患者发热畏寒无汗,腹痛洞泄,胸闷呕吐,舌苔白腻,脉沉迟而细。太阳为寒水之经,少阴为水火之脏,寒入少阴,阴盛火衰,完谷不化。面色无华,舌苔白腻,脉沉迟而细。畏寒发热,胸闷呕吐,腹痛泄泻,舌转灰腻,脉沉略起,脉象濡数,舌边尖红绛碎痛,苔薄黄。阴液伤,津乏上承,心肝之火内炽,伏热蕴湿交蒸。
伤寒两感脾虚湿盛中焦食滞阴液伤
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患者年龄2岁,女性。主诉反复腹泻1个月。中医病名泄泻,证型脾虚夹湿型。病因病机为脾虚湿盛,脾失健运,清阳不升,津液失布,合污而下。望诊见面白神疲,舌澹边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆,口干索饮,大便水样色澹黄无臭,夹未消化乳食。切诊见指纹澹红略滞。
脾虚夹湿湿困脾虚舌淡苔白指纹淡红
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患者腹中胀满,腰膂及髀关重着作痛,脉沉而滑,苔白腻浊。中医诊断为肝气夹痰内阻。病程较长,症状反复,湿痰留络,影响经脉运行。舌象白腻,脉沉滑。病机为湿痰内阻,气机不畅,络脉痹阻。
湿阻络隧气滞腰痛尾闾痛
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患者66岁,男性,主诉咳嗽、咳痰血。病程较长,CT示左上肺占位性病变,病理确诊为左上肺中分化鳞癌。面色无华,胸闷气喘,干咳无痰,全身乏力,胃脘痞闷,食纳、睡眠差。舌淡苔薄白,脉细。中医辨证为气阴亏虚,痰毒内结。
肺痨气阴两虚痰毒内结肺气虚
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患者身热沉迷,腹痛泻秽,病程未明。伏暑挟积,中医病名下利,证型未明,病因病机为伏暑挟积。舌象苔白而干,脉象细不起。
伏暑挟积下利身热腹痛
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患者36岁,女性。主诉经期延长、量多3个月。症状包括月经淋漓不止,色暗有块,伴乳房胀痛、情绪急躁。舌质澹,苔白,脉弦。诊断为崩漏,证属肝郁血瘀。
崩漏肝郁血瘀
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患者43岁,男性,主诉黏液鱼胨样便7月余,受寒后加重。主要症状为少腹隐痛、腹部怕冷、腹鸣,大便日行1次,有黏液如鱼胨,有泡沫。舌澹红,苔薄白微腻,脉细弦。腹部检查腹软,小腹轻度压痛,肠鸣音无亢进。中医诊断为痰泻,证型为肝脾不和,气滞湿留。病因病机为脾阳不足,痰湿内蕴,兼有肝郁气滞。
痰泻肝脾不和脾阳不足肝郁气滞
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患者女性,21岁,主诉口唇周围疱疹、水肿,病程3月余。唇周疱疹,口唇水肿,瘙痒疼痛,少渗液,有结痂,痂脱不愈。舌质淡胖有齿痕,苔黄腻,脉弦细。诊断为口周湿疮,证属脾阳不足,脾火伏郁。
口周湿疮脾阳不足脾火伏郁舌黄腻
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患者23岁,女性,产后旬日出现恶寒发热、头痛肢痛、胸闷烦躁、口渴引饮、自汗面赤、厥逆肢抽。脉洪大而数,舌黄厚而腻。中医诊断为产后气血两虚,内伤暑湿,外感风寒。证属外感风寒、内伤暑湿,病因病机为产后百脉空虚,寒湿袭表,秽浊蒸于下。望诊见面色赤,舌苔黄厚腻。闻诊有口中秽气。问诊提示恶露未尽,小腹隐痛,胃呆纳少,大便坚秘。切诊脉洪大而数。
产后气血两虚内伤暑湿外感风寒寒湿容于表
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患者男性,64岁。主诉纳差、乏力、心慌、恶心呕吐,病程2个月。中医病名尿毒症,证型湿热积滞,病因病机为湿热积滞互阻,三焦不畅。望诊面色皖白,浮肿较甚,舌质红苔白厚腻。闻诊气喘吁吁。问诊有呕吐、手足发冷、皮肤瘙痒、小便减少、浮肿、大便不畅。切诊脉象濡软且滑,沉取三五不调,按之有力。
尿毒症湿热积滞三焦不畅中阳不足
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患者30岁,男性。身热6~7日,体温39℃,头晕目沉,面色澹白,胸中满闷不舒,周身酸楚乏力,大便略溏,小溲短黄,腰际酸沉,夜寐不安。舌白滑润,根部厚腻,两脉沉濡,按之无力。素体中阳不足,脾胃运化欠佳,外受暑湿之邪,留连不去,误服甘寒之品,湿邪增重,气机受阻,三焦不利。暑热湿邪互阻不化,脾阳受遏,三焦不通,气机不畅。舌白滑腻,根部略厚,两脉弦滑力弱,按之濡缓。舌苔白腻略厚,脉象濡滑。湿温三周而解,遍体潮润,胃纳欠佳,脘闷不思食。
肠伤寒中阳不足脾胃运化暑湿之邪
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妇,暑月饭后饮水而睡,心腹痛极,肢冷过肘膝,欲吐利不得,六脉俱伏。病因属暑湿内阻,脾胃运化失常,气机壅滞,阳气不达四末。面色苍白,舌苔白腻,脉伏。
中寒证脾胃虚寒寒凝气滞
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男,61岁,结肠炎、便秘史,舌体变形,舌根疣样息肉,舌体左侧胖大右侧萎缩,项侧淋巴肿大如蛋卵,咽吞受阻,颈项僵硬,目珠偏突,下睑胀肿,唇口瘀毒,气热血湿,肝气郁结,膀胱伏湿,脾肠瘀阻,痰脂浊毒聚积,舌象异常,脉象未提及,面色赤晦,声音未提及,气味未提及,病程较长。
舌癌转移肝气郁结脾肠瘀阻膀胱伏湿
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患者47岁,男性,主诉腰痛时作时止,尿蛋白阳性,病程较长。中医病名慢性肾小球肾炎,证型湿热积滞蕴郁胃肠,三焦传导不畅。舌红、苔黄厚腻,脉弦滑有力,唇紫且干,大便干结,小溲黄赤。
慢性肾小球肾炎湿热积滞三焦不畅舌红苔黄
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患者年龄32岁,男性。主要症状为寒热无汗,脘闷身重,头昏重。中医诊断为湿邪。舌象腻白,脉象濡数。病程未明确记载。病因病机为湿邪郁阻卫分,汗出不彻。望诊见舌腻白,闻诊未提及,问诊包括寒热无汗、脘闷身重、头昏重,切诊脉象濡数。
湿郁卫分汗出不彻湿邪未化心烦胸痞
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患儿5岁,主诉脘痛半年,晨起加重,偏食香炸,形瘦纳呆,舌红苔黄,便下不化。中医诊断胃窦炎。望诊见舌红苔黄,舌象提示湿热内蕴。闻诊未见明显异常。问诊提示偏食、形瘦、纳呆、便下不化。切诊未明确提及脉象。病因病机为湿食化火,阻于中焦,气机不畅。
胃窦炎湿热积滞气机不畅食积化火
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患者14岁,女性。主诉尿呈浓茶色2周。症状包括尿道灼热,舌边尖红,苔薄。中医病名尿血,证型脾肾亏虚,湿热内蕴。望诊舌边尖红,苔薄。闻诊未提及。问诊包括尿道灼热、尿色澹黄、面肢不肿、食纳可、大便正常。切诊未提及。病程2周。
IgA肾病脾肾亏虚湿热内蕴尿血
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霍某,61岁,疲乏无力、纳呆3年,加重伴低热1个月。面色萎黄,神疲,舌淡红、苔腻而干,脉细略弦。气阴两虚,内伤发热。病因为2次手术损伤阴血、元气,久病体虚导致气阴两伤,阴不制阳而现发热。肾功能异常,血脂升高,B超示右肾积水。
疲乏无力气阴两虚内伤发热胃中灼热
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患者年龄3岁,女性。龈肿渗血3天,舌红苔腻,纳食少,口臭,大便干结,小便黄赤。中医病名口疮,证型湿食内积,病机脾胃湿热郁火。望诊舌红苔腻,闻诊口臭,问诊纳食少、大便干结、小便黄赤,切诊未提及脉象。
龈肿渗血舌苔腻口臭大便干结
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患者女性,34岁。主诉月经量大、白带多、痛经、低热。病程近4个月。中医诊断湿热蕴结。舌质紫暗边有瘀点,舌苔厚腻或薄黄腻,脉濡或沉细。检查示白带霉菌、脓细胞,盆腔炎症,左卵巢囊肿,体温37.3℃。病因为湿热蕴结,病机为湿热内蕴,瘀阻胞宫。
湿热蕴结盆腔炎症低热不退白带增多
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