藕节

患者42岁女性，主诉面部蝶形红斑、疲怠乏力、心悸失眠、盗汗、牙龈出血、视物模糊。中医病名未明确提及，证型为相火妄动、元气耗损，病因病机为阴虚内热。望诊见两颧部蝴蝶型色素沉着斑、舌红苔薄黄。闻诊未提。问诊见疲怠、心悸、失眠、盗汗、牙龈出血、视物模糊。切诊见脉沉弦细，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下可扪及。体征见上下肢瘀红色结节，慢性病容，眼睑略肿。实验室检查示血沉升高，L.E.细胞阳性。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括体温37.5~38.1℃持续不降、全身乏力、夜间出汗、头痛脑胀、腿肿、尿频及尿红细胞+十+。舌红胖，苔黄腻，脉虚弦而数。中医辨证为热邪灼肺，下移膀胱。病程中出现低热、夜汗、尿血等症状，舌象变化由红胖转为暗红胖大，脉象由虚弦而数转为弦滑。

杜某，女，51岁。停经近两年，经水突来，乳胀腹痛，经血量少色暗。虚火，身热，五心烦热，易汗，烦躁，寐差心悸。肝肾阴虚，相火迫于血室，阴络伤则血下泄。舌象未提，脉象未提。

患者23岁，女性。主诉食后做噎3个月余，进行性加重，胸骨后堵闷、灼痛，不能进食硬食，仅能进流食。中医诊断为气滞血瘀，痰气凝结客于下焦，聚而成痞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示吞咽困难、胸骨后症状，切诊未提及。

患者男性，67岁。神疲乏力，咳嗽、咳痰，量少色黄，难咯，左胸部轻微隐痛。肺气阴虚，热毒内结。舌红，苔薄，脉细。

52岁，溏泄八月余，色先黑后黄，腹鸣一痛则泻，日夜行五六次不等，无红白，有不消化之物。脾肾虚，内热为患，头时发眩而作声，粪色黑多黄少，内热已轻，肝脾未和，脉弦虚，血压极高，湿热上攻，内热未尽，上攻之象。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦虚。

患者5岁，男性，主诉吐血、鼻出血2天。高热不退，全身散在紫斑，神志不清，昏睡，大便秘结，小便短赤，两天未进饮食。面色苍白，舌苔黄燥、舌心黑，脉滑数。中医诊断温毒入血，迫血妄行。

患者年龄2岁，性别男。主诉包括体质薄弱、面色萎黄、易感冒出汗、食欲不振、舌苔薄润、大便不调、时有鼻衄。中医病名为厌食，证型为营卫不和。病因病机为脾胃虚弱，营卫不和，影响胃气。望诊见面色萎黄，舌苔薄润。闻诊未提。问诊包括体质薄弱、食欲不振、大便不调、鼻衄。切诊未提。

患者34岁，男性，慢性肾炎病程10年，主要症状为水肿、乏力、气短，不能上班半年。中医病名：慢性肾小球肾炎，证型：气阴两虚，伴有湿热。望诊：舌质红，舌苔白，慢性病容。闻诊：未提及。问诊：乏力、气短、腰酸、心悸、手足心热、口干、心烦。切诊：脉细数，脉滑数。

7岁男童，反复紫癜伴镜下血尿1年余，近1周再发。紫癜性肾炎。面色有华，舌尖红，苔薄白根稍厚，脉左滑，右缓弱。尿常规示红细胞增多，畸形红细胞40%~60%。舌澹红，苔少薄白，脉滑。舌稍红，苔薄白，脉细滑。舌稍暗红，苔薄白，脉细滑。舌暗红，苔薄白，脉滑。尿常规示红细胞少许。

患者年龄50岁，男性。主诉右鼻渐进性鼻塞20余年，左侧鼻塞1年，终日张口呼吸，嗅觉丧失。舌质淡，苔白腻，脉缓弱。鼻黏膜色澹，双下甲肿大，右总鼻道见鼻息肉，中鼻甲、后鼻孔被息肉遮蔽，鼻中隔左偏，左中鼻甲见白色透明赘生物，鼻咽部见息肉吊坠。诊断为鼻痔，慢鼻渊，辨证为寒湿困脾，凝聚鼻窍证。

男，50岁，胃脘作痛，得食痛缓，时欲嗳气，舌黄，脉濡软而弦，病程未明确。中医病名属胃痛，证型属肝胃不和，病因病机为气滞湿阻。望诊见舌黄，闻诊未提及，问诊见胃脘痛、嗳气，切诊脉濡软而弦。二诊症状变化为胀除嗳平，食欲好转，苔根部仍厚，脉濡弦。三诊见胃纳复常，脘胀已舒，喉痒呛咳，白痰，脉濡弦。

患者反复咳嗽、吐痰、咯血2年，现又复发。症状包括吐血、胸内发热、午后疲倦、潮热、眼发胀、睡眠不佳、身体消瘦、口唇及牙龈黏膜呈蓝黑色。脉缓而迟。诊断为阳虚气不统血。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，有咯血、消瘦、潮热等表现。脉象迟弱。

陈某，女，44岁，右胁下疼痛持续数月，伴鼻孔出血，面色苍白，精神萎顿，鼻部壅肿肥大，目睛晕黄，头部昏晕，睡眠差，不思饮食，四肢乏力，口渴，盗汗，胁下发痛，小便色黄，怔忡心悸，短气少言，脉细而弱，舌质澹，薄黄苔。中医病名未明确，证型为肝郁乘脾，心脾两虚，气血不足，病机为长期服用甘寒之品损伤脾胃，肝经气滞，血妄行发为鼻衄，阴血亏耗，血虚生热。

25岁女性，月经周期后延，量少色鲜红，腰酸痛，小腹胀痛，食欲不振，身体消瘦，脉沉细而弱弦，舌薄白中心微腻，面色无华，唇舌较淡。中医辨证肾虚肝郁，病因为结核性盆腔炎所致输卵管不通，影响冲任调摄。

14岁女性，反复衄血，下肢紫癜。病程日重。中医病名：紫癜。证型：阴虚阳亢。病因病机：真阴亏损，阳不潜藏。面色苍白如纸，舌瘦色淡，苔黄干，脉细如丝而数疾。眩晕不能转侧，溺短而黄，大便色黑，口干烦渴，有秽气，下午潮热，夜间烦惊惕。

患者男性，55岁。右鼻出血持续11个月，每日发作，伴右眼眶不适、头脑胀感。鼻腔干燥，出血多在干燥时发生。舌薄苔，脉平有弦意。鼻腔检查见立特氏区粗糙，右下甲有出血点。咽后壁污红充血，鼻咽部检查不全。血小板低。中医病名鼻衄，证型热停肺系，病因病机为肺热上壅。舌象薄苔，脉象平有弦。

患者23岁，女性。主诉面目及四肢浮肿，腰酸微痛，小便少而色深赤，有沉淀，微发热，尿中检出血球、蛋白、脓球。中医病名为慢性肾炎，病机为湿热内蕴，肾气受损。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示水肿、尿异常及发热。切诊脉象细数。

患者29岁，女性，孕11周，反复阴道出血1个月余，量增多5天，色红量多如月经，主诉腰酸小腹痛。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断血热伤胎。病因病机为血热伤胎，属内伤血热。实验室检查示肝功能异常，B超示宫腔内孕囊左侧暗区。

男，51岁，全程肉眼无痛性血尿，持续5天。尿色淡红，无尿频、尿急、尿痛，不发热。尿蛋白+++，红血球满视野。腰酸、疲乏、耳鸣头晕、胃纳不馨。腹部平坦，肾区无叩击痛。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为劳倦伤及脾肾，中气下陷。舌象、脉象未提及。