蔓荆子

患者年龄60岁，女性。主诉头痛1周。头痛头胀，颈项疼痛，面红目赤，发热恶风，口渴欲饮，咽干咽痛。舌质边红苔薄黄，脉弦数。中医诊断头痛，证型风热外感，上扰清窍，络脉失和。望诊面红目赤，舌边红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有头痛头胀、颈项疼痛、发热恶风、口渴欲饮、咽干咽痛。切诊脉弦数。

16岁女性，左耳疼痛间作1月余，左耳堵塞感，轻微耳鸣，左眼晨起分泌物多，干、痒、涩。舌嫩、淡红，苔微黄，脉沉、细、缓。辨证为气虚，清阳不升。中医病名属耳脓、耳疳，病因与脾胃虚、过食冷物致阳气郁滞有关。

患者脱力伤阳，肌肤发黄，四肢无力，舌白无华，口苦，脉弦濡。阳气不能运经，防延腹满。面色萎黄，舌象淡白，脉象弦濡。症状包括脱力、肌肤发黄、四肢无力、口苦。病程未明。中医病名未明确，证型属阳气不足，病因病机为脱力伤阳，阳气不能运经。

患者症状包括微寒、汗大出、痔漏、左眼眶疼痛。中医诊断为阴伤火郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状为微寒、汗大出、痔漏、左眼眶疼痛，切诊未提及。病程长短未提及。

患者年龄62岁，男性。主诉头痛咳嗽反复10天，因受凉后发病。咳嗽咯痰白黏，咽痒，头身疼痛，微恶寒，口干口苦，恶心欲呕。体征舌尖红，苔白黄，脉浮弦数。诊断证属风热犯表。

患者42岁，女性。主诉间断性头痛10余年。头痛连及目珠作胀，晨起前额及眉棱骨疼痛明显，遇天气及情绪变化时加重。舌质暗，苔白，脉弦滑。中医病名为头痛，证属寒凝血瘀。病因病机为风寒外袭，久病入络，瘀血内停，络脉不畅。

患者男性，30岁。反复头痛10年余，春季发作，痛处固定，伴眩晕、夜寐不安、肌肉抖动。苔薄黄，脉弦数有力。中医病名属头痛，证型为风郁少阳，气滞血瘀。望诊见苔薄黄，闻诊未见特殊，问诊见头痛、眩晕、失眠、肌肉抖动，切诊见脉弦数有力。

患者66岁，女性。反复发作性头痛3年余，头顶部为主，头部冰冷，畏寒怕冷，天热仍需裹头巾。体征正常，头颅CT未见异常。中医诊断为头痛，证属阳虚寒凝型。面色苍白，舌质淡，脉沉迟。

女，35岁，头痛反复发作10年。头痛暴发，痛势甚剧，时左时右，连及眼齿，心烦易怒，夜寐不安，痛甚即吐，大便数日未行。舌质暗红、苔薄黄，脉弦。中医诊断为头痛，证型为血滞不畅，脑神不宁。TCD示颅内血管收缩舒张功能障碍。

患者72岁，男性。双下肢水肿反复发作三年，再发一个月，伴头晕、头痛、乏力、两膝下胀、左侧手指发紫发胀、心慌心悸。舌紫暗，苔薄白。脉结代。中医诊断消渴病、水肿。病因为糖尿病史20余年，糖尿病肾病，病机为气虚血瘀，水湿内停。

女，45岁，渐进性鼻塞2年余，加重1个月，涕多，嗅觉减退，头痛头胀，口干。鼻黏膜色红，双下甲肿大，右中鼻道见黯红色鼻息肉，鼻中隔左偏，左中鼻甲见息肉样变，鼻咽部见黄稠脓涕。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医病名鼻痔，慢鼻渊，证型湿热蕴积鼻窍证。病因病机湿热壅滞鼻窍，积聚日久形成息肉，清窍不通，脉络受阻。

17岁男性，反复感冒5年，低热5天，头昏疲劳，盗汗易汗，怕冷，咳嗽痰白，内热不显，大便干，腿软，口干，苔黄薄腻，舌尖红，脉濡滑。湿邪困表，气虚卫弱。面色无华，舌苔黄薄腻，舌尖偏红，脉濡滑。

李某，54岁，耳鸣重听，鼻塞，头眩发胀，病程未提及。中医病名耳疾，证型肝肾虚火上炎。症候耳鸣重听，鼻塞，头眩发胀。舌象质绛，苔薄白。脉象细数。

39岁女性，头晕、头昏3年，血压升高，最高150/90mmHg，未规范服药。中医诊断眩晕，证属阴虚阳亢，病因病机为肝肾阴亏，肝阳上亢。望诊未提及，舌象未描述，闻诊未提及，问诊见心烦、失眠多梦、手足心热、腰酸困无力、耳鸣，切诊未提及脉象。

女，38岁，失眠3年，多醒、多梦，头晕、耳鸣、记忆力下降，颈项板滞、疼痛，手麻，胸闷心慌，心烦易躁，易焦虑紧张，偶有恐惧，畏寒，口干，胃胀嘈，大便尚调。舌质红，苔薄黄根腻，脉细。中医诊断：不寐，郁证。辨证：肝郁阳亢，瘀热交阻。

14岁女性患者，主诉鼻塞声重、头脑作胀、不闻香臭、鼻涕黄稠腥臭，病程3年，反复发作，近期头痛剧烈、发热恶寒。舌红，苔薄黄，脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀，下鼻甲肿大，中鼻道有黄浊黏涕。影像学示上颌窦黏膜肿胀，窦腔变小。中医诊断鼻渊，辨证为肺经伏火，复感风热，内外合邪，上蒸鼻窍。

患者53岁，男性，主诉头痛间歇性发作10余年，加重1个月。疼痛位于右侧前额，呈电击样，持续数分钟至5~6小时。查体见舌质淡红，苔白腻，脉无力。中医诊断为头痛，辨证为风湿夹瘀证。舌象淡红，苔白腻，脉无力。

患者久痢后溏泄未止，三日前出现寒热骨楚，头痛、骨楚、欲呕，病程较长。脉迟弱甚，舌淡胖。二诊时寒热不复发，骨楚减轻，头痛在两太阳，泄利日三数行，腹痛，脉软，舌胖。三诊时头疼骨楚瘥，旧痢未痊愈，食后感胀，脉极迟弱。中医病名属痢疾，证型为脾阳虚，病因病机为久痢伤脾，脾阳亏虚，运化失职。望诊见舌淡胖，舌胖；闻诊未见明显异常；问诊见久痢、溏泄、寒热、头痛、骨楚、欲呕、泄利、腹痛；切诊见脉迟弱、脉软、脉极迟弱。

患者年龄30岁，女性。主诉眉棱骨痛3年多，每因感冒引发头痛加重。前额头痛，伴口苦咽干，怕风。舌苔黄，脉浮弦。中医诊断风热外袭，热阻血络。

张某，41岁，男性。鼻塞多嚏涕，鼻内疼痛，眼鼻发痒，鼻黏膜轻度充血，时头昏痛，大便干结。病程3年余。舌质澹红，苔薄白。脉弦缓。证属肝肺郁热，鼻窍不利。