蔓荆子

患者男性，56岁。主诉两眼眶疼痛，视力逐渐衰退，仅能见物体轮廓。病程较长，自1985年起病。中医诊断为肝肾两亏，精髓不足，血少目失濡养。证型为肝肾两亏，血少目失濡养。病因病机为平素过食肥甘，痰湿偏重，中焦脾胃运化失常，清阳不升，浊阴不降。望诊见目光迟钝，瞳孔散大，眼底视神经乳头色澹。舌红苔腻，脉弦数。

61岁女性，主诉原发性高血压20年，头晕头痛反复发作，加重3个月。胸脘满闷，神疲乏力。舌胖、苔黄腻，舌底络脉紫暗迂曲，脉弦。证属脾虚生痰，痰湿壅盛。

患者22岁，女性。主诉右眼发红微流泪，视物模糊。病程自1953年7月起。中医病名角膜实质炎。证型未明确提及。病因病机为肝经风热邪毒外袭。望诊见舌润无苔，黑睛如白云状漫珠一色。闻诊未提及。问诊见经血有时不调。切诊脉和缓。右眼视力由0.2渐进至1.2，黑睛溷浊逐步消退。

患者女性，48岁。主诉头痛、乏力10天。头痛以全头痛为主，伴项背强几几，头晕乏力，少气懒言，畏风，腰痛。舌质淡苔薄白，脉沉细无力。诊断为头痛（首风）。辨证为气虚外感风邪证。舌质淡苔薄白，脉沉细无力。舌质暗，苔黄白相间，脉沉细。舌质暗，苔白微黄，脉沉细。

37岁男性，右眼视力减退，睫状充血，睫状区压痛，角膜透明，虹膜扇形缺损，晶状体轻度混浊，双眼底视神经乳头边缘模糊，静脉充盈，黄斑部中心凹反射消失，放射状水肿纹，伴头痛心烦，口渴便干。中医辨证为肝经风热，上攻目窍。舌象未提，脉象未提。

7岁女性患者，反复发热4天，体温达39.7℃，伴头痛、鼻塞、流涕、咽喉肿痛、口干纳差、溲黄。舌边尖红苔薄黄，脉数。证属风热感冒。

患者女性，47岁。主诉右眼发红、黑珠长白点，伴有右侧偏头痛、畏光、流泪、磨痛。现病史显示右眼睫状高度充血，角膜溃疡，视力下降。舌质红，苔薄白，脉浮数。诊断为右眼匍行性角膜溃疡，辨证为风邪热毒，上攻目窍。复诊时症状缓解，角膜溃疡愈合，留有斑翳，脉弦细，舌稍红。

患者年龄44岁，男性。主诉关节不利三月余，病程百日，症状包括四肢酸软、膝膑无力、手足至踝关节发麻、肘膝关节欠灵活、头部胀痛、心悸。脉象浮缓弦滑，舌苔白滑。中医诊断为痰饮致关节不利。病因病机为风湿痰饮壅遏于肝脾二经。

患者女性，42岁。主诉左眼涩痛、视物不清约1年半。病史提示左眼充血、干涩、疼痛、怕风，视物不清，病情反复，视力逐渐下降。舌质红，少律，舌苔薄白，脉弦软细数。辨证为肝阴不足，肝用过急兼夹瘀血。舌质偏红，脉弦细软。辨证为肝阴渐复，瘀血未消。舌质正红，脉弦细而虚。辨证为肝阴渐复，气阴两虚。

患者52岁，男性。主诉咳嗽、气短、胸闷、痰多、失眠、烦躁、腹胀、便稀。病程多年，春冬加重。舌苔白滑而厚，脉弦细滑。中医诊断为脾肾两虚、痰湿壅肺、肝阳上亢。望诊见体形略胖，舌苔白滑。闻诊无特殊。问诊见气管炎、肺气肿病史，高血压病史，伴有失眠、多梦、烦躁。切诊见脉弦细滑。

84岁男性，左侧肢体活动不利伴牵掣疼痛2年，加重2个月。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断中风后遗症，辨证气虚血瘀痰阻。主症为肢体活动不利、牵掣疼痛、呛咳、嗜睡、咳痰白黏、大便不畅。舌质红，苔薄黄，脉细弦。

22岁男性，双眼夜盲伴视界狭窄2年。全身无明显不适，夜间视物模煳，视界狭窄，眼球胀，耳鸣，畏寒肢冷，周身乏力。舌淡苔白腻，脉沉细。双眼视网膜色素变性，中医诊断高风内障，辨证脾肾两虚，阳气不足。眼底见视神经乳头色淡，动脉稍细，视网膜有骨细胞样色素沉着。视野向心性缩小，右眼10°，左眼15°。

患者年龄19岁，男性。主诉包括黄昏视力较差、晚上看不见路、经常跌跤、视野狭窄、视力疲劳、头晕眼干、神烦。病程自4岁起，5年前确诊为视网膜色素变性。舌稍红，脉细。中医诊断为双眼“高风雀目内障”，证型为脾虚气弱、清阳下陷、肝肾阴虚。望诊见视盘色蜡黄，视网膜有骨细胞样色素沉着。切诊见脉细。

女，21岁，两眼红肿疼痛3天。天行赤眼，外感风热，郁闭玄府。眼胞睑红肿，白睛赤红，眵泪胶粘，舌红，舌苔白，脉弦。体温37.6℃。

18岁女性，主诉眉棱骨痛、鼻塞流黄涕，病程1年。中医诊断为鼻渊。证型为风热上攻，鼻窍不通。体征见鼻孔充血、眉棱骨压痛、口苦。舌苔黄，脉弦数。

患者30岁，女性，主诉身冷、心悸、失眠2月。面色皖白，舌澹，苔白腻，脉濡。中医诊断湿温，证型湿热中阻。病因病机为湿热内生，弥漫三焦。望诊面色皖白，舌澹苔白腻。闻诊无特殊。问诊有心悸、难入睡、恶心欲吐、纳差、厌油、阵发出汗、大便稀溏。切诊脉濡。

女性，巅顶并左后脑痛，病程自季冬至中春。中医病名属头痛，证型为寒郁化热，病因病机为寒久郁化热，热气上行。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见巅顶及左后脑痛，切诊未提及。

患者年龄19岁，女性。主诉为咳嗽、气喘、胸闷、憋气，夜间加重，发作性晕倒。病程两个月。中医病名为痰厥，证型为热盛灼津，液结为痰，痰迷清窍，阻塞经络。舌苔黄腻，脉弦迟有力。症状包括右侧上下肢麻木、头痛、口干、睡眠不深。二诊后舌质红，苔薄腻，脉弦大稍数。三诊时舌红苔薄黄，脉左濡、尺弱，右弦细。四诊时症状明显减轻。

女，27岁。头痛头重，如蒙如裹，阴天尤剧，伴耳鸣、牙痛、痰多色白、关节酸楚、纳呆、白带多。舌澹红，苔白厚，脉细濡。中医诊断为头痛，证型为痰湿蒙窍，清阳不升。

患者51岁，男性，主诉便秘、头痛、眩晕、食欲不佳八年余。颜面赤，左手足麻木，行动不便，头晕头痛，巅顶压痛，气喘多汗，视力模糊，恶心，失眠，谵语，舌尖绛有刺，苔边黄中少津，脉左弦数，右带滑。心脏浊音区扩大，有Ⅱ级收缩期及舒张期杂音，血压28/16KPa。中医病名未明确，证型属肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，阴虚内热。