女,62岁,右侧头痛年余,耳鸣渐聋。贼风袭络,正虚无力鼓邪外透。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。耳鸣渐聋,头痛反复发作,病程年余。
头痛耳鸣耳聋正虚
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杨某,男,32岁,病程20日。身热头痛,目赤唇肿焦,赤足露身,烦躁不眠,神昏谵语,身热似火,渴喜滚烫水饮,小便短赤,大便不通,食物不进。脉浮虚欲散。辨证为阴极似阳。舌白而滑,喜滚饮。脉浮虚欲散。徐某,男,年四旬余,病史20余年。心胃痛证,胸膈痞胀作痛,两胁满闷,脘腹灼痛,痛极彻胸背,腰背寒,泛酸呕吐,喜烫饮,大便干结,小便短涩,手足不温,少气无力,入夜难寐。舌澹苔白滑腻,脉沉迟,短弱。
阴极似阳阳神尚虚阴寒未净脾阳不运
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患者年龄2个月,性别女。主诉发热、烦躁、喘促。病程未明确。中医病名风寒上袭,肺卫郁闭证。病因病机感受风寒,肺卫郁闭。望诊面色青,口唇青紫。舌色澹,舌苔白微腻。闻诊无特殊描述。问诊身热无汗,烦躁不安,喘促而面青暗。切诊脉象浮数。
风寒闭肺肺卫郁闭表邪未解肺胃不和
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张某,47岁,男性。主诉失眠3年,伴记忆力减退。面色晦暗,舌澹红,苔薄少,脉两尺强,寸关较弱,略数。辨证为血气不足,清窍失养,证型属血气不足。病程3年,病因为工作变故,属内伤七情。
不寐血气不足肝血不足肝风内动
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余某,女,39岁。左眼突然视物模煳,伴偏头痛4天。左眼视力1尺指数,右眼视力1.5。左眼视乳头色淡,边界模煳,后极部网膜水肿、混浊,出现樱桃红斑,网膜动脉普遍变细,颞上支动脉缩细成线条状,鼻下方视野缺损。胸痛,脉弦,舌质紫,有瘀点瘀斑。诊断为左眼视网膜中央动脉阻塞。辨证为血瘀阻络,玄府闭塞。
视网膜中央动脉阻塞血瘀阻络玄府闭塞视乳头色淡
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周岁男童,突发抽搐,目直口噤,四肢僵硬,额热精神不佳。面色微赤,舌质红,苔黄腻,脉沉数弦细,指纹青紫。既往有心烦、小便赤、大便溏夹水。病因属暑热伤正,兼食滞外感,卫气郁闭,里热表寒,营卫不和,诊断为暑风痉厥。
重度中暑暑风痉厥卫气郁閉里热表凉
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男,腮腺炎,病程一周,两侧肿痛,体温40℃,头胀身重,困倦无力,不思饮食,小便短黄,脉浮濡而数,舌苔黄腻,湿热内蕴上蒸。
腮腺炎湿热内蕴舌苔黄腻脉濡数
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患者年近三旬,腹痛水泻色如米浆,呕吐清水,呃逆连声,四肢厥逆,汗泄淋漓,气急失音,面赤戴阳,烦躁暴至,有欲坐卧泥水之态。六脉沉微似伏,舌苔灰白滑粘。诊断为阴寒霍乱危症,辨证为阴盛于下,格阳于上,上热假,下寒真,中阳困顿,阴阳否格。
霍乱危症阴寒内盛格阳于上戴阳证
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14岁男性,高热、泄泻二日,壮热,口渴,腹痛,恶心呕吐,泻下稀水臭秽,次数频多,小便短涩而痛,舌质红,苔厚腻,脉滑数,中医诊断为阳明温病,湿热互结,与肠中积滞胶固,形成“热结旁流”之候。
阳明温病湿热互结热结旁流暑湿伤胃
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5个月男婴 头部增大 吮吸无力 神情呆滞 目不转睛 睡时虚惊 大便稀溏 头颅膨大 头面青筋暴露 眼球“日落”征 舌体略暗 指纹隐现青紫 头围56厘米 气血停滞 颅脑水瘀 气滞血瘀 肾气亏虚 气血虚少 脑络瘀血 水浊上泛
脑积水解颅肾气亏虚气血停滞
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患者1岁,麻疹10天,高热不退,无汗,面红,气粗咳不爽,腹满足冷,大便稀,小便短黄,舌红中心苔黄,脉浮数,病机为麻毒内闭。复诊时高热,四肢冷,腹满,麻疹显出,喉间有痰,气憋,胸腹下肢皆有麻疹,舌红无苔,脉沉数,病机为麻毒内陷,气液两伤。
麻疹肺炎麻毒内闭肺气闭塞气阴两伤
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6岁女性患者,发热5天,咳嗽,咽肿,背部及颌部见疹,食纳不佳,恶心,水入即吐,下利青色,目羞涩,眵多。舌红,苔黄腻,脉洪数。中医诊断为麻疹,病机为外感麻毒时邪,内犯肺脾,肺气郁闭,肺热移于肠胃。望诊见舌红苔黄腻,闻诊无特殊,问诊见发热、咳嗽、吐泻、疹出不适,切诊脉洪数。
麻疹肺热肠胃失调肺气郁闭
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13岁,发热2馀日不退,面色青黯,两额微发红,口唇焦燥,起血壳,夜间不寐,人事不省,呼吸喘促,时而发迷无神,时又见烦乱,两手乱抓,如撮空理线,食物不进,小便短赤,大便不通,舌苔黑燥,不渴饮,脉浮而空,重按无力。伤寒转入少阴,阴寒太盛,阴盛格阳,外假热而内真寒之阴极似阳证。面色青黯,舌苔黑燥,脉浮而空,重按无力。
伤寒少阴阴寒太盛阴盛格阳内真外假
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24岁男性,头痛,每至中午阳光过炽时加剧,阵发性痛重如裂,需头触墙壁或棍击头部缓解,头顶起胡桃大疙瘩后舒畅,发无定时,视力不清,头发焦脆脱落,面色皖白无华。头部瘀血所致。舌象未提及,脉象未提及。
头痛头部瘀血头发脱落目珠赤痛
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十八岁女性,腹痛暴泻,精神错乱,面白目昏,泻时有声,四肢筋抽痛,视物不见。伏火霍乱。脉沉伏而微,久之有一跃弹指。面色苍白,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。病程未明确。病因因嗜食油炸脍,伏火内发。病机为火郁。
霍乱伏火内发火郁
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男,4岁;头部和躯干发热,四肢不温,皮肤干燥无汗,干咳少痰,呼吸粗促,眼泪汪汪,鼻流清涕;诊视指纹青紫;脉象浮数;麻疹未透表,上呼吸道炎症亢进,表寒里热;面色无华,舌象未提及;声音未提及,气味未提及;症状描述包括发热、无汗、干咳、呼吸粗促、眼泪、清涕;脉象浮数。
麻疹未透表寒里热风寒外袭火郁血瘀
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患者年龄59岁,男性。主诉胸脘胀痛两旬余。症状包括脘胀痛连及胸部,纳差,呕涎,体乏困重,口干不欲饮。脉弦滑,苔白腻。中医诊断为清阳痹阻,痰饮积胃。病因病机为湿浊为患,阳气不通,痰饮阻滞。
胸脘胀痛清阳痹阻痰饮积胃中阳未甦
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11岁女性患者,主诉头痛剧烈、眼花,病程约1年。中医病名脑癌,证型血瘀脑窍,病因病机为瘀阻脑窍。面色晦暗,舌象未提,脉象未提,问诊提示头痛、眼花,病史明确为脑部占位性病变。
脑癌血瘀脑窍
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患者男性,56岁。双下肢浮肿,畏寒怕冷,心悸气短,动则加重,纳差不欲食,面色萎黄,小便少,泄泻如水样。中医诊断关格。证型阳衰阴盛,阳气浮越之戴阳证。望诊面色萎黄,舌质淡,苔白腻。闻诊无特殊。问诊有畏寒、心悸、纳差、泄泻。切诊脉沉细,浮大。
慢性肾衰阳气浮越戴阳证脾肾阳衰
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3岁女童,发热烦躁,颊赤额汗,身无汗,面潮红,唇紫,神识不清,时谵语,鼻煽,呼吸困难,腹满,2日未大便,小便少。舌苔白腻晕黄,脉浮数。诊断为冬温,内热为外寒所束,肺卫郁闭。
冬温肺卫郁闭里热表寒舌苔白腻
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