藁本+肝阳上亢

患者40岁女性，主诉偏头痛，病程10余日。主要症状为头顶部拳击样疼痛，劳累或转颈时加重，伴眩晕耳鸣、心慌、失眠、大便干。脉象细数，寸尺沉，舌澹白苔。中医诊断头痛，辨证为阴虚阳亢。

女，57岁，头晕，头痛，头沉1周余。眩晕，肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质红，苔薄少，脉弦细数。巅顶头痛，眼目发胀干涩，口干口苦，手足心热，梦多。

女，44岁，心动过缓10余年，头晕10天。头顶部发晕，窜及太阳穴，严重时头跳痛，安静时呃逆较多，胸闷憋气，入睡困难，易醒，不思饮食，大便干，4~5天至1周一行，心率50次/分。舌质暗，体大，苔中心黄腻，脉沉缓。

患者58岁女性，主诉头痛多年，突发剧烈头痛伴呕吐，神志模煳。体征示颈项强直，克氏征、布氏征阳性，脑嵴液血性，压力高。舌澹红，苔黄白腻，脉弦滑。中医辨证为痰浊上扰清窍。

患者13岁，女性，主诉反复头痛半年，两侧太阳穴胀痛，伴头晕。病程半年。中医病名头痛，证型肝脾不和。病因病机为肝气郁滞，肝阳上亢，肝木克脾土。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有经量多、经期头痛加重、纳食欠馨。切诊脉小弦。

患者39岁，男性。主诉右侧偏头痛二年，发作与工作紧张有关，伴眩晕、恶心。脉弦细，舌暗澹，苔薄黄。中医病名属风热头痛，证型为肝火化热，热极生风，风火相煽，上冲巅顶。病因病机为肝火上扰，风火相煽。

患者年龄18岁，女性。主诉头痛、呕吐，病程四五个月。中医病名痰瘀内阻，证型风痰上扰。病因病机为痰瘀内阻，风痰上扰。舌澹苔薄腻，脉弦细。舌红苔薄，脉细数。

患者42岁，男性。主诉头痛病史十余年，近四年发作频繁，以前额及枕部为主，搏动性刺痛，伴呕吐、头部胀痛。中医诊断肝阳上亢，风阳上扰。病机为劳伤心脾，肝肾阴亏，风阳上扰。舌质红，苔薄黄，时苔罩灰垢。脉细弦。

患者年龄43岁，男性。主诉头痛，牵及目眶，右侧为甚，身热声浊。病程未明确。中医病名外感风热头痛，证型外感风热。病因病机外感风热。望诊舌苔微黄。闻诊声浊。问诊身热头痛。切诊脉象浮弦而洪。

患者年龄51岁，女性。主诉头痛9年，劳累诱发，位于巅顶，夜寐欠安。舌苔薄，脉细。辨证为心肝营阴不足，肝阳化风上扰。二诊见舌红苔薄少津，脉细弦，辨证为肝肾不足，肝阳偏亢，上干清窍，内扰心神。

吴某，28岁，反复头痛2年，阵发加剧1周，巅顶痛伴恶心欲吐、尿频。舌红苔薄，脉细弦有力。中医诊断厥阴头痛，证属肝郁久伤阴，经脉阻滞，肝风内动，上扰清空。主诉头痛，病程2年。舌象红苔薄，脉象细弦有力。病机为肝气郁结，经脉阻滞，肝阳上亢。

胡某，50岁，月经周期第3天受风后头痛呕吐，胸闷身冷，失寐，病程10余年。头痛连及目眶，漾漾欲吐，舌澹红，苔薄白，脉细。西医诊断为经期紧张综合征。经期头痛剧烈伴呕吐，舌象脉象提示气血不足，风邪侵袭。

张某，女，54岁，巅顶痛两个月，时伴头热、心慌。舌红、苔白、少苔，脉细。中医病名：巅顶痛，证型：肝阳上亢。病因病机：肝阳上亢。望诊：舌红、苔白、少苔。闻诊：无特殊描述。问诊：巅顶痛、头热、心慌。切诊：脉细。

张某，女，22岁。头痛2年，加重3天。主症为两侧头痛，伴心烦易怒，口苦，胁肋满胀，纳少。舌红，苔薄微腻，脉弦细。中医诊断为头痛（肝阳头痛）。病因病机为肝阳上亢，气郁化火，痰浊内生。

28岁女性，经行头痛，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期紊乱，经量中等，色红夹块。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医病名为经行头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病机为肝肾阴亏，水不涵木，气逆上冲，挟肝阳上扰清窍。

头痛，舌苔黄腻，脉弦劲，口苦，溺黄，舌红少苔，病程未明，肝阳上亢，肝火为之上干，肝少濡养，外感风寒未提及，内伤七情未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，其他症状未提及，切诊脉弦劲。

男性，56岁，头痛20多年，发作频繁，疼痛加剧2月余。头痛以颈部、两侧颞部为主，伴眼睚胀痛，劳累后诱发，痛如刀噼，需刮痧缓解。舌暗红，苔薄，脉弦。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢，气血瘀滞。

女，50岁，头胀痛反复发作20余年，冬令多发，巅顶及太阳穴为甚，伴目涩、耳胀、耳鸣、胃脘胀闷、恶心、大便偏稀。舌红苔白厚腻，脉弦弱。证属肝逆痰扰。

患者男性，65岁。左眼上胞垂下，开张乏力，头胀，脑中昏愦，舌赤，脉细涩。中医病名：睑废。证型：脾经受邪，脉络阻滞。病因病机：脾虚气弱，阳气不升，胞睑失养，或风邪侵袭。望诊：舌赤。闻诊：未提及。问诊：左眼上胞垂下，开张乏力，头胀，脑中昏愦。切诊：脉细涩。

患者63岁，女性。反复头痛6年余，巅顶及后脑勺疼痛，颈部不适，痛甚时眼胀、眉棱骨痛，伴头晕欲呕、视物模糊、口苦、大便干。舌澹红，苔薄黄，脉弦细略数。辨证为风火上攻。既往有胃病史，血压138/90mmHg。颈椎退变。