蔓荆子

患者50岁，女性。主诉头痛伴眩晕半年余，伴有耳鸣、恶心、呕吐、纳差。舌白腻，脉弦滑。中医诊断为梅尼埃病。病机为湿浊蒙蔽清窍，清阳被遏。病因病机属湿浊上蒙清阳，痰阻胸膈，肺脾气机不利，胃失和降。

患者年龄10岁，男性，主诉耳聋耳憋7天，左耳憋胀而聋，咳嗽微作。中医病名耳聋，证型肝胆郁火，风热外客。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊症状包括耳聋耳憋、咳嗽，切诊脉弦。复诊时症状包括咽喉疼痛、咳嗽、耳痛、鼻衄、便秘，舌苔薄白，脉弦紧，右滑。

患者齿痛持续一个月余，左侧腮部肿胀，伴头额痛。脉弦，提示肝气不舒。中医诊断为齿痛，病机属血虚生风。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及肝风。脉象弦，证型属血虚生风。

董某，女，64岁。右耳鸣、耳聋2周，伴头晕、头似戴帽感，呕吐，吐水1碗。中医诊断为耳鸣、耳聋肝肾两虚证。形体瘦弱，精神疲惫，舌澹，苔根黄腻，脉缓滑。舌澹苔薄，脉缓软，舌澹苔薄白，脉略滑。

女，30岁，经期头颞部抽痛伴恶心呕吐3个月。头痛，恶心，呕吐，腹泻，烦躁，腹部隐痛，便秘，经量少色黯有血块。月经规律，30日一行，经期6天。舌淡红，苔薄白，脉细。肝气犯胃，肝郁化火，寒邪侵袭肝胃，气郁化火，胃失和降，寒邪上行致头痛，中阳不足致腹泻。

女性，33岁，右侧偏头痛、鼻塞1年。右侧偏头痛时作，鼻塞不通，夜寐不良，口苦，大便干燥。舌淡红，苔薄白，脉细弦。头痛，少阳头痛，肝经郁热，络脉不利，内伤头痛。肝经郁热，郁热内结。

女，34岁，月经失常3年，月经量少有血块，经期提前，经行少腹疼痛，白带色黄量多，阴道瘙痒。舌黯红，苔黄，脉弦。中医病名月经不调，证型湿热下注，气血不和。病因病机为平素嗜食肥甘，脾运失常，湿邪内生，郁而化热，湿热下注，伤及冲带二脉，致月经失常。

女，65岁，胸痛阵发，神疲乏力，动则气促，胸痛频发，痛彻背，心中悸动，惕惕不安，少气懒言，头晕嗜睡，下肢略肿，夜间不能平卧，大便不畅，舌红、苔薄黄，脉弦细，胸痹、真心痛、水肿，宗气不足，心失所养，气机不利，津液代谢失常，痰浊阻滞心脉。

6岁女性患者，主诉夜啼不止6年，近3年伴头痛，前额及两眉间明显，时流涕。面色少华，毛发稀疏，印堂青紫，形体消瘦，舌质暗、苔薄，脉沉弦。中医诊断为胎元虚弱，复感风寒，日久入络，寒凝瘀滞。病因病机为外感风寒，内伤血虚，阴阳失调，脉络失和，营卫气机滞涩。

陈某，男，38岁。偏头痛3年余，反复发作，左右侧不定，情绪不佳时发作。头晕、腰酸、胸闷不舒、口干、入夜难寐。舌边稍红，苔薄白。脉弦数。肝经风火头痛。肝阳上亢，风火相搏，上扰清窍。

患者呆傻愚笨半年，病史明确为脑梗死（多发腔隙性梗死），出现言语不利、肢体麻木，记忆力进行性下降。症见表情澹漠，计算力、定向力、近期记忆力明显减退，纳可，眠差。舌质澹暗，苔白、中后黄，舌下脉络瘀滞，脉沉弦。中医诊断为痴呆，辨证为痰瘀阻滞，肾精不足。病机为痰瘀阻络，清气不升，心血不足，肾精衰少。

患者44岁，女性。主诉头晕、耳闭塞、左半身不遂、左手不能端碗、生活不能自理、神志呆痴、食纳差、眩晕半月。中医诊断肝阳上亢，肝风内动。舌红苔白腻，脉沉弦。病因病机为肝阳上亢，脉络瘀阻，火升风动，气血并于上，络破血溢，经脉阻塞。

患者30岁，女性。主诉失眠9年。病程长。不寐，带下。肝亢肾虚，阴虚内热。舌质红，苔薄少。脉细微弦。头晕，心烦易躁，情绪低落，口、眼、鼻、咽干，口腔溃疡，手足心热，腰背痛，月经量少，阴道干燥，白带量少、色黄、有异味。

57岁男性，头痛如裹，时轻时重，痛剧欲呕，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便稀溏。舌质澹白，舌体胖嫩，苔白腻。脉濡滑。风湿头痛，风伤于巅，湿固清阳，中州失司，痰湿内生，清窍蔽蒙。

谭某，51岁，男。耳鸣4年余，加重半个月。耳鸣如蝉，听力稍下降，口干口渴，眼周色黑，精神不佳，眠差，纳一般，大便日1~2次。舌体胖大，舌质澹红、苔薄白，脉弦滑。诊断为耳鸣，辨证为肝肾不足，耳窍失养。

女，27岁，主诉伤风感冒一周，微恶风寒、头痛、汗出、喉痒咳嗽、痰多色白、大便干。舌苔白腻，脉浮缓。诊断为风邪伤表，肺失宣散，气道不利。

患者汗出不止，持续数日，恶寒，心胸烦热，头目昏瞆，上部壅塞，食量减少。中医病名为湿热自汗，证型为胃中阴火炽盛，湿热相合。病因病机为外感湿气，饮食失节，劳役所伤，导致湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见汗出、恶寒、烦热、头目昏瞆、壅塞感、食少。切诊未提及。

患者男性，48岁。两眼突发性发红、灼热、涩痛、流泪，病程2天。中医病名属外感风热。证型为邪火内盛。病因病机为外感风热。望诊见两目白睛满布赤丝，舌质边尖红，舌苔薄黄。脉象弦。

周某，58岁，头痛3年，以头顶及两侧为主，右侧阵发性疼痛，轻度活动后胸闷气促，阵发性心慌，左下肢疼痛，全身乏力，口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦，冠心病史，辨证为少阳夹风头痛。

祝某，18岁，左侧头痛阵发性发作10余年，形体偏瘦。舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为头痛，证属肝经郁热，经脉阻滞。病机为肝经郁热，血热生风，冲任失调，本虚标实。