患者腹满不舒,脘分窒阻作痛,懊侬寒热,沃吐酸水。脉沉细,苔薄白。中医诊断为中阳转旋失常,水饮停阻。体肥则湿阻气滞,脉犹沉细。病程长短未明。舌象苔薄白,脉象沉细。病因病机为中阳不主健运,水停为痰为饮。
腹满不舒水饮停阻寒热往来体肥湿阻
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47岁男性,胃脘痞闷1周,恶心,烧心。胃脘胸膈满闷,打嗝不适,返酸,烧心,微烦,恶心,纳呆,干呕,小便量少色黄,大便溏。舌质红,苔白厚腻,脉滑数。痞满,湿热中阻证。面色无华,舌苔白厚腻,脉滑数。
痞满湿热中阻舌苔白厚脉滑数
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女,36岁,痢下赤白时发时止二年余,腹痛,里急后重,面黯,头晕,心悸,筋脉拘急,带下如注,脉沉弦,舌淡红,苔白糙,病久体虚,虚中夹实,湿热虽清,脾虚未复,眩晕,大便稀薄夹粘液,带多,脉沉,舌淡
慢性痢疾脾虚未复湿热已清面黯
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患者34岁,女性。主要症状包括痫症、白带黄稠内阻、气味恶臭、月经紊乱、胸咽闷满、乳房胀痛、跌仆颤抽、口吐泡沫。病程三五年。中医病名痫症,证型为脾虚肠滞、气弱血湿、肺胃浊逆。病因病机包括脾虚肠滞有伏湿、肺胃受侮于浊逆之气、脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括口腔溃疡、鼻炎、咽炎、经行淋沥、白带异常、月经紊乱、胸咽症状、乳房胀痛、痫抽。切诊未提及。
痫症脾虚肠滞肺胃浊逆气弱血湿
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女,58岁,面部灼痛剧烈,病程5年余。面痛,阴虚夹湿证。舌体薄,色红,苔中后部白腻微黄,舌前半部无苔,有裂纹。
面痛阴虚夹湿证
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患者年龄10岁,女性。发热半月,体温38.2~39℃,汗出不彻,少伴咳嗽,神烦不安。舌红苔黄腻,脉滑数。暑湿阻遏,邪热内蕴,肺失清肃,湿热未尽。舌红苔腻,脉滑数。二便尚调。暑邪夹湿,表邪未尽,邪已化火传里。暑湿内蕴,肺气失宣,湿热未清。舌苔薄黄,二便尚调。暑湿余热未清,肺脾失调。舌苔薄净,二便尚调。暑湿余邪未尽,肺脾功能未复。
暑湿阻遏湿热内蕴邪热传里痰热壅肺
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患者年龄1岁,女性。高热有汗不解,泄泻急速量多,心烦口渴,腹痛肛热,病程2日。中医诊断为暑泻。病因病机为外感暑热之邪,内迫肠胃。望诊见面红,舌苔黄纹紫。闻诊无特殊描述。问诊见口渴,小便赤少。切诊见脉象未提及。
暑热泄泻湿胜于热舌苔黄腻口渴
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男,57岁,主诉脘腹疼痛、便溏、大便有粘液、食纳差、小便黄热而少。中医病名:慢性痢疾,证型:脾胃失调、湿热下注。望诊:舌红,苔厚秽。闻诊:未提及。问诊:脘腹疼痛、便溏、粘液便、食纳差、小便黄热。切诊:右沉滑,左弦滑微数,后诊脉沉滑微数,和缓有力,缓和。
慢性痢疾脾胃失调湿热下注
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉右眼视力急剧下降半月,伴右侧偏头痛、眼前暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。病程半月。中医病名双眼视瞻昏淼,证属阴虚火旺、风邪外侵、肝胃不和、湿浊内蕴、肝肾阴虚。病因病机包括阴虚火旺、风火相煽、邪热伤阴、湿浊内蕴、气机不畅。望诊舌质红、苔微黄、舌质白腻、舌红少津。闻诊未提及。问诊症状包括视力下降、偏头痛、暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。切诊脉象弦数、脉滑数、脉细数。
急性球后视神经炎右眼视瞻有色左眼视瞻昏淼阴虚火旺
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刘某,男,19岁。主诉鼻窦炎数年,左鼻梁作痛,通气尚可,嗅觉迟钝,疼痛可辐射至枕部。鼻黏膜充血,舌薄苔,脉弦。中医诊断鼻渊肝阳上亢证。望诊鼻黏膜充血,舌薄苔。闻诊未提及。问诊涕量不多,疼痛辐射至枕部,嗅觉迟钝。切诊脉弦。
鼻渊肝阳上亢暑湿内蕴
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患者主诉脘腹痞胀鸣响12年,食欲不振,睡眠不佳。舌质微红,舌苔薄白,脉小弦而数。诊断为腹胀,中医病名为腹胀,证型为肝胃气滞证,病机为肝经疏泄失常,胃气不和。二诊后舌质微红,舌苔薄白,脉细弦。三诊诊断为气滞不畅,血瘀内停。四诊诊断为脾胃不和,气滞血瘀,病机复杂。五诊出现肝胃不和,心神不宁。六诊症状改善,仍见腹胀腹鸣,脉细弦。
腹胀肝胃气滞脾胃不和气滞血瘀
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患者手足冰冷,吐泻转筋,大渴喜饮,腹不疼痛,目反白眼,下泻臭秽。舌苔垢腻,边白中黄。脉象两手无脉。辨证为中热霍乱。病程猝然发作,因中暑夹食所致。
霍乱中热霍乱手足冰冷大渴喜饮
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患者男,8岁。双下肢皮肤瘀点瘀斑20天,关节肿痛、腹痛5天。舌质红,苔黄腻,脉濡数。双下肢皮肤散在瘀点瘀斑,色鲜红,分布对称,大小不等,抚之碍手。腹部平软,脐周压痛,双下肢踝关节肿痛。中医诊断紫癜(极期,肺脾积热)。病因病机为肺脾积热,湿热郁阻中焦,热重于湿。四诊信息包括舌质红、苔黄腻、脉濡数,腹痛、关节痛、纳差、呕吐、大便黑褐色,便潜血阳性。
过敏性紫癜肺脾积热湿热郁阻邪毒炽盛
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男,43岁,右侧腰痛伴头昏无力加重10余天。腰痛,肾结石,肾盂积水,前列腺炎,高血压,高脂血症。右侧肾区叩击痛(±)。舌淡红,边有齿印、紫点,苔薄白,脉缓。右肾集合系统分离2.2cm,右肾结石,右输尿管扩张1.2cm。
肾结石腰痛肾积水湿热下注
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14岁女性,主诉手舞蹈左侧重、右侧轻,头时晃动,下肢站不稳,不时晃动,病程10余天。舌红、苔白。脉象未提及。病因病机未明确记载。中医病名未明确,证型未明确。
颤证肝风内动痰湿阻络
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患者温病瘥后,新感凉风,咳呛频频。脉软滑,舌淡无华。温邪甫解,又感凉风,咳呛频频。舌淡无华,脉缓。新感咳呛已解,旧恙腹痛时发,胃气已醒,舌淡无华,脉软滑。积食不运,脘痛呕吐,舌淡腻,脉弦滑。中医病名属咳嗽、腹痛。证型包括痰湿内生、肺失宣降、脾胃虚弱。病因病机为外感风邪、肺失宣降、痰湿内生、脾胃运化失常。望诊见舌淡无华、舌淡腻。闻诊未提及。问诊见咳呛、腹痛、呕吐、积食。切诊见脉软滑、脉缓、脉弦滑。
温病瘥后外感风邪肺失宣降痰湿内生
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女,60岁,发热一个多月,上午轻微,中午升高,入晚退热,头昏欲睡,口干不需饮,食谷不香,脉软而数,舌花剥底红,体温38.5℃,胸透、血象、大小便常规、肥达氏反应均正常。暑湿内蕴,腠理闭塞,热郁不宣,湿遏热蕴,健运失司。
发热不退暑湿内蕴气阴两伤
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患者年龄2岁,性别女。主诉感受风寒,复食陈久奶粉,腹泻日20余次,如蛋花样,发热,咳嗽。病程未明确。中医病名泄泻,证型风寒挟食,致伤脾胃,泻多正衰。望诊舌淡红,苔边白中黄滑。闻诊未提及。问诊有消瘦神疲,目眶下陷,口渴。切诊脉弱无力,指纹淡红。
风寒挟食伤脾胃泻多正衰脾虚
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患者52岁,男性,反复发热半年,体温37.5℃~38.5℃,伴心悸、气短、乏力、干咳少痰。舌质暗红,苔黄腻,脉细数少力。辨证为湿热内阻。舌红苔黄,脉无力。舌暗红,苔薄黄腻,脉稍有力。舌暗红,苔中黄,脉细小数。病因病机为湿邪中阻,阴虚内热与湿浊交炽。
发热气阴两虚湿热内阻心悸
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患者59岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦,后转弦。舌象质紫暗,苔薄白,后转暗红,苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物,中脘压痛。病程较长,多次复诊。病因病机属湿热下注,气化不利。
尿路感染胃炎眩晕心悸
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