男,便血,旧疾气逆,呃逆,胸膈不畅,脾湿素盛,肝热下迫,弦滑脉,右关尺较盛大,舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象弦滑,右关尺较盛大。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为脾湿素盛,肝热下迫。
便血肝热下迫脾湿素盛气逆
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阴分虚燥 肝阳素盛 下迫血室 经下淋漓 少腹右半作痛 脉弦滑而数 阴虚肝盛 瘀块多 左腰部疼引腿足 脉弦数 舌象未提 闻诊未提 问诊提及经期异常 痛感 切诊脉象弦滑而数 弦数 病程未提 未提年龄性别
阴虚肝盛肝阳上亢经漏不止瘀血内阻
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患者男性,62岁。主诉腹胀、时便血1月。病程1年,伴右胁疼痛、腹胀恶心、食少纳呆、乏力倦怠、大便干燥、形体消瘦。中医诊断臌胀。证型正虚瘀结,水湿内停。舌暗红,苔白。脉沉细。彩超示肝脏明显缩小,内部回声粗糙不均,表面不光滑,门静脉增宽,脾大伴腹水。实验室检查乙肝:HBsAg+,抗HBe+,抗HBc+。
臌胀正虚瘀结水湿内停肝功能异常
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产后恶露淋漓不止 腹胀纳谷减少 脉象虚弦 宿瘀未去 新血不得归经 肝肾精血不足 肝阳偏旺 面色萎黄 舌淡苔薄 脉弦细 腹胀 纳少 形寒
产后恶露不绝宿瘀未去新血不得归经脾虚失运
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48岁男性,主诉尿色赤红如血,病程三天。中医病名血尿,证型心肝火盛,病因病机为情志不遂,热扰营血。舌质红苔黄,脉弦数有力。表情忧虑不安,燥急心烦,腰部沉重,侧腹隐痛,心悸失眠,口苦咽干,饮食如旧,稍感乏力。
血尿心肝火盛舌质红苔黄脉弦数有力
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14岁女性,下肢浮肿10个月,颜面浮肿,扁桃体肿大伴咽痛,腰膝酸软,自汗,大便稀,小便黄,舌红苔白略干,脉细数,尿蛋白(+++),隐血(+++),红细胞升高,中医诊断水肿,证型为阴水之脾气虚弱。
水肿阴水脾气虚弱
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患者年龄13岁,女性。主诉再生障碍性贫血2个月余。主要症状包括下肢散在出血点、齿衄、乏力、大便干。舌淡红,苔薄黄,脉细。中医诊断虚劳,证属气血亏虚。病因病机为久病气血亏虚,气不摄血,大肠无力主津。
再生障碍性贫血气血亏虚气不摄血大肠无力
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患者41岁,男性,主诉睡眠欠佳,吐血,彻夜不寐,不思饮食,体倦乏力。病程10年,有肺结核史。脉弦数,舌黄厚。诊断为阴亏五志化火,肝胃伏热上冲。舌质干少津,舌苔黄厚,脉弦数。病机为阴不制阳,肝阳上亢。
肺结核后遗症肝胃伏热肝气郁结阴虚火旺
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37岁,经来量多,夹块,作痛,病程较长。中医病名:月经不调,证型:瘀热蕴滞下元,病因病机:瘀血内停,阻滞胞宫。舌边紫暗,脉弦涩。
瘀热蕴滞下元经期延长经血不时而下
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女性,20岁,月经先期,行经前一天鼻衄,量中色暗,脉弦细,舌绛,阴虚火旺,经水不循常道。
阴虚火旺经水不循常道鼻衄月经先期
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患者男性,30岁,左眼发赤2天,视物模糊,头目闷胀,烧灼感,口干舌燥,心烦眠差。舌质红苔薄黄,脉沉细弦数。证属肝肾阴虚,热扰心神,损伤血络。患者女性,45岁,左眼发赤3天,病起情绪波动,气憋盛怒,口干,狂躁,胸闷堵,夜难成寐,食纳锐降,二便不爽。舌质红苔薄黄,脉沉细弦数。证属阴虚内热,心肝火盛,藏血失职。
结膜出血肝肾阴虚心肝火盛热扰心神
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11岁男性,春季鼻衄5年,近2日每日数次,色鲜红,量多,衄后头晕,口干思冷饮,溲黄,烦急,大便稍干。舌尖赤,苔薄白,目赤,脉滑数。鼻衄,证属阳盛热郁,升腾上炎,迫血妄行。
鼻衄肝血不藏阳盛则热火热之邪
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女,32岁,左腰痛,四肢浮肿,病程4个月,畏寒,困倦乏力,腰痛,尿痛,纳差,便溏,眠差,舌质澹红,苔薄白,脉细濡,证属阳气亏虚,脾为湿困,水气泛滥,气滞血瘀,肝肾不调,中医病名属水肿。
腰痛浮肿蛋白尿潜血
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女,36岁,尿频尿急8天,腰酸腰痛,小便多泡沫,舌暗苔薄黄腻,脉细,尿蛋白(+),潜血(+),红细胞2~3/HP,脾肾气虚,湿热瘀阻,舌质暗淡,苔薄黄,脉浮细,舌淡苔薄白,尿蛋白(±),潜血(+),红细胞0~3/HP,尿蛋白(-),潜血(+),红细胞0~1/HP
尿频尿急湿热瘀阻脾肾气虚舌淡
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62岁男性患者,主诉右胁疼痛、恶心、食少纳呆、乏力、倦怠、腹胀、大便干燥、形体渐瘦。病程1年,伴有肝硬化病史。面色晦暗,形体消瘦,腹膨隆,青筋显露,舌暗红有瘀斑,苔白,脉细。中医诊断为鼓胀,证属正虚瘀结、水湿内停。肝功能异常,乙肝标志物阳性,彩超提示肝脏缩小、回声粗糙、门静脉增宽、脾大。
肝硬化鼓胀正虚瘀结水湿内停
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女,20岁。腰痛,神疲,两下肢肿胀,晨起面浮肿,腰酸痛。舌淡红,苔薄黄。脉沉。慢性肾炎,肾水,肾精气亏虚,虚火灼络,血溢下渗,营精外渗,水湿不化。脉弦细。血压90/60mmHg。
慢性肾炎肾精气亏虚虚火灼络营精外渗
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7岁6个月女童,反复血尿4个月,镜下血尿,反复易感。面色欠华,舌质红,苔薄黄。中医诊断尿血,辨证肺气不足,热伤血络。尿红细胞形态学检查示变异型红细胞70%~80%,红细胞总数高。二诊见舌红,苔白稍厚,脉细数。三诊舌质澹,苔薄白,脉平。
尿血肺气不足热伤血络阴虚内热
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9岁6个月女性患者,主诉皮疹1周,腹痛2天。皮疹双下肢对称分布,红色点状,压之不退,部分融合成片,以踝关节为着;腹痛脐周阵发性。舌红,舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断肌衄,证属毒热内蕴,迫血妄行。病因病机为湿热毒邪未尽,蕴郁血分,伤及脉络。
过敏性紫癜湿热内蕴血证尿蛋白
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男,64岁,咳嗽痰粘色黄难咯,胸闷气喘,心悸气短,动则加剧,口干汗出,寐差多梦。肺心病,痰热壅肺,肺气失于宣肃,肺气上逆,心肺之气本虚,卫外失固,肺阴受伤,阴虚火旺,气机不畅,内有痰浊。舌红苔薄黄,脉细弦。
肺心病痰热壅肺肺气虚阴虚火旺
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患者主诉经行痛剧,甚则呕吐,月经黑黯红,有块。舌红苔腻,脉滑大有力。中医诊断为肝热脾湿,肝气郁滞上冲。病程中见面部红疹、上焦热象、下焦湿阻、月信将至、经期痛而泻、脉弦、面部痤疮。四诊信息包括舌红苔腻、脉滑大有力、面色红疹、右寸浮大、脉弦。
经行痛剧肝热脾湿肝气郁滞湿阻下焦
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