虚寒+脾肾虚寒

女，64岁，心前区闷痛10余年，凌晨1~2点发作，遇天冷加重，口干喜热饮，心悸，时发早搏，右侧头痛，面色澹白，倦怠，舌红苔白腻，脉沉细滑。胸痹，阴阳两虚，病机为肾阳虚衰，脾虚寒，肝失疏泄，心失血养，气血运行不畅，心脉痹阻。舌红，苔白腻，脉沉细滑。

女，58岁，大便后流鲜血，每日2～3次，近10天加重，无大便时亦流血，腹部隐痛，心慌气短、乏力、畏寒肢冷，面色苍白，舌淡无苔，脉沉而数，宫颈癌放疗后出血，中焦虚寒，统血无力

患者年龄60岁，男性。主要症状为朝食暮吐、暮食朝吐，病程半月。伴随症状包括面跗浮肿、腰背畏冷、两膝酸软、小便清长、大便稀少。中医病名为反胃，证型为脾肾虚寒。病因病机为中焦脾寒，肾火不能熏土，宿食不化，水谷弗熟，上逆为吐；肾寒于下，大便不调。舌象澹苔薄，脉象沉迟。

患者年十八载，腹痛便泻，日三四次，伴脘闷、腰酸、背嵴隐痛、畏寒肢冷、渴喜热饮。脉沉而微，舌澹苔薄。中医病名泄泻，证型脾肾虚寒，病因病机为久泻伤肾，脾肾阳虚，督阳不振。

患者52岁，男性。主诉糖尿病病史4年，近半年反复腹泻，每日大便3~4次。面色黧黑，神疲乏力，腰腿酸软，阳痿，胃脘胀满，腹部不适，大便稀煳。舌质淡，苔白腻而润。脉沉细而弱。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失常，寒湿内盛。

患者年龄50岁，男性。主诉腹痛、腹泻伴肠鸣5个月，劳累及精神紧张时加重，便后缓解。舌红，苔薄白，脉弦。中医辨证肝旺脾虚。复诊时舌淡紫，苔白，脉虚缓。中医辨证脾肾虚寒，肠失固摄。

二十岁女性，朝食暮吐，呕吐物如新食，胃中发凉，喜热食，尿少，便溏，舌苔白滑，脉沉迟。中医病名胃反，证型脾肾虚寒，胃火不足，病机为不能腐熟水谷，痰饮停滞。望诊舌苔白滑，闻诊未见特殊，问诊见胃中发凉、尿少、便溏，切诊脉沉迟。

患者形瘦神疲，纳呆腹胀，泄泻日10余次，伴粘冻，甚则失禁不固。病程2载。舌苔腻，舌尖红，脉细。辨证为脾虚不运，湿热逗留。

患者男性，41岁。主诉鸡鸣泻十二年。病程长达十二年，每日泄泻三至五次，量少，脐周作疼，稍进油腻即增，形寒肢冷，黎明腹痛，肠鸣即泻，泻后即安。体征形体消瘦，面色萎黄，精神倦怠。舌质淡、苔白。脉沉细。中医诊断泄泻。辨证脾肾阳虚，寒湿下注。

方某，女，34岁。主诉腹泻反复发作近10个月，头晕消瘦，四肢无力，口不渴，腹泻如腐酱，无臭味，日行二三次，腹中雷鸣，脐腹周围闷痛，食欲不振，完谷不化，夜寐欠安，小便清长。舌澹苔白，脉沉细弱，右脉尺部尤甚。辨证脾肾虚寒，命门火衰。

16岁女性，腹痛、胀满、泄泻，病程两年余。中医病名未明确，证型为肝胃郁热，脾肾虚寒，寒热错杂。面色苍白，口干不欲饮，舌边红，苔白腻，脉弦缓无力。腹痛为脐腹部隐痛，泄泻黏液便，日3～5次，有时5～7次，腹胀，食欲不佳，消瘦，倦怠乏力。

患者女性，47岁。主诉口腔溃疡3月余，反复发作。口腔溃疡分布广泛，边缘淡红，中央白色，疼痛剧烈。伴腹部冷痛、食欲不振、大便稀溏、小便清长。舌胖大有齿痕，舌质淡红少苔，脉沉细缓。辨病为口疮，证属脾肾虚寒，虚火上炎。

女科病，带脉湿注，脾肾虚寒。淋带瘕泄，腰背嵴膂牵掣似坠，热气反升于上，从左而起。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力。病程未明。

1岁男童，寒热咳嗽吐乳，日晡身热增高，手足抽搐，汗出口渴，喉中痰鸣，大便溏泻，小溲短赤，沉睡露睛，精神困乏。指纹红细直贯命关，舌质红且干。身汗泄不止而大便不实，口渴而唇不焦，身热而汗冷。病因属夏月伏阴在内，外现假热，内是虚寒，脾肾之阳俱虚。

63岁女性 持续性泄泻 腰冷胃寒 腹痛里急 心悸气短 食后胀满 两胁不舒 食欲不振 夜寐不安 自汗 小便短黄 舌淡苔白 脉沉弱 脾肾虚寒

患者女性，31岁。主诉支气管哮喘，病程长期。中医病名支气管哮喘，证型脾肾阳虚，阳虚饮泛。症状包括遇寒易发、微咳、渴喜热饮、下肢冷。舌质淡红，苔薄白，脉弦小。

患者年龄50岁，男性。腹痛腹泻，黏液脓血便，病程20余年。中医病名属溃疡性结肠炎，证型为脾肾虚寒。病因病机为脾肾虚寒，气血不和，肠失固摄。面色萎黄，形体瘦，腹中痛冷喜暖喜按，夏天亦需喝热水，脉细，苔白。

患者年龄6岁，主诉遗尿3年余。病程长，伴有全身乏力、肢凉怕冷、纳少、夜间不易唤醒。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断遗尿，辨证肾气不足。病因病机为肾气不足，气化不利，膀胱失约。

22岁女性，月经周期尚准，量少色澹，有小血块，经中小腹痛胀，按之益甚，泛恶纳呆，大便不实，经后白带清稀，腰酸乏力。舌苔白滑，脉沉细。诊断为脾胃虚寒，兼有血瘀。腰腹坠痛。脉沉涩，舌质澹。

13岁男性，大便不成形持续3年，晨起腹胀痛，大便后缓解，消瘦，怕冷，乏力，饮食畏冷。舌润，苔薄白，脉沉细而缓。中医诊断脾肾虚寒泄泻。