扩张纡曲,网膜水肿,广泛出血,黄斑结构不清。中医诊断为手少阴心经血瘀里实目病。病程20天。
高血压心经血瘀脉弦有力舌尖红
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患者年龄68岁,男性。主诉为咳嗽、痰中带血,病程半年,病情日渐恶化。中医病名为肺癌伴全身多处转移。证型为阳虚发热。病因病机为阳气虚衰,寒邪内盛。望诊见面色黑晦暗无泽,眼眶凹陷,颧骨高突。舌质淡红瘦小有齿印,苔白白润。问诊见恶寒发热,体温38~39℃不退,无口渴,形寒怯冷,四肢厥逆,发热而欲近衣,整日昏昏欲睡,极度消瘦,无力行走,稍动则喘累,气息不接,语不成句,咳嗽低微,欲咳无力。切诊见脉沉细缓弱。
肺癌阳虚发热气血两虚气息不接
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患者年龄11岁,女性。主要症状为头痛剧烈,眼花。病程持续至1999年10月。西医诊断为颅脑三脑室底部占位性病变(脑癌)。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头痛、眼花、头昏、身痒。切诊未提及。
头痛眼花头昏身痒
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