女,36岁,食纳不佳,腹胀,腹痛腹泻,病程较长。泄泻,湿热交阻,清浊相混,脾运失司。舌象黄腻,脉象濡数。
泄泻湿热交阻脾运失司泻下急迫
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75岁男性,皮肤、巩膜发黄,小便黄3周,体倦乏力,头昏,食欲减退,厌油。黄疸,湿热疫毒蕴结。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。肝区隐痛,体倦乏力,厌油,小便黄如浓茶,大便正常。肝功能异常,HBV血清标志物阳性。
黄疸湿热疫毒肝功能损害
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患者40岁,妊娠5个月,主要症状为下腹部隐痛、子宫收缩频繁、心律增快,心电图提示窦性心动过速、频发室性早搏、ST-T段改变。舌澹红,苔白厚腻,脉数结代。病程涉及妊娠期胎动不安,病因病机涉及心脉不宁、气血不和。
胎动不安心阳不足心气虚湿热下注
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患者年龄1岁半,主诉腹泻月余,大便呈水样泻,有时带粘液,镜检有脓细胞,腹不胀。舌正无苔,脉沉细。诊断为久利脾弱,病因病机为脾弱失运。舌象舌正无苔,脉象脉沉细。病情变化中出现大便咖啡色、黄色米粒状不消化食物,后转为大便日2次,有粘液,舌正苔薄白,脉沉滑。
久利脾弱脾胃虚弱湿邪内生
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51岁男性,胃脘胀痛十余年,纳食加重,伴脐周疼痛,大便带血,色黯红,便时不爽。舌苔白腻,脉细弦。湿热阻于胃肠,胃气不降,日久及血,气血不畅。
胃痛加减湿热中阻气滞血瘀
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患者男性,63岁。血尿伴小便困难2年,加重2个月。中医诊断为尿血、血淋。湿热下注,气滞血瘀。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。小便短赤,尿血频作。脉弦滑。
膀胱癌尿血血淋湿热下注
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患者26岁,女性。主诉为疹疮由下肢向头面传扩,伴有痒痛,病程近2年。中医病名属隐性红斑狼疮(副银屑病)。证型为浊毒逆乱、气血瘀滞。病因病机为产后恶露未解,营养过剩致浊毒内蕴,疹毒转化。望诊见头额至山根、上下睑偏黄带青晦,印堂、上唇及人中沟有疹毒,舌质淡,舌尖收紧有剥象,舌体中根有花斑性溃疡。闻诊见声嘶。问诊提示既往有肝胃不和、腹痛失眠、过敏性鼻炎及产后恶露未下史。切诊未明确描述脉象。
湿疹红斑狼疮肝胃不和脾虚肠滞
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患者年龄29岁,男性。主诉眼睑下垂,四肢乏力,精神疲倦5年余。中医病名重症肌无力。证型脾阳不振,渐累及肾,肾阳虚惫,脾肾同病,湿浊中阻,胃气不和。望诊面色苍白,舌苔垢腻中根厚。闻诊无特殊描述。问诊有眼睑下垂,四肢无力,头晕,腰酸,手足不温,纳谷欠香,便溏,头发脱落,性机能减退。切诊脉濡缓,两尺沉无力。
重症肌无力脾阳不振肾阳虚惫湿浊中阻
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李某,女,42岁,主诉肝炎10年,腹胀纳差,疲乏无力,肝区疼痛,病程较长。舌胖质正常,苔白厚,脉沉细而滑。辨证为肝气郁结,肝胃不和,湿热内蕴。脉弦细,苔白腻。
慢性肝炎肝气郁结肝胃不和湿热内蕴
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患者年龄21岁,女性。主诉为精神失常,表现为嬉笑怒骂、歌唱哭泣,病程2年,反复发作8次。舌暗苔腻,舌下紫纹显,脉弦滑。中医病名未明确,证型为瘀血痰浊,病因病机为情志失调、瘀血内阻、痰浊上扰。望诊见舌暗苔腻,舌下紫纹。闻诊未提及。问诊见情绪不稳、反复发作。切诊见脉弦滑。
精神分裂症肝气郁结痰浊内阻血瘀证
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徐某,73岁,主诉心烦、烘热、夜寐差、口干。中医病名属肝郁化火,湿浊内蕴。病因病机为肝郁化火,湿浊内蕴,虚热未清,阴虚化火。舌质暗红,苔薄白,脉弦滑。后期出现舌红少苔,脉弦细。
抑郁症肝郁化火阴虚化火夜寐差
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刘云志,女,42岁。视力模糊、沙涩异物感、畏寒低热、大便溏稀、晚上咳嗽、心忡心慌。病程40天。病毒性角结膜炎。舌质淡红、苔薄白,脉弦细。有哮咳病史。复诊见舌质澹红、苔薄白,脉弦细。三诊见胸闷气短,四肢末梢麻木冷感。属心脾阳虚。
病毒性角结膜炎心脾阳虚胸闷气短四肢麻木
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38岁男性,头昏乏力,腰府酸痛,苔色澹嫩,脉象细弦,血压170/100毫米汞柱,尿蛋白,血非蛋白氮升高,诊断为肾劳,证属气血不足,肝肾两虚。面色苍白,舌质淡,脉细弦。病程较长,有慢性肾炎病史,病情反复,肾功能受损。
肾劳气血不足肝肾两虚肝阳上亢
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患者59岁,男性,主诉发作性心前区刺痛22年,加重十余天。症状包括胸部刺痛、压榨样闷痛,晨起头晕,天气转凉时加重。面色少华,舌质黯澹,舌苔厚稍腻,脉弦细滑。中医诊断为胸痹心痛、眩晕,证型为心肾阳虚,心脉瘀阻型。
胸痹心痛心肾阳虚心脉瘀阻纳呆
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患者1岁,主诉腹泻4日伴咳嗽3日。偶咳有痰,无喘息、发热、呕吐,腹泻稀水便伴黏液,纳欠佳,夜寐欠安。神清,精神反应可,双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音及喘鸣音,腹软无压痛,舌淡红苔薄白,指纹淡红。诊断为喘息性支气管炎、腹泻,中医证型为寒饮内停。
腹泻咳嗽痰饮内停
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患者神识不清,小腹胀满,脉来无伦次。湿热内陷,湿浮于上,热盛于内。神识已清,湿热渐化。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。病程较长,病情危重。中医病名未明确,证型为湿热内陷,病因病机为湿热内蕴,扰及神明。
湿热内陷神识不清小腹胀满病情好转
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7岁男性,躯干部红色风团样丘疹及水疱,伴瘙痒,口腔红斑水疱,恶风流涕,全身不适,咽微痛。舌澹红,苔薄白,脉浮滑。中医诊断风热夹湿,侵袭肌表。
水痘风热夹湿肌表受侵
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患者年龄46岁,男性。主诉夜间盗汗如雨伴乏力2天。体征见脉弦数,舌红,苔黄腻。诊断为营阴耗损,虚火内生,阴阳失调,腠理不固。病因为思虑烦劳过度,导致营阴暗耗,血不养心,心不敛营,津液外泄。
盗汗营阴耗损虚火内生气阴两伤
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女,右肾结石,腰痛如折,恶心呕吐,二便不爽,低热,胃不欲纳,烦不能寐,舌苔黄厚,脉细滑,湿积中阻,气化不行,舌苔黄腻,脉细滑,腰尻痛,腹胀,大便不爽,小便通利,左肾发病,腰痛腹胀,大小便不利,舌苔薄,脉细
肾结石湿积中阻气化不行结石排出
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15岁女性患者,乏力、食纳一般、恶心、小便有臭味,病程自1965年起,持续约十年。面色黄白,疲乏无力,食纳不香,腰酸嗜卧。肝在肋缘下1厘米,质软光滑,脾未触及。中医辨证为肝肾阴虚,气血不足。舌象未提及,脉象未提及。
慢性肝炎肝肾阴虚气血不足
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