薄荷+肝胃不和

患者30岁，男性。两胁胀痛半月。乙肝病史5年。舌质红，苔薄干。脉沉小滑。胁痛，肝胃不和，气机失常。胁胀满疼痛，胃脘胀痛、烧心泛酸。慢性浅表性胃炎，十二指肠溃疡。肝功能异常。

患者中焦气阻，脘次不舒，时或作呕，畏风微热，肝胃不和，肺亦不达。脉右涩。舌乾而黑，津液耗损。诊断为中焦气阻，微感外风，津液耗损。病因病机为中焦气阻，外感微风，津液受损。

患者29岁，女性，月经不调14年，周期3至4个月，血量多，下肢痛，曾流产2次。月经周期不规律，经前乳房胀痛，腹胀，泛恶呕吐，纳差。舌苔薄白、中根微垢，脉细弦。中医诊断为肝胃不和，气失条达。肝气上逆，胃气不和。舌苔薄白微垢，脉左沉细，右沉弦。舌苔薄黄，脉左细弦，右沉弦。

患者40岁，女性。主诉胃脘胀满，胸骨后堵，气窜，嗳气频作，月经量少色暗，周期异常。舌暗，苔黄，脉弦细。中医诊断痞满（肝胃不和）、月经后期（肝郁脾虚）。病因为肝气郁结，横逆犯脾，致脾胃升降失常。证型为肝郁脾虚，病因病机为情志不遂，肝气郁结，影响脾运。

78岁女性，胃脘痞满，烧心嘈杂2年，加重半个月。舌苔薄白，脉弦紧。中医诊断为肝胃不和，寒饮内郁，积滞不化。辨证为寒饮内郁，水气上泛，寒积不化。舌苔薄白，脉弦紧。三诊后脉弦滑，痰热郁滞。四诊时腰困，胃脘痞满，嗳气，舌白中心少苔，脉弦紧。

患者女性，55岁。右胁隐痛1周，伴有口干唇燥、大便不畅、小便黄赤、胃纳一般。舌红苔薄白，舌缨线存在，脉左弱右细弦。中医诊断胁痛，辨证肝家气火有余，病因病机为肝胆气滞，湿热蕴结。二诊见舌红苔薄黄，脉细弦。三诊见舌红苔薄白且干，脉细。

患者女性，36岁。主诉一年来大便秘结，脘腹胀满，腹痛纳呆，行经乳胀，痛经。舌淡红，苔薄白，脉缓。中医诊断为肝气郁结，肝胃不和。病机为情志不遂导致肝气疏泄不利，影响脾运胃降，致便秘。

患者40岁，女性。主诉头晕、恶心、乏力3个月，两胁下胀痛，腹痛，足心发热，心烦易怒，便秘，月经量多色黑。舌澹苔黄，脉弦细。中医诊断胁痛，证属肝气郁结，肝胃不和。病因病机为情志不畅，饮食不节，劳倦失宜，致脾失运化，肝木横逆犯脾，肝阳亢逆，耗损阴精，肝不藏血，气血失调。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘烧灼疼痛1个月，餐后加剧，伴噫气、夜间流涎、呛咳及大便溏而不畅。中医病名反流性食管炎，证型脾胃虚冷，肝胃气滞，郁而化热。舌澹红，苔薄白糙，脉细滑。病机为脾胃虚冷，肝胃气失于疏泄，郁而化热，停饮。

患者年龄56岁，女性。主诉左上腹隐痛，常因饮食不调发病。现症腹痛，口苦，纳可，厌油腻，二便调。舌质红，苔略厚，脉弦平。辨证为肝胃不和。病因病机为肝气郁滞，气机阻滞，逆乘脾胃，胃失和降。

患者51岁，男性，主诉重物高处坠落击伤头部2天，伴头晕胀痛、血肿、纳呆泛恶、胸闷不舒、右颈项板滞、顾盼不利。舌苔薄腻，脉细弦滑。中医诊断为脑气受震瘀阻清窍，升降失司、肝胃不和。证型为瘀阻清窍、肝胃不和。病因病机为外伤致气血受损，厥阴上扰，阳明失降。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见头晕胀痛、纳呆泛恶、胸闷不舒、颈项板滞，切诊见脉细弦滑。

患者51岁，男性。头晕胀痛，纳呆泛恶，胸闷不舒，右颈项板滞，顾盼不利。舌苔薄腻，脉细弦滑。辨证为脑气受震瘀阻清窍，升降失司，肝胃不和。病因为外伤致脑气受震，瘀阻清窍。病程2天。

患者34岁女性，主诉中上腹疼痛1年半，加重半年。胃脘胀痛或饥饿时疼痛，进食后加重，嗳气呃逆频作，夜间发作性剧痛，乏力纳差，面色不华，胃脘胀闷，口干便秘。舌红暗，苔白，脉沉细。中医诊断为胃脘痛，证型属脾胃不和，气机不畅，后辨证为肝胃不和，湿热内蕴，气机不调。望诊见面色不华，舌红暗苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括胃脘胀痛、嗳气呃逆、夜间剧痛、乏力纳差、口干便秘。切诊见脉沉细。

张某，40岁，男。胃脘胀痛，恶心，嗳气，小腹及左侧睾丸坠痛，微红肿胀。脉象沉弦。中医病名胃痛，证型肝郁气滞，肝胃不和。病因病机肝气郁结，横逆犯胃，气机不利。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有急性胃炎。脉象沉弦。

赵某，男，49岁。右胁胀满8年，加重伴胃脘不适1个月。形体肥硕，舌体胖大，苔白腻，脉沉滑。中医诊断肝癖，证属肝郁气滞，肝胃不和。舌体胖大，苔白腻，脉沉滑。

21岁女性患者，主诉脘闷不舒、胸胁刺痛、头痛作晕、夜寐不实，病程1年。既往有月经或迟或早、食欲时强时弱、小便频数。舌见瘀斑，苔白略腻，脉弦细。辨证为气郁肝胆，痰盛交阻，心肾不交，肝胃不和。主症包括头痛、胸胁刺痛、夜寐不实、项强肢搐、视物不清、烦躁欲泣、无端自笑。舌象瘀斑，苔白略腻，脉弦细。

患者52岁，女性，慢性肠炎病史20年，大便溏泻，进食生冷加重，近半年每日大便2~4次，甚则10余次，脘腹隐痛喜温喜按，纳食减少，倦怠乏力，肠鸣腹胀恶心，舌淡红、苔薄白，脉沉细，辨证为中焦虚寒。二诊见舌淡红、苔薄黄，脉沉细小弦，辨证为肝胃不和。三诊舌淡红、苔薄白，脉沉缓。

狄某，女，29岁。月经不调14年，周期3个月至45天，经前乳房胀痛，腹胀，泛恶呕吐，纳差。舌苔薄白、中根微垢，脉细弦。辨证为肝胃不和，气失条达，气滞则血亦滞。二诊见舌苔薄腻、中微剥，脉细弦。三诊月经2月余未至，腹痛难忍，排出肉样物，血量多，色红无块，泛恶干呕，腹部隐痛。舌苔薄白微垢，脉左沉细、右沉弦。四诊舌苔薄黄，脉左细弦、右沉弦。五诊月经逾期8天，腹部胀痛减轻，乳房未胀，腰不酸，经净时仍泛恶欲吐。舌苔薄白、中微黄，脉左细弦、右沉弦。辨证为肝气上逆、胃气不和，养血理气，兼调冲任，佐以化瘀。

女，双蛾高突，左大于右，左耳焮痛，寒热迭作，舌白，脉浮弦，风燥上干肺胃，风燥之邪初退，肝胃未和。

患者70岁，女性。主诉胃脘痞满3年。中医诊断胃痞，证型肝胃不和，寒热错杂。望诊未提。闻诊未提。问诊提示间断胃脘痞满，伴烧心、反酸、嗳气、前胸后背疼痛，偶胃痛，食觉尚好，二便尚好，睡眠一般，有高血压、甲亢病史。切诊提示脉沉弦。病因病机为肝气不疏，肝木横克脾土，脾失健运，胃失和降，肝火犯胃，胃气上逆，气滞痰阻，不通则痛。