藕节

患者年50余岁，主要症状为吐血，每次量约一盅，总计超过一盆，伴少寐、微咳气逆、足厥冷。病程较长，素有微咳气逆。脉细弦，舌澹白。病因病机为肝经之血因气忿而动，血不养肝，有动风痉厥之虑。中医病名属吐血，证型为肝气郁结、阴虚内热。四诊信息包括舌澹白、脉细弦，吐血沉着浓厚，殷红带紫块，放入冷水中不散。

37岁，经行腹痛，呕吐，病程10年。经行腹痛加剧，呕吐，经至益频，痛势益剧，脉弦滑而数。巅痛口渴，带多腰痛，汛色紫黑。肝胆郁热，冲任伏火。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括巅痛口渴、带多腰痛、汛色紫黑，脉弦滑而数。

患者年龄9岁，女性。主诉腿膝时痛、粉带淋漓、头部作痛、时发浮肿。中医病名未明确提及，证型为脾湿肝热，经络失畅，湿热下注。病机为脾湿肝热，经络失畅，湿热下注。脉象滑数。

患者年龄未提及，主要症状为痛经、周身痠疲、晨起作泻、纳物不香。病程未明确。中医病名为痛经，证型为湿热阻滞、脾湿肝乘。病因病机为湿热、脾虚、肝气犯脾。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及痛经、周身痠疲、晨起作泻、纳物不香。切诊脉象为左关脉极盛大，右滑而濡，六脉皆数。

患者45岁，男性，主诉胸闷、气促、咳喘、咯血痰，病程多年。舌苔黄腻，脉象细数。辨证为痰火犯肺，病因病机为痰热壅积，内扰于肺，肺气失宣。二诊主诉咯血止，咳嗽减轻，动则气促，疲乏，脉象细。三诊主诉咳嗽咯血已控制，易感冒，自汗，脉象细滑数。辨证为气阴不足，痰热未清。

患者女性，54岁。主诉支气管扩张30年，反复咯血、气短、乏力，加重六个月。主要症状包括咯血、痰黄黏稠、痰中带血丝、咽干舌燥、右胁下痛、乏力。病程30年。中医病名肺络张，证型肺肾阴亏，肝阳偏旺。舌苔薄黄，舌中裂纹，脉细弦。辨证见咽干舌燥，痰稠色黄，痰中带血，胁痛隐隐。

患者腰酸困，下腹部不适，会阴部胀痛，尿道分叉，口干烦躁，尿色深黄浑浊，尿道灼热，有分泌物流出。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为淋浊，证属湿热下注，瘀滞肾府。

男，23岁，反复镜下血尿7个月余，腰酸痛、口苦而干、纳呆、夜不寐、尿黄赤。下焦湿热、迫血妄行。舌质红，舌苔薄黄，脉弦。尿隐血(+++)，尿红细胞畸形率75%以上。咽红，扁桃腺Ⅰ度肿大。血压16.0/10.0kPa。

患者62岁，女性。腰脊酸困伴眼干、口干、咽干5年。腰脊酸困，头晕疲乏，眼干昏花，口咽干燥，牙龈肿痛，睡眠较差，纳食较少，大便干燥，夜尿较多，小便色黄，易上火。舌红、苔薄白，脉细数两尺无力。中医诊断为尿血。辨证属肺肾阴虚，虚火上炎，真阴不足，相火失制，损伤脉络。

杨某，女，68岁。主诉紫癜性肾炎，腰痛，头晕痛，尿色黄，甚者褐黄。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。血压168/68mmHg。尿沉渣红细胞15000个/ml，蛋白(++)，隐血(+)。诊断紫癜，肾风，风眩。辨证肝肾亏虚，肝阳上亢，风毒潜伏肾脏，火热损伤血络，肾封藏失职，营精下注。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰绿腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧红，盗汗，口干少津，脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊见两颧红，舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。

患者术后发热，胸痛，咳嗽，口干而苦，病程未明确。舌质干红，苔有裂纹，脉弦缓。中医病名肺癌，证型气阴两虚，病因病机为手术、放疗耗伤津液，真阴亏损，火炎刑金。舌红苔少有裂纹，脉滑。

5岁男童，主诉颈部及前胸出血点，鼻出血及呕血，病程短。面色苍白，神志不清，昏睡，大便2日未解，小便短赤，舌黄燥舌心黑，脉滑数。中医诊断温毒入于营血，迫血妄行。

患者55岁，女性。主诉鼻塞不通，交替而作3个月，涕中夹血1个月，鼻腔干燥，头痛沉重，俯首加重，咽干。体征见鼻腔干燥，舌薄苔，脉细。中医诊断为干燥性鼻炎。病机为脾虚失运，肺热伤津，肺燥金枯，鼻藁兼臭气。病因病机涉及脾虚、肺热、阴伤。四诊信息包括鼻腔干燥、舌薄苔、脉细。

周某，男，20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充，脾运不健，水气泛滥。舌苔薄白，脉沉涩。

患者年龄28岁，男性。主诉心下滞闷，吐鲜红血数口。中医诊断为胃出血。病因病机为劳力内伤。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示心下滞闷及呕血。切诊未提及。

42岁 右膺部至胁下疼痛不能转侧 不能小咳 气促不平 曾咯血数次 脉细涩 劳伤日久 肺气大虚 面色苍白 舌淡苔薄 言语音低 乏力 二诊后咳嗽减轻 胸膺痛减轻 精神饮食好转 三诊后诸症大减 咳痛皆消 转动自如 饮食增加 新感暑风 恶寒小热 心烦头晕 尿赤

5岁男童，鼻衄时出，睡时有汗，烦热不安，舌红苔薄，纳呆喜饮，便下坚硬，腹痛。肺虚燥火，燥热伤津，肺热肠燥。舌红，无苔，脉象未提。鼻为肺之窍，燥热灼伤血络，阴虚盗汗，便下坚硬。津液已复，舌苔薄润，衄止纳可，二便尚通。

患者4岁，腹痛下痢5天，日七八次，赤白相夹，高热不退，纳呆作恶，形神较钝。舌苔薄腻，两脉细数。西医检查大便培养为福氏痢疾杆菌阳性。诊断为邪积内滞，宿滞不清，原法清滞和痢，仍以清利和中，温和脾胃，以清宿滞。病因为湿食内结，兼风邪外袭，气机阻滞致下痢。

患者37岁，女性。主诉月经先后无定期，出血量多不止，伴心烦易怒、头晕心慌、精神疲困、面色苍白、食纳减少。中医辨证为肾虚肝郁，血热致崩。舌苔薄白，脉弦而弱。妇科检查示子宫增大，病检为子宫内膜增殖症。