虚寒+脾肾虚寒

高年，气逆，痰鸣，自汗，苔腻，神衰，脉弦大而芤。类中，阳脱。高年真阳已衰，气血上并，湿痰中阻，外感暴寒，阳气外越。面色晦暗，舌苔腻。声音低微，气息短促。病程经年，病机为阴阳两衰，外寒引动内虚，正气不支，阳气外脱。脉弦大而芤。

患者女性，53岁。颜面浮肿5年，四肢、腰膝、下肢浮肿逐渐加重。眼睑浮肿，胸腹、上下肢浮肿，腹部胀满，尿少，腰酸倦怠。舌苔白，脉沉弦。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚，肺失宣降，水湿不化。望诊见舌苔白，切诊见脉沉弦。

23岁女性 患口疮持续二十余年，近数月口腔多处溃疡，时有作痛，纳食尚可，不知味，大便干结，日一行，素嗜辛辣，贪饮凉水，舌尖独红，苔满薄腻，脉滑动，右细弦劲寸冲。寒湿伤阳，脾肾虚寒。舌尖红，苔薄腻，脉沉细滑，右脉兼动。

患者年龄83岁，女性。持续性口腔、舌面多发性溃疡1年余。口腔黏膜、舌面弥漫性溃烂，疼痛异常，发音困难，饮食难以入口，消瘦，神疲乏力，口干口苦，头晕目眩，肢冷腰酸，大便偏干。舌质鲜红，无苔，脉沉细数。诊断为肝经血虚有热，脾肾虚寒，寒水冰凝无以上济。

患者主诉闭经两月，心悸、头晕，肢体无力。中医诊断为脾气虚寒、肾血气（阴阳）虚亏、肝气虚而血瘀。病因病机为脾肾虚寒、阳明燥化太过、厥阴寒化太过、胆经相火不及、血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括闭经、心悸、头晕、肢体无力，切诊未提及。脉象未提及。

患者53岁女性，主诉胃纳减退、乏力、大便次数增多、肝脏增大、腹水。病程9年，原发性肝癌，AFP持续阳性，肝功能基本正常。消瘦、恶病质，肝性面容，肝掌阳性，肝大质硬，脾大质硬。舌淡白，苔薄白，脉沉细无力而数。证属脾胃虚寒，统血失司。

43岁女性，少腹痛20余年，腹痛伴肠鸣，呃气频频，大便时干时溏，神疲乏力，腰背酸痛，纳差，形寒怕冷。舌象澹薄腻带浊，脉弦沉而无力。证型为脾肾虚寒，水饮内停。

女性，38岁。低热、关节疼痛、浮肿、尿蛋白(+++)。肾失封藏，阴损及阳。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。皮肤僵硬，口张不大，肢厥肤冷。双目干涩，鼻腔干燥，口干咽食困难。肾阳亏损，寒滞经络。肾阴虚损，精血衰少。系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征。

患者头部昏沉4年，加重半年，伴眼昏，月经量少。舌质红，舌苔黄，脉沉细。中医诊断为头昏，证属肝脾肾功能失调。病因病机为肝经热邪上扰，脾肾虚寒，气血生化乏源，清窍失养。

患者下腹清冷，阴内寒冷如冰，带下清稀，从无间止，恶寒特甚，严冬重裘尤不足以御寒，不欲一刻离火。体肥胖，脉细如丝，重按则无。证属脾肾两虚，冲任亏损，脾肾虚寒，气血不营经脉，脾湿不能运化，肾水失于蒸发。病机为肾虚宫寒，脾虚痰湿。

赵某，女，22岁。肠鸣腹痛，大便溏泻，日行三五次，有粘液，呕逆不思食，午后发热，小溲短赤。病程经年。中医诊断为脾虚湿盛，证属脾虚湿困，升降失调。舌苔白质淡，脉沉细而数。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细而数。腹痛肠鸣，大便溏泻，呕逆，午后发热，小溲短赤。脉沉细而数。

蒋老太太 痢下赤白 每日十余次 饮食仅能进食米粥几匙 沉而细脉 脾肾虚寒 关门不利 面色苍白 舌淡苔白 脉沉而细 痢疾 脾肾虚寒 病因病机为脾肾虚寒，关门不利

患者女性，43岁。主诉为崩漏、头痛、浮肿、纳呆、踡卧、失寐惊悸、气短神疲、肢软腹冷、恶寒身痛。病程较长，自1971年起反复发作。面色苍白，形容憔悴。舌质淡，苔白滑，根部微腻。脉沉而微细。中医病名为崩漏，证型为太阴少阴证。病因病机为脾肾虚寒，阳气不振，血失统摄，阴寒内盛。

患者年龄四十岁以上，形盛多痰。主要症状为头痛呕吐，周身浮肿，咳喘不能卧，呕吐不能食。病程每发一、二日即愈。中医病名为头风，证型属沉寒痼冷。病因病机为平素贪凉食冷所致。望诊见肤肿，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊提示病史有头风呕吐。切诊脉象微细如丝，似有如无。

患者女性，45岁。慢性腹泻病程半年以上，大便稀煳，黏冻多，纳少疲乏，口干不欲饮。舌质澹，苔薄，脉细。舌苔白腻，脉濡。辨证属脾肾虚寒，寒湿凝聚中下焦，阻遏气机。病机为脾虚乏健，肾阳不振，肝旺侮土。

刘某，女，56岁。脓血便1年半余。舌暗红，胖大，苔薄黄腻。脉细滑。中焦虚寒，气机阻滞。肠澼（溃疡性肠炎）。湿热。大便脓血，带白色黏冻，小腹、少腹阵痛。

患者年龄57岁，男性。主诉眼前有黑影遮挡半年余。病程半年。中医病名年龄相关性黄斑病变（视瞻昏淼）。证型脾肾虚寒。病因病机脾肾虚寒，运化失常，津液亏损，难以上灌于目。舌象红苔白滑。脉象沉。全身症状心烦失眠健忘，腰膝酸软，饮食无味。眼底视网膜色素萎缩，黄斑部色素紊乱，中心反光消失。

患者53岁，男性。主诉上脘腹隐痛，每日泄泻2~3次，头晕腰痛，睡眠甚差，口渴不欲饮，病程2年余。中医辨证为脾肾虚寒，气滞血瘀，兼阴液不足。舌象未提及，脉象未提及。

男，52岁，头晕目眩，少气懒言，声低息短，卧床不能起，天翻地塌感，恶心呕吐，自汗厥逆。舌净口淡，脉沉细而迟。脾肾虚寒，阴盛阳微。

2岁半男童，体质虚弱，经常腹泻，流涎清稀，面色苍白，四肢欠温，大便溏薄，舌淡，脉迟。证属脾肾虚寒。